《千金翼方》※卷第十八☆雜病上-吐血第四

    論三首，方三十首論曰∶凡吐血有三種，有內(nèi)衄，有肺疽，有傷胃。內(nèi)衄者，出血如鼻衄，但不從鼻孔出，是近心肺間津液出，還流入胃中，或如豆汁，或如、血凝停胃中，滿悶便吐，或去數(shù)升乃至一斗，得之于勞倦飲食過(guò)常所為也；肺疽者，或飲酒之后悶吐，血從吐出，或一合半升；傷胃者，因飲食大飽之后，胃中冷則不能消化，便煩悶強(qiáng)嘔，吐之物與氣共上沖蹙傷裂胃口，血色鮮赤，腹中絞痛，自汗出，其脈緊而數(shù)者，為難治也，吐之后體中但奄奄然心中不悶者，輒自愈，假令煩躁，心中悶亂，紛紛欲吐，顛倒不安，醫(yī)者又與黃土湯、阿膠散，益使悶亂，卒至不救，如此悶者，當(dāng)急吐之。

    吐方瓜蒂（半兩）。杜蘅、人參（各一分）。上三味，搗篩為散。服一錢匕，水漿無(wú)在，得下而已，羸者小減之，吐去青黃或血二三升，無(wú)苦。

    主憂恚嘔血，煩滿少氣，胸中痛方。

    生地黃（二斤）。大棗（五十枚，擘）。阿膠（炙）。甘草（炙，各三兩）。上四味，咀。以水六升，煮取四升，分為四服，日三夜一。

    主虛勞內(nèi)傷，寒熱頻連，吐血方。

    糖（三斤）。芍藥、半夏（洗）。生姜（各三兩，切）。大棗（五十枚，擘）。生地黃（一斤）。上六味，咀。以水二斗，煮取七升，分七服，日三夜一。（《千金》有甘草、桂心，無(wú)地黃）。治噫止唾血方石膏（四兩，碎）。生姜（切）。麻黃（去節(jié)）。五味子（各二兩）。小麥（一升）。濃樸（炙）。半夏（洗）。杏仁（去皮尖、雙仁，各三兩）。上八味，咀。以水一斗煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取二升五合，分再服。

    又方伏龍肝（如雞子大，兩枚）。干姜、當(dāng)歸、桂心、芍藥、白芷、阿膠（預(yù)漬之）。甘草（炙，各二兩）。細(xì)辛（半兩）。芎（一兩）。生地黃（八兩）。吳茱萸（二升）。上一十二味，咀。以清酒七升，水三升，合煮取三升半，去滓，納膠煎取三升，分三服，亦治衄血。（《千金》名黃土湯，主吐血）。

    主吐血方。

    當(dāng)歸、黃芩（各三兩）。干姜、芍藥、阿膠（炙，各二兩）。上五味，咀。以水六升，煮取二升，分三服。日二夜一。

    主吐血并衄血方。

    伏龍肝（半升）。干地黃、干姜、牛膝（各二兩）。阿膠（炙）。甘草（炙，各三兩）。上六味，咀。以水一斗，煮取三升，去滓，納膠，分三服。

    主傷中里急，胸脅攣痛，頻嘔血，時(shí)寒時(shí)熱，小便赤黃，此傷于房中者方。

    澤蘭、糖（各一斤）。桑白皮（三斤，根者）。生姜（五兩，切）。麻仁（一升）。人參桂心（各三兩）。遠(yuǎn)志（二兩，去心）。上八味，咀。以淳酒一斗五升，煮取七升，去滓，納糖，未食服一升，日三夜一。勿勞動(dòng)。

    主吐血、汗血、大小便出血方。

    淡竹茹（二升）。當(dāng)歸、黃芩、芎、甘草（炙，各半兩）。人參、芍藥、桂心、白術(shù)（各一兩上九味，咀，以水一斗，煮取三升，分四服，日三夜一。

    治吐血、唾血，或勞發(fā)，或因酒發(fā)方。

    當(dāng)歸、羚羊角（屑）。干地黃、小薊根、柏枝（炙）。阿膠（炙）。干姜（各三兩）。白芍藥白術(shù)（各四兩）。伏龍肝（如雞子，研）。亂發(fā)（如雞卵，燒）。竹茹（一升）。蒲黃（五合）。甘草（二兩，炙）。上一十四味，咀。以水二斗，煮取五升五合，去滓，下膠消盡，下發(fā)灰、蒲黃，分五服。

    吐血百治不瘥，療十十瘥，神驗(yàn)不傳方∶地黃汁（半升）。大黃（生末，一方寸匕）。上二味，煎地黃汁三沸，納大黃末調(diào)和，空腹服之，日三，血即止，神良。

