《千金翼方》※卷第九☆傷寒上-太陽病用桂枝湯法第一

    五十七證、方五首論曰∶傷寒與、病濕病及熱、相濫，故敘而論之。

    太陽病，發(fā)熱無汗，而反惡寒，是為剛。

    太陽病，發(fā)熱汗出，而不惡寒，是為柔。（一云惡寒。）太陽病，發(fā)熱，其脈沉細，是為。

    太陽病，發(fā)其汗，因致。

    病者身熱足寒，頸項強，惡寒，時頭熱面赤，目脈赤，獨頭動搖，是為。

    上件、狀。

    太陽病而關節(jié)疼煩，其脈沉緩，為中濕。

    病者一身盡疼煩，日晡即劇，此為風濕汗出所致也。

    濕家之為病，一身盡疼，發(fā)熱，而身色似熏黃也。

    濕家之為病，其人但頭汗出，而背強欲得被覆。若下之早，即嘁，或胸滿，小便利，舌上如胎。此為丹田有熱，胸上有寒，渴欲飲則不能飲，而口燥也。

    濕家下之，額上汗出，微喘，小便利者，死。下利不止者，亦死。

    問曰∶病風濕相搏，身體疼痛，法當汗出而解。值天陰雨，溜下不止。師云此可發(fā)汗，而其病不愈者，何故？答曰∶發(fā)其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣續(xù)在，是故不愈。若治風濕者，發(fā)其汗，微微似欲出汗者，則風濕俱去也。

    病患喘，頭痛鼻窒而煩，其脈大，自能飲食，腹中獨和，無病。病在頭中寒濕，故鼻窒。

    納藥鼻中即愈。

    上件濕狀。

    太陽中熱，是也，其人汗出惡寒，身熱而渴也。

    太陽中，身熱疼重而脈微弱。此以夏月傷冷水，水行皮膚中也。

    太陽中，發(fā)熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲。小便已，洗然手足逆冷，小有勞熱，口前開板齒燥。若發(fā)其汗，惡寒則甚；加溫針，發(fā)熱益甚；數(shù)下之，淋復甚。

    上件、狀。

    太陽之為病，頭項強痛而惡寒。

    太陽病，其脈浮。

    太陽病，發(fā)熱，汗出而惡風，其脈緩，為中風。

    太陽中風，發(fā)熱而惡寒。

    太陽病，三四日不吐下，見芤，乃汗之。

    夫病有發(fā)熱而惡寒者，發(fā)于陽也；不熱而惡寒者，發(fā)于陰也。發(fā)于陽者七日愈，發(fā)于陰者六日愈。以陽數(shù)七、陰數(shù)六故也。

    太陽病頭痛，至七日以上自愈者，其經竟故也。若欲作再經者，針足陽明，使經不傳則愈。

    太陽病，欲解時，從巳盡未。

    風家表解而不了了者，十二日愈。

    太陽中風，陽浮而陰濡，弱浮者熱自發(fā)，濡弱者汗自出，澀澀惡寒，淅淅惡風，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。

