《丹溪心法》附錄：丹溪翁傳

丹溪翁者，婺之義烏人也，姓朱氏，諱震亨，字彥修，學(xué)人尊之曰丹溪翁。翁自幼好學(xué)，日記千言。稍長(zhǎng)，從鄉(xiāng)先生治經(jīng)，為舉子業(yè)。后聞許文懿公得朱子四傳之學(xué)，講道八華山，復(fù)往拜焉。益聞道德性命之說(shuō)，宏深粹密，遂為專(zhuān)門(mén)。一日，文懿謂曰∶“吾臥病久，非精于醫(yī)者不能以起之。子聰明異常人，其肯游藝于醫(yī)乎？”翁以母病脾，于醫(yī)亦粗習(xí)，及聞文懿之言，即慨然曰∶“士茍精一藝，以推及物之仁，雖不仕于時(shí)，猶仕也。”乃悉焚棄向所習(xí)舉子業(yè)，一于醫(yī)致力焉。時(shí)方盛行陳師文、裴宗元所定大觀二百九十七方。翁窮晝夜是習(xí)，既而悟曰∶“摻古方以治今病，其勢(shì)不能以盡合。茍將起度量，立規(guī)矩，稱(chēng)權(quán)衡，必也《素》《難》諸經(jīng)乎。然吾鄉(xiāng)諸醫(yī)鮮克知之者。”遂治裝出游，求他師而叩之。乃渡浙河，走吳中，出宛陵，抵南徐，達(dá)建業(yè)，皆無(wú)所遇。及還武林，忽有以其群羅氏告者。羅名知悌，字子敬，世稱(chēng)太無(wú)先生，宋理宗朝寺人，學(xué)精于醫(yī)，得金劉完素之再傳，而旁通張從正、李杲二家之說(shuō)。然性褊甚，恃能厭事，難得意。翁往謁焉，凡數(shù)往返，不與接。已而求見(jiàn)愈篤，羅乃進(jìn)之曰∶“子非朱彥修乎？”時(shí)翁已有醫(yī)名，羅故知之。翁既得見(jiàn)，遂北面再拜以謁，受其所教。羅遇翁亦甚歡，即授以劉、張、李諸書(shū)，為之敷揚(yáng)三家之旨，而一斷于經(jīng)，且曰∶“盡去而舊學(xué)，非是也。”翁聞其言，渙焉無(wú)少疑滯于胸臆。居無(wú)何，盡得其學(xué)以歸。鄉(xiāng)之諸醫(yī)，泥陳裴之學(xué)人，聞翁言，即大驚而笑且排。獨(dú)文懿喜曰∶“吾疾其遂瘳矣乎！”文懿得末疾，醫(yī)不能療者余十年。翁以其法治之，良驗(yàn)。于是諸醫(yī)之笑且排者，始皆心服口譽(yù)，數(shù)年之間，聲聞?lì)D著。翁不自滿(mǎn)足，益以三家之說(shuō)推展之，謂劉、張之學(xué)，其論臟腑氣化有六，而于濕熱相火三氣致病為最多。遂以推陳致新，瀉火之法療之，此固高出前代矣。然有陰虛火動(dòng)，或陰陽(yáng)兩虛，濕熱自盛者，又當(dāng)消息而用之。謂李之論飲食勞倦，內(nèi)傷脾胃，則胃脘之陽(yáng)不能以升舉，并及心肺之氣，陷入中焦，而用補(bǔ)中益氣之劑治之，此亦前人之所無(wú)也。然天不足于西北，地不滿(mǎn)于東南。天，陽(yáng)也；地，陰也。西北之人，陽(yáng)氣易于降；東南之人，陰火易于升。茍不知此，而徒守其法，則氣之降者固可愈，而于其升者亦從而用之，吾恐反增其病矣。乃以三家之論，去其短而用其長(zhǎng)，又復(fù)參之以太極之理，《易》《禮記》《通書(shū)》《正蒙》諸書(shū)之義，貫穿《內(nèi)經(jīng)》之言，以尋其指歸。而謂《內(nèi)經(jīng)》之言火，蓋與太極動(dòng)而生陽(yáng)，五性感動(dòng)之說(shuō)有合；其言陰道虛，則又與《禮記》之養(yǎng)陰意同。因作相火及陽(yáng)有余陰不足二論以發(fā)揮之。其論相火有曰∶陽(yáng)動(dòng)而變，陰?kù)o而合，而生水火木金土。然火有二焉，曰君火，曰相火。君火者，人火也；相火者，天火也�；饍�(nèi)陰而外陽(yáng)，主乎動(dòng)者也。故凡動(dòng)皆屬火。