    治吐血方。

    服桂心末方寸匕，日夜可二十服。

    治身體暴血，鼻口耳目九孔皮膚中皆漏血方。

    取新生犢子未食草者，有屎曝干燒末，水服方寸匕，日四五服，立瘥。

    主衄血方。

    生地黃、黃芩（各一兩）。柏葉（一把）。阿膠（炙）。甘草（炙，各二兩）。上五味，咀。以水七升，煮取三升，去滓，納膠煎取二升五合，分三服。

    又方∶生地黃（三斤，切）。阿膠（二兩，炙）。蒲黃（六合）。上三味，以水五升，煮取三升，分三服。

    治鼻口瀝血三升，氣欲絕方。

    龍骨細(xì)篩一棗核許，微以氣吹入鼻中即斷，更出者再吹之，取瘥止。

    又方∶細(xì)切蔥白，搗絞取汁，瀝鼻中一棗許，即斷，慎酒、肉、五辛、熱面、生冷等。

    主衄血不止方∶阿膠（炙）。龍骨、當(dāng)歸、細(xì)辛、桂心（各一兩）。蒲黃（五合）。亂發(fā)（三兩，燒灰）。上七味，搗篩為散。先食飲服方寸匕，日三服，三劑瘥，亦可蜜丸酒服。

    主鼻衄、五臟熱結(jié)，或吐血、衄血方。

    伏龍肝（雞子大，一枚）。生地黃（一斤，切）。生竹茹（一升）。芍藥、當(dāng)歸、黃芩、芎上九味，咀。以水一斗三升煮竹茹，減三升，納藥，煮取三升，分三服。（《千金》無(wú)桂心）。

    主失血虛勞，胸腹煩滿疼痛，血來(lái)臟虛不受谷氣，嘔逆，不用食，補(bǔ)中治血方。

    干地黃（三兩）。濃樸（炙）。干漆（熬）。枳實(shí)（炙）。干姜、防風(fēng)、大黃、細(xì)辛、白術(shù)（各一兩）。前胡（一兩半）。人參、茯苓（各五分）。虻蟲（去翅足，熬）。蟲（熬，各十五枚）。當(dāng)歸、黃芩、麥門冬（去心）。甘草（炙，各二兩）。上一十八味，搗羅為末，煉蜜和丸，如梧子。先食，酒服五丸，日三。

    論曰∶凡下血者，先見(jiàn)血后見(jiàn)便，此為遠(yuǎn)血，宜服黃土湯；先見(jiàn)便，后見(jiàn)血，此為近血，宜服赤小豆當(dāng)歸散。人病雖一，得病之始不同，血?dú)鈴?qiáng)弱堪否次第，是以用藥制方，隨其淺深，取其能堪，為方不一，各取所宜也。

    黃土湯方灶中黃土（半升）。甘草（炙）。干地黃、白術(shù)、附子（炮，去皮）。阿膠、黃芩（各三兩）。上七味，咀。以水八升，煮取二升，分溫三服，亦主吐血。

    赤小豆當(dāng)歸散方赤小豆（三升浸令芽出，曝干）。當(dāng)歸（三兩）。上二味，搗篩為散。漿服一方寸匕，日三。

    主先便后血，此為近血方。

    續(xù)斷、當(dāng)歸、阿膠（炙）。桔梗、桂心（各三兩）。芎、干姜、干地黃（各四兩）。蒲黃（一升）。甘草（一兩，炙）。上一十味，咀，以水一斗，煮取五升五合，去滓，下膠消盡，入蒲黃，分為三服。

    主先見(jiàn)血后便，轉(zhuǎn)此為遠(yuǎn)血方。

    伏龍肝（五合，研）。干地黃（五兩）。發(fā)燒屑（二合）。阿膠（三兩，炙）。黃芩、干姜牛膝槲脈（炙）。甘草（各二兩，炙）。上九味，咀。以水一斗，煮取三升，去滓，下膠及發(fā)屑消盡，分三服。

    下血方牛角（炙）。當(dāng)歸、龍骨、干姜、熟艾（各三兩）。蜀椒（一兩，去目、閉口者，汗）。黃連（五合）。升麻（一兩半）。大棗（二十枚，擘）。附子（炮，去皮，一枚）。黃柏、芎阿膠（炙）。濃樸（炙）。赤石脂、芍藥、石榴皮、甘草（炙，各二兩）。上一十八味，咀。以水一斗五升，煮取四升，去滓，納牛角、末、阿膠，消以綿絞去滓，分七服，日四夜三。（《千金》有橘皮）。治小便出血方龍骨細(xì)粉末之，溫湯服方寸匕，日五六服。

    又方∶以酒三升煮當(dāng)歸四兩，取一升，頓服之。

    治尿血方∶車前葉，切，五升，水一斗，煮百沸，去滓，納米煮為粥服之。

    凡憂恚絕傷、吐血、胸痛、虛勞，地黃煎方。

    生地黃（五斤，搗絞取汁）。上一味，微火煎三沸，納白蜜一升，又煎三沸，服之日三。

    治亡血脫血，鼻頭白色，唇白去血，無(wú)力者方。

    生地黃（十斤）。上一味，搗，以酒一斗，絞取汁令極盡，去滓，微火煎減半，納白蜜五升，棗膏一升以攪之，勿止，令可丸下之，酒服如雞子一丸，日三。久服不已，老而更少，萬(wàn)病除愈。

    論曰∶凡亡血吐血衄血愈后，必須用此二方補(bǔ)服三四劑，乃可平復(fù)，不爾，恐有大虛及婦人崩中下血，亦同此方。

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