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 《濟(jì)陰綱目》之論崩中由傷損沖任 |
良方論曰：婦人崩中，由臟腑傷損沖任，血?dú)饩闾摴室�。沖任為經(jīng)脈之海，血?dú)庵�，外循�?jīng)絡(luò)，內(nèi)榮臟腑，若無(wú)傷損，則陰陽(yáng)和平，而氣血調(diào)簻。若勞動(dòng)過(guò)多，致臟腑俱虛，而沖任之氣亦虛，不能約制其經(jīng)血，故忽然暴下�；蛴申庩�(yáng)相搏，為熱所乘，攻傷沖任，血得熱則流散，甚者至于昏悶。其脈數(shù)疾，小為順，洪大為逆。（言氣虛不能約制，則宜補(bǔ)氣其為熱所乘者，則宜涼血不當(dāng)混言調(diào)脾胃為主，觀東垣法便得其竅） 大法當(dāng)調(diào)補(bǔ)脾胃為主。
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| 《濟(jì)陰綱目》之論經(jīng)閉大法 |
丹溪云：經(jīng)不通，或因墮胎及多產(chǎn)傷血�；蛞蚓没汲睙徜N(xiāo)血�；蛞蚓冒l(fā)盜汗耗血�；蛞蚱⑽覆缓停嬍成龠M(jìn)而不生血�；蛞蛄〖彩а�，治宜生血補(bǔ)血，除熱調(diào)和之劑，隨證用之�；蛞蚱咔閭�，心氣停結(jié)，故血閉而不行，宜調(diào)心氣，通心經(jīng)，使血生而經(jīng)自行矣。（生血在補(bǔ)脾胃，調(diào)飲食，適寒溫，所謂脾旺則能生血也。至于心氣結(jié)者，宜調(diào)心，又為心主血也）
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| 《濟(jì)陰綱目》之論經(jīng)閉總因血滯血枯 |
李氏曰：婦人以血為主，天真氣降，壬癸水合，腎氣全盛，血脈流行，當(dāng)以三旬一見(jiàn)，以象月盈則虧，故曰：月經(jīng)。經(jīng)行與產(chǎn)后一般，若其時(shí)余血一點(diǎn)末凈，或外被夙寒，及濕冷暑熱邪氣，或內(nèi)傷生冷，七情郁結(jié)，為痰為瘀，凝積于中，曰：血滯。或經(jīng)止后，用力太過(guò)，入房太甚，及服食燥熟，以致火動(dòng)，邢氣盛而津液衰，曰血枯。
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| 《濟(jì)陰綱目》之論下利經(jīng)斷利止經(jīng)來(lái) |
脈經(jīng)曰：婦人下利而經(jīng)水反斷者，何也? 師曰：但當(dāng)止利，經(jīng)當(dāng)自下，勿怪，所以利不止而經(jīng)斷者，但下利亡津液，故經(jīng)斷。利止津液，經(jīng)當(dāng)自下。若婦人血下，咽干而不渴，其經(jīng)必?cái)�，此榮不足，本自有微寒，故不引飲，渴而引飲者，津液得通，榮衛(wèi)自和，其經(jīng)必復(fù)下。
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| 《濟(jì)陰綱目》之論經(jīng)閉因痰飲所隔 |
張子和云：凡婦人月事不來(lái)，用茶調(diào)散吐之（據(jù)此吐法，能學(xué)子和者則可，在他人則不可，用吐固是一法，然體虛者不宜），次用玉燭散，芎歸湯，三和湯，桂苓白朮散之類(lèi)降心火，益腎水，開(kāi)胃進(jìn)食，分陰陽(yáng)，利水道之藥也。
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| 《濟(jì)陰綱目》之論經(jīng)閉因積冷結(jié)氣 |
要略曰：婦人之病，因虛積冷結(jié)氣為證，經(jīng)水?dāng)嘟^，至有歷年血寒，積結(jié)胞門(mén)，寒傷經(jīng)絡(luò)（分耗也），凝堅(jiān)在上，嘔吐涎唾，久成肺癰，形體損分在中盤(pán)結(jié)，繞臍寒疝，或兩脅疼痛，與臟相連，或結(jié)熱中，病在關(guān)元，脈數(shù)無(wú)瘡，肌若魚(yú)鱗，時(shí)著男子，非止女身。左下未多，經(jīng)候不勻，令陰掣痛，少腹惡寒，或引腰脊，下根氣沖，氣沖急痛，膝脛疼煩。奄忽眩冒，狀是厥顛，或有憂慘，悲傷多瞋，此皆帶下，非有鬼神。久則羸瘦，脈虛多寒，三十六病，千變?nèi)f端，審脈陰陽(yáng)，虛實(shí)緊弦，行其針?biāo)�，治危得安，其雖同病，脈各異源，子當(dāng)辯記，勿謂不然。
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| 《濟(jì)陰綱目》之論室女經(jīng)閉成勞因思慮傷心 |
寇宗奭曰：夫人之生，以氣血為本，人之病，未有不先傷其血?dú)庹�，若室女童男，積想在心，思慮過(guò)度，多致勞損，男子則神色消散，女子則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心，而血逆竭，神色先散，月水先閉。且心病，則不能養(yǎng)脾，故不嗜食，脾虛則金虧故發(fā)嗽，腎水絕，則木氣不榮，而四肢干痿，故多怒，鬒發(fā)焦，筋骨痿，若五臟傳遍則死。自能改易心志，用藥扶持，庶可保生，切不可用青蒿（此用青蒿者亦不妨，以其清氣中熱也）虻蟲(chóng)等涼血行血，宜用柏子仁丸、澤蘭湯，益陰血，制虛火（暗室一炬）
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| 《濟(jì)陰綱目》之論經(jīng)閉因勞傷當(dāng)大補(bǔ)脾胃 |
良方云：婦人月水不通，或因醉飽入房，或因勞役過(guò)度，或因吐血失血，傷損肝脾，（此病機(jī)也，宜知）但滋其化源，其經(jīng)自通。若小便不利，苦頭眩痛，腰背作痛，足寒時(shí)痛，久而血結(jié)于內(nèi)，變?yōu)榘Y瘕。若血水相并，脾胃虛弱，壅滯不通，變?yōu)樗[。若脾氣衰弱，不能制水，漸漬肌肉，變?yōu)槟[滿(mǎn)當(dāng)益其津液，大補(bǔ)脾胃，方可保生。王節(jié)齋曰：婦人女子經(jīng)脈不行，多有脾胃損傷而致者，不可便認(rèn)作經(jīng)閉死血，輕用通經(jīng)破血之藥（發(fā)所未發(fā)，極是，但有肝氣郁滯以致脾土失運(yùn)不能化血者，又須和肝氣為要，醫(yī)者知之）。遇有此證，便須審其脾胃如何。若因飲食勞倦，損傷脾胃，少食惡食，泄瀉疼痛，或因誤服汗下攻克藥，傷其中氣，以致血少而不行者，只宜補(bǔ)養(yǎng)脾胃，用白朮為君，茯苓芍藥為臣，佐以黃芪甘草陳皮麥芽川芎當(dāng)歸柴胡等分，脾肝藥能生血而經(jīng)自行矣。又有飲食積滯，致?lián)p脾胃者，亦宜消積補(bǔ)脾：若脾胃無(wú)病，果有血塊凝結(jié)，方宜行血通經(jīng)。
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