潮熱有汗,大便不通,毋專論為陽明癥;口燥咽干而渴,毋專論為少陰癥;腹?jié)M液干,大便實,毋專論為太陰癥;又汗出譫語便閉,毋專論為腸胃中燥糞宜下癥。數(shù)癥多由勞倦傷脾,運化稽遲,氣血枯槁,腸腑燥涸,乃虛癥類實,當補之癥,治者勿執(zhí)偏門輕產(chǎn),而妄議三承氣湯,以治類三陰之癥也。間有少壯產(chǎn)后妄下,幸而無妨;虛弱產(chǎn)婦亦復妄下,多致不救。屢見妄下成膨,誤導反結。又有血少,數(shù)日不通,而即下致瀉不止者,危哉!《婦人良方》云:產(chǎn)后大便秘,若計其日期,飯食數(shù)多,即用藥通之,禍在反掌。必待腹?jié)M覺脹,欲去不能者,反結在直腸,宜用豬膽汁潤之。若日期雖久,飲食如常,腹中如故,只用補劑而已。若服苦寒疏通,反傷中氣,通而不止,或成痞滿,誤矣!
◎養(yǎng)正通幽湯:治產(chǎn)后大便秘結類傷寒三陰癥。
川芎(二錢半)、當歸(六錢)、炙草(五分)、桃仁(十五粒)、麻仁(二錢,炒)、肉從蓉(酒洗去甲,一錢)
汗多便實,加黃耆一錢,麻黃根一錢,人參二錢;口燥渴,加人參、麥冬各一錢;腹?jié)M溢便實,加麥冬一錢,枳殼六分,人參二錢,蓯蓉一錢;汗出譫語便實,乃氣血虛竭,精神失守,宜養(yǎng)榮安神,加茯神、遠志、蓯蓉各一錢,人參、白術各二錢,黃耆、白芷各一錢,柏子仁一錢。
以上數(shù)等大便燥結癥,非用當歸,人參至斤數(shù),難取功效。大抵產(chǎn)后虛中傷寒,口傷食物,外癥雖見頭痛發(fā)熱,或脅痛腰痛,是外感宜汗,猶當重產(chǎn)亡血禁汗。惟宜生化湯,量為加減,調(diào)理無失。又如大便秘結,猶當重產(chǎn)亡血禁下,宜養(yǎng)正助血通滯,則穩(wěn)當矣。
◎又潤腸粥:治產(chǎn)后日久大便不通。
芝麻一升,研末,和米二合,煮粥食,腸潤即通。
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