《備急千金要方》☆卷二十八脈法★診百病死生要訣第十五

    屬性：凡診脈，當(dāng)視其人大小短長(zhǎng)，及性氣緩急，脈之遲速大小長(zhǎng)短，皆如其人形性者吉，反之者兇。診傷寒熱盛，脈浮大者生，沉小者死。傷寒己得汗，脈沉小者生，浮大者死。

    溫病三四日以下不得汗，脈大疾者生，脈細(xì)小難得者死，不治。溫病時(shí)行大熱，其脈細(xì)小者死。（《脈經(jīng)》云∶時(shí)行作穣穣）。溫病下利，腹中痛甚者死，不治。溫病汗不出，出不至足者死。厥逆汗出，脈堅(jiān)強(qiáng)急者生，虛緩者死。熱病二三日，身體熱，腹?jié)M頭痛，食飲如故，脈直而疾者，八日死。四五日頭痛腹痛而吐，脈來(lái)細(xì)強(qiáng)，十二日死。八九日頭不疼，身不痛，目不赤，色不變，而反利，脈來(lái)牒牒，按之不彈手時(shí)大，心下堅(jiān)，十七日死。熱病七八日，脈不軟（一作喘）不散（一作數(shù)者），當(dāng)喑，喑后三日汗不出者死。熱病七八日，其脈微細(xì)，小便不利，加暴口燥、脈代、舌焦枯黑者死。熱病未得汗，脈盛躁疾，得汗者生，不得汗者難瘥。熱病已得汗，脈靜安者生，脈躁者難治。熱病脈躁盛而不得汗者，此陽(yáng)氣之極也，十死不治。熱病已得汗，脈常躁盛，此陰氣之極也，亦死。（《太素》作陽(yáng)極）。熱病已得汗，常大熱不去者，亦死。（大，一作專）。熱病已得汗，熱未去，脈微躁者，慎不得刺治也。熱病發(fā)熱甚者，其脈陰陽(yáng)皆竭，慎勿刺，不汗出，必下利。診人被風(fēng)不仁痿蹶，其脈虛者生。（《巢氏病源》云∶虛數(shù)者生）。堅(jiān)急疾者死。診癲病，虛則可治，實(shí)則死。又云∶脈實(shí)堅(jiān)者生，脈沉細(xì)小者死。癲病脈搏大滑者，久久自已，其脈沉小急實(shí)，不可治，小堅(jiān)急亦不可療。診頭痛目痛，久視（一作卒視）無(wú)所見(jiàn)者死。診人心腹積聚，其脈堅(jiān)強(qiáng)急者生，虛弱者死。又實(shí)強(qiáng)者生，沉者死。其脈大，腹大脹，四肢逆冷，其人脈形長(zhǎng)者死。腹脹滿便血，脈大時(shí)絕極下血，脈小疾者死。心腹痛，痛不得息，脈細(xì)小遲者生，堅(jiān)大疾者死。腸、便血，身熱則死，寒則生。腸、下白沫，脈沉則生，浮則死。腸、下膿血，脈懸絕則死，滑大則生。腸、之屬身熱，脈不懸絕滑大者生，弦澀者死，以臟期之。腸、下膿血，脈沉小流連者生，數(shù)疾且大有熱者死。腸、筋攣，脈小細(xì)安靜者生，脈浮大緊者死。洞泄，食不化，下膿血，脈微小者生，緊急者死。泄注，脈緩時(shí)小結(jié)者生，浮大數(shù)者死。蝕陰疰，其脈虛小者生，緊急者死。咳嗽脈沉緊者死，浮直者生。浮軟者生，小沉伏匿者死。咳嗽羸瘦，脈形堅(jiān)大者死�？让撔伟l(fā)熱，脈小堅(jiān)急者死。肌瘦下脫形，熱不去者死。咳而嘔，腹脹且泄，脈弦急欲絕者死。吐血、衄血，脈滑小弱者生，實(shí)大者死。汗出若衄，脈小滑者生，大躁者死。唾血，脈緊強(qiáng)者死，滑者生。吐血而咳上氣，其脈數(shù)有熱，不得臥者死。傷寒家咳而上氣，脈數(shù)散者死。謂其人形損故也。上氣喘息低昂，脈滑，手足溫者生，脈澀，四肢寒者死。上氣面浮腫肩息，其脈大不可治，加利必死。（一作又甚）。上氣注液，其脈虛寧寧伏匿者生，堅(jiān)強(qiáng)者死。

