妊婦有至五個(gè)月,肢體倦怠,飲食無味,先兩足腫,漸至遍身頭面俱腫,人以為濕氣便然也,誰知是脾肺氣虛乎!夫妊娠雖有按月養(yǎng)胎之分,其實(shí)不可拘於月數(shù),總以健脾補(bǔ)肺為大綱。蓋脾統(tǒng)血,肺主氣,胎非血不蔭,非氣不生,脾健則血旺而蔭胎,肺清則氣旺而生子。茍肺衰則氣餒,氣餒則不能運(yùn)氣於皮膚矣;脾虛則血少,血少則不能運(yùn)血於肢體矣。氣與血兩虛,脾與肺失職,所以飲食難消,精微不化,勢必至氣血下陷,不能升舉,而濕邪即乘其所虛之處,積而成浮腫癥,非由脾肺之氣血虛而然耶。治法當(dāng)補(bǔ)其脾之血與肺之氣,不必祛濕,而濕自無不去之理。方用加減補(bǔ)中益氣湯。
人參(五錢) 黃耆(三錢,生用)、柴胡(一錢) 甘草(一分)、當(dāng)歸(三錢,酒洗) 白術(shù)(五錢,土炒)、茯苓(一兩) 升麻(三分)、陳皮(三分)
水煎。服四劑即愈,十劑不再犯。夫補(bǔ)中益氣湯之立法也,原是升提脾肺之氣,似乎益氣而不補(bǔ)血,然而血非氣不生,是補(bǔ)氣即所以生血。觀當(dāng)歸補(bǔ)血湯用黃耆為君,則較著彰明矣。況濕氣乘脾肺之虛而相犯,未便大補(bǔ)其血,恐陰太盛而招陰也。只補(bǔ)氣而助以利濕之品,則氣升而水尤易散,血亦隨之而生矣。然則何以重用茯苓而至一兩,不凡以利濕為君乎?磋!磋!濕癥而不以此藥為君,將以何者為君乎!況重用茯苓於補(bǔ)氣之中,雖曰滲濕,而仍是健脾清肺之意。且凡利水之品,多是耗氣之藥,而茯苓與參術(shù)合,實(shí)補(bǔ)多於利,所以重用之以分濕邪,即以補(bǔ)氣血耳。
{白術(shù)一味,今多以蒼術(shù)充之,凡白術(shù)偽者更多。白術(shù)補(bǔ)胎,蒼術(shù)打胎,用者宜審。若恐其偽,以白扁豆、山藥代之較妥。}
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