    太陽病，發(fā)熱汗出，此為榮弱衛(wèi)強，故使汗出，以救邪風，桂枝湯主之。

    太陽病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風，桂枝湯主之。

    太陽病，項背強幾幾，而反汗出，惡風，桂枝湯主之。（本論云∶桂枝加葛根湯）太陽病下之，其氣上沖，可與桂枝湯；不沖，不可與之。

    太陽病三日，已發(fā)汗、吐、下、溫針，而不解，此為壞病，桂枝湯復不中與也。觀其脈證，知犯何逆，隨證而治之。

    桂枝湯本為解肌，其人脈浮緊，發(fā)熱無汗，不可與也。常識此，勿令誤也。

    酒客不可與桂枝湯，得之則嘔，酒客不喜甘故也。

    喘家，作桂枝湯，加濃樸杏仁佳。

    服桂枝湯吐者，其后必吐膿血。

    太陽病，初服桂枝湯，而反煩不解者，當先刺風池風府，乃卻與桂枝湯則愈。

    太陽病，外證未解，其脈浮弱，當以汗解，宜桂枝湯。

    太陽病，下之微喘者，表未解故也，宜桂枝湯。（一云麻黃湯。）太陽病，有外證未解，不可下之，下之為逆，解外宜桂枝湯。

    太陽病，先發(fā)汗，不解，而下之，其脈浮，不愈。浮為在外，而反下之。故令不愈，今脈浮，故在外，當解其外則愈，宜桂枝湯。

    病常自汗出，此為榮氣和，衛(wèi)氣不和故也，榮行脈中，衛(wèi)行脈外，復發(fā)其汗，衛(wèi)和則愈，宜桂枝湯。

    病患臟無他病，時發(fā)熱，自汗出而不愈，此衛(wèi)氣不和也，先其時發(fā)汗愈，宜桂枝湯。

    傷寒，不大便六七日，頭痛有熱，與承氣湯；其大便反青，此為不在里故在表也，當發(fā)其汗，頭痛者必衄，宜桂枝湯。

    傷寒，發(fā)汗已解，半日許復煩，其脈浮數(shù)，可復發(fā)其汗，宜桂枝湯。

    傷寒，醫(yī)下之后，身體疼痛，清便自調，急當救表，宜桂枝湯。

    太陽病未解，其脈陰陽俱停，必先振栗，汗出而解，但陽微者，先汗之而解，宜桂枝湯太陽病未解，熱結膀胱，其人如狂，其血必自下，下者即愈。其外未解，尚未可攻，當先解其外，宜桂枝湯。

    傷寒大下后，復發(fā)汗，心下痞，惡寒者，不可攻痞，當先解表，宜桂枝湯。

    桂枝湯方∶桂枝、芍藥、生姜（各二兩，切）甘草（二兩，炙）大棗（十二枚，擘）上五味，咀，三味，以水七升，微火煮取三升，去滓。溫服一升，須臾飲熱粥一升余，以助藥力。溫覆令汗出一時許，益善；若不汗再服如前，復不汗后服小促其間，令半日許三服。病重者，一日一夜乃瘥，當、時觀之。服一劑湯病證猶在，當復作，服之，至有不汗出，當服三劑乃解。

    太陽病，發(fā)其汗，遂漏而不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸，桂枝加附子湯主之。

    桂枝中加附子一枚，炮，即是。

    太陽病下之，其脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。若微寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。桂枝去芍藥中加附子一枚即是。

    太陽病，得之八九日，如瘧，發(fā)熱而惡寒，熱多而寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日再三發(fā)。其脈微緩者，為欲愈；脈微而惡寒者，此為陰陽俱虛，不可復吐下發(fā)汗也，面色反有熱者，為未欲解，以其不能得汗出，身必當癢，桂枝麻黃各半湯主之。

    桂枝（一兩十六銖）芍藥、生姜（切）甘草（炙）麻黃（去節(jié)，各一兩）大棗（四枚，擘）杏仁（二十四枚，去皮尖兩仁者）上七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，納諸藥，煮取一升八合，去滓，溫服六合。本云∶桂枝湯三合，麻黃湯三合，并為六合，頓服。

    服桂枝湯，大汗出，若脈洪大，與桂枝湯，其形如瘧，一日再發(fā)，汗出便解，宜桂枝二麻黃一湯方∶桂枝（一兩十七銖）麻黃（十六銖）生姜（切）芍藥（各一兩六銖）甘草（一兩二銖，炙）大棗（五枚，擘）杏仁（十六枚，去皮尖兩仁者）上七味，以水七升，煮麻黃一二沸，去上沫，納諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升，日再服。本云∶桂枝湯二分，麻黃湯一分，合為二升，分二服，今人合為一方。

    太陽病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱，則無陽也。不可發(fā)汗，桂枝二越婢一湯主之，方∶桂枝、芍藥、甘草（炙）麻黃（去節(jié)，各十八銖）生姜（一兩三銖，切）石膏（二十四銖，碎）大棗（四枚，擘）上七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，納諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。本云∶當裁為越婢湯、桂枝合之，飲一升。今合為一方，桂枝湯二分。

    服桂枝湯下之，頸項強痛，翕翕發(fā)熱，無汗，心下滿，微痛，小便不利，桂枝去桂加茯苓白術湯主之方∶茯苓、白術（各三兩）上，于桂枝湯中惟除桂枝一味，加此二味為湯，服一升小便即利。本云∶桂枝湯今去桂枝加茯苓白術。

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