中國工程院院士鐘南山9日在廣州表示,社會整體上對慢性阻塞性肺疾病(下稱:慢阻肺)的認識仍存在不足,同時醫(yī)師-藥師協(xié)作管理體系仍不完善,他建議藥師參與慢阻肺穩(wěn)定期管理中,降低急性發(fā)作率,最終提升慢阻肺治療水平。
慢性阻塞性肺 疾病是常見的慢性氣道疾病,是一組以氣流受限為特征的肺部疾病,氣流受限不完全可逆,呈進行性發(fā)展,被稱為“沉默的殺手”。
該病主要累及肺部,也可累及肺外器官。慢阻肺患者的肺功能呈進行性減退,嚴重影響了患者的勞動力和生活質量。
《穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病醫(yī)藥共管專家共識》(下稱“《共識》”)當天在廣州發(fā)布。該《共識》根據(jù)中國相關研究成果及臨床實踐經驗,借鑒海外醫(yī)師-藥師協(xié)作管理模式,建議對穩(wěn)定期慢阻肺患者實施“醫(yī)藥共管”的模式,旨在提升患者治療依從性和滿意度,減少不良藥物反應的發(fā)生,進而增強整體療效。
目前中國有9000多萬慢阻肺患者,根據(jù)氣流受限的嚴重程度,慢阻肺分為四個等級。“其中90%以上都處于疾病早期,即前兩期。”鐘南山表示,由于早期患者一般無明顯癥狀,許多人即便發(fā)現(xiàn)也不干預。
鐘南山:“醫(yī)生關心診斷和治療,但是忽視隨訪;與此同時,很多患者在疾病非急性期間也沒有合理地用藥,或者用藥不恰當,造成疾病急性發(fā)作,每發(fā)作一次,肺功能受損進一步加重。”
慢阻肺患者需要終身治療,長期規(guī)范的吸入用藥是穩(wěn)定期患者的治療核心。隨著藥師工作職能的轉型,越來越多的藥師參與到臨床一線工作。鐘南山稱,上述《共識》強調“用藥”。“在慢病管理方面,具備專業(yè)知識的藥師的作用正在逐步顯現(xiàn)。”鐘南山說,海內外多項研究證明,在慢阻肺管理方面,規(guī)范化的藥學服務可顯著降低患者吸入裝置操作的錯誤率,降低藥物不良事件的發(fā)生率。
“藥師也要做好患者的用藥追蹤隨訪工作,并從真實世界中辨別藥物的療效。”鐘南山同時指出,在扶持中國國產藥物的同時,也要學習海外先進的技術和經驗。
加強慢阻肺的早診早治是鐘南山多年來強調的內容。“我們有證據(jù)證明,對慢阻肺早期加以干預,肺功能可以獲得明顯改善,不會從早期進入三、四期,也不會致殘致死。”鐘南山說,藥師早期干預有助于提高病人依從性。
鐘南山稱,通過 醫(yī)藥共管這種新的模式,在慢阻肺這種常見病的療效取得突破后,希望能在全國推廣,并走在世界前列。
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