《診脈三十二辨》-八*辨肺大腸脈

屬性:手太陰肺經(jīng)。為一身之華蓋。統(tǒng)十二經(jīng)。十五絡(luò)。五臟六腑之死生吉兇。皆于此決。蓋肺居臟腑最上。臟腑之氣。

無不上熏乎肺也。以其位高。輔君主行榮衛(wèi)。故曰相傅之官。治節(jié)出焉。居右手寸口。與手陽明大腸為表里。肺臟大腸腑。言其體。屬西方辛金。言其用。肺主氣。多言則傷氣。咳嗽由此而作。肺又藏魄。并精出入謂之魄。精氣之臣佐也。其竅通于鼻。肺和則鼻知香臭。言其性情之雜著。肺主聲。自入為哭。其傳于五臟者。亦各自有聲。其為各臟所傳者。心主臭。入肺為腥。脾主味。入肺為辛。肝主色。入肺為白。腎主液。入肺為涕。其為六淫所中。肺宜溫潤。燥則病。寒亦病。其為七情亦害。憂或悲。則魄戶不閉。金氣郁塞。心火乘之。其有不內(nèi)外因而病者。叫呼損氣。則傷肺也。脈起于中焦中焦者。中脘也。在臍上四寸。下絡(luò)大腸。還循胃口。上膈。胃口有上下。上口在臍上五寸上脘穴分。下口在臍上四寸下脘穴分。膈，隔也。人心下有膈膜。前齊鳩尾。后齊十一椎。周遭著脊。所以遮隔濁氣。不使上熏心肺。肺脈貫膈。布胸中。故病為咳。為上氣。為喘。為渴。為煩心。為胸滿。從膈屬肺。從肺系橫出腋下。下循 內(nèi)。下肘中。循臂內(nèi)。上骨下廉。入寸口。上魚循魚際。出大指之端。肺系喉嚨也。故肺病缺盆痛甚。臂下脅上曰腋。膊下對腋處曰 。 盡處為肘。肘以下為臂。臂以下為脘廉隅也。魚謂掌骨之前。大指本節(jié)之后。肥肉隆起處。統(tǒng)為之魚。故肺病為 臂內(nèi)前廉痛。為掌中熱。其支者。從腕后直出次指內(nèi)廉。出其端。診脈如三菽。

重浮于三菽者。大腸脈也。按之于皮毛相得曰浮。稍稍加力。脈道不利為澀。又稍加力。不及本位曰短。此其平脈。若鼓急病太過。蕭索病不及。洪大則金受火克。謂之賊邪。主中風氣壅。鼻燥癇疾。芤亦屬火。主積血在胸。氣傷而血凝也。弦則金不足而火乘之。是為微邪。主大腸結(jié)。氣急膈中疼痛。緊則頭痛。緩漫乃脾邪所致為虛邪。主風濕。

沉濡而滑。則腎邪相干為實邪。有寒有風有痰。沉細病在骨。主骨蒸。單沉主氣脹。又胸中留滯化為痰。

單滑痰塞氣壅。作嘔逆。單濡主氣乏冷脹。又有正邪。浮本肺脈。然浮濡而實。謂之陽結(jié)。肺絡(luò)循咽。大腸為腑。咽門燥。大腸結(jié)皆坐此。浮甚或三部俱浮。惡寒壯熱。熱能傷氣。氣傷不能衛(wèi)。金反虧而木反盛。咳嗽氣促。痰唾稠濃。雙目流淚。皆坐此。肺之積名曰息奔。左右脅下。 大如覆杯。以春甲乙日得之。蓋心邪傳肺。肺當傳肝。肝旺不受邪。

肺欲復還心。心不受。故留結(jié)為積。肺氣實夢兵戈相競。虛則夢涉水田。若肺絕而真臟脈見。大而虛。如風吹毛。又如以毛羽中人膚。其見于外者。氣出不還。絕汗如珠。轉(zhuǎn)出不流。又氣喘兩肩動曰肩息�；虬l(fā)直如麻。丙日篤。

丁日死。死于巳午時。肺之大略如此。

大腸脈

屬性:手陽明大腸。傳導不潔之物。變化物之形。故曰傳導之官。變化出焉。大腸上口。即小腸下口。大腸下接直腸。直腸下為肛門谷道。傳送不潔之物。必待肺氣下行。故與肺為表里。屬西方庚金。體用性情等。皆不外乎肺。其脈即受肺交。肺脈出次指。大腸脈遂起于食指之端。循指上掌。出合谷兩骨間。合谷虎口也。上循臂。入肘外廉。上 外前廉。上肩出肩端兩骨。名 骨之前廉。上出于肩HT 上際。名天柱骨。會于大椎。大椎肩上高骨也。下入缺盆。絡(luò)肺下膈屬大腸。其支者。從缺盆上頸貫頰。入下齒縫中。返出兩吻。各挾口交人中。左之右。右之左。上挾鼻孔。

其邪氣有余而實。則脈所經(jīng)過之處。皆熱腫而痛。其正氣不足而虛。則為寒栗。大腸之大略如此。

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