    寒氣上攻，脈實(shí)而順滑則生，實(shí)而逆澀則死。（《太素》云∶寒氣暴上，脈滿實(shí)，何如？曰∶實(shí)而滑則生，實(shí)而逆則死。其形盡滿何如？曰∶舉形盡滿者，脈急大堅(jiān)，尺滿而不應(yīng)，如是者，順則生，逆則死。何為順則生，逆則死？曰∶所謂順者，手足溫也。所謂逆者，手足寒也）。消渴脈數(shù)大者生，細(xì)小浮短者死。癉，脈實(shí)大，病久可治，弦小堅(jiān)急，病久不可治病脹閉，其脈浮大軟者生，沉細(xì)虛小者死。水病腹大如鼓，脈實(shí)者生，虛者死。卒中惡，吐血數(shù)升，脈浮大疾快者生，沉細(xì)數(shù)者死。卒中惡，腹大四肢滿，脈大而緩者生，浮而緊者死，緊細(xì)而微者亦生。病瘡，腰脊強(qiáng)急螈、者，皆不可治。寒熱螈，其者死。金瘡血出太多，其脈虛細(xì)者生，數(shù)實(shí)大者死。金瘡出血，脈沉小者生，浮大者死。

    斫瘡出血一二石，脈來(lái)大者，二十日死。斫刺俱有病多少血出不自止斷者，脈止脈來(lái)大者，七日死。從高頓仆，內(nèi)有血，腹脹滿，其脈堅(jiān)強(qiáng)者生，小弱者死。人為百藥所中傷，脈洪大而速（《脈經(jīng)》作遲）者生，微細(xì)者死。人病甚而脈不調(diào)者，難瘥。人病甚而脈洪者，易瘥。人陰陽(yáng)俱結(jié)者，見(jiàn)其上齒如熟小豆，其脈躁者死。（結(jié)一作竭）。人內(nèi)外俱虛，身體冷而汗出，微嘔煩擾，手足厥逆，體不得安靜者死。脈實(shí)滿，手足寒頭熱，春秋生，冬夏死。老人脈微，陽(yáng)羸陰強(qiáng)者生，脈焱大加息者死。陰弱陽(yáng)強(qiáng)，脈至而代，奇月而死。尺脈澀而堅(jiān)，為血實(shí)氣虛，其病腹痛逆滿，氣上行，此為婦人胞中絕傷，有惡血，久成結(jié)瘕，得病以冬時(shí)，黍、赤而死。尺脈細(xì)而微者，血?dú)饩悴蛔悖��?xì)而有力者，是谷氣不足，病得節(jié)輒動(dòng)，棗葉生而死，此病秋時(shí)得之。左手寸口脈偏動(dòng)，乍大乍小不齊，從寸口至關(guān)，關(guān)至尺三部之位，處處動(dòng)搖，各異不同，其人病在仲夏得之，此脈桃花落而死。（花一作葉）。右手寸口脈偏沉伏，乍小乍大，朝來(lái)浮大，暮夜沉伏。浮大即太過(guò)，上出魚(yú)際。沉伏即下不至關(guān)中，往來(lái)無(wú)常，時(shí)時(shí)復(fù)來(lái)者，榆葉（一作莢）落而死。右手尺部脈三十動(dòng)一止，有頃更還，二十動(dòng)而一止，止而復(fù)來(lái)，來(lái)逆如循直木，如循張弓弦，然如兩人共引一索者，至立春而死。（《脈經(jīng)》作立冬死）。

●返回《備急千金要方》目錄