以名而言，形質(zhì)相生，配于五行，故謂之君；以位而言，生于虛無(wú)，守位稟命，故謂之相。天生物，恒于動(dòng)；人有此生，亦恒于動(dòng)。然其所以恒于動(dòng)者，皆相火助之也。見(jiàn)于天者，出于龍雷則木之氣，出于海則水之氣也；具于人者，寄于肝腎二部，肝屬木而腎屬水也。膽者肝之府，膀胱者腎之府，心胞絡(luò)者腎之配，三焦以焦言，而下焦司肝腎之分，皆陰而下也。天非此火不能生，人非此火不能以有生。天之火雖出于木，而皆本乎地，故雷非伏，龍非蟄，海非附于地，則不能鳴，不能飛，不能波也。鳴也，飛也，波也，動(dòng)而為相火者也，肝腎之陰，悉具相火，人而同乎天也�；蛟弧孟嗷鹛烊怂�同，東垣何以指為元?dú)庵�賊？又謂火與元?dú)獠粌闪�，一勝則一負(fù)，然則如之何而可使之無(wú)勝負(fù)乎？曰∶周子曰∶神發(fā)知矣。五性感動(dòng)而萬(wàn)事出，五者之性，為物所感，不能不動(dòng)。謂之動(dòng)者，即《內(nèi)經(jīng)》五火也。相火易動(dòng)，五性厥陽(yáng)之火，又從而扇之，則妄動(dòng)矣�；鸺韧齽�(dòng)，則煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死。君火之氣，經(jīng)以暑與熱言之，而相火之氣，則以火言，蓋表其暴悍酷烈有甚于君火也。故曰∶“相火元?dú)庵�賊。”周子曰∶圣人定之以中正仁義而主靜。朱子亦曰∶必使道心常為之主，而人心每聽(tīng)命焉，此善處乎火者也。人心聽(tīng)命于道心，而又能主之以靜，彼五火將寂然不動(dòng)。而相火者，惟有扶助造化，而為生生不息之運(yùn)用爾，夫何元?dú)庵�賊哉！或曰∶《內(nèi)經(jīng)》相火注，言少陰少陽(yáng)矣，未嘗言及厥陰太陽(yáng)，而吾子言之，何也？曰∶足太陽(yáng)少陰，東垣嘗言之，治以炒柏，取其味辛，能瀉水中之火。戴人亦言膽與三焦，肝與胞絡(luò)，皆從火治，此歷指龍雷之火也。余以天人之火，皆生于地，如上文所云者，實(shí)廣二公之意耳�；蛟弧谩秲�(nèi)經(jīng)》言火者非一，往往于六氣中見(jiàn)之，而言臟腑者未之有也，二公豈他有所據(jù)耶？曰∶經(jīng)以百病皆生于風(fēng)寒暑濕燥火之動(dòng)而為變者，岐伯歷指病機(jī)一十九條，而屬火者五，此非相火為病之出于臟腑者乎？考之《內(nèi)經(jīng)》，諸熱瞀瘈瘲，則屬之火；諸狂燥越，則屬之火；諸病附腫，痛酸驚駭，則屬之火。又《原病式》曰∶諸風(fēng)掉眩，屬于肝火之動(dòng)也；諸風(fēng)郁病痿，屬于肺火之升也；諸濕腫滿(mǎn)，屬于脾火之勝也；諸痛癢瘡瘍，屬于心火之用也。是皆火之為病出于臟腑者然也。噫！以陳無(wú)擇之通達(dá)，猶以暖識(shí)論君火，日用之火論相火，是宜后人之聾瞽哉！其論陽(yáng)有余陰不足，有曰∶“人受天地之氣以生，天之陽(yáng)氣為氣，地之陰氣為血”，然氣常有余而血常不足，何為其然也？天，大也，為陽(yáng)而運(yùn)于地之外。地居天之中，為陰，而天之大氣舉之。日，實(shí)也，屬陽(yáng)而運(yùn)于月之外；月，缺也，屬陰而稟日之光以為明者也。則是地之陰已不勝夫天之陽(yáng)，月之陰亦不敵于日之陽(yáng)。天地日月尚然，而況于人乎！故人之生，男子十六歲而精通，女子十四歲而經(jīng)行，是有形之后，猶有待于乳哺水谷之養(yǎng)，而后陰可與陽(yáng)配成乎人，而為人之父母。古人必近三十二十而后嫁娶者，可見(jiàn)陰氣之難于成，而古人之善于保養(yǎng)也。錢(qián)仲陽(yáng)于腎有補(bǔ)而無(wú)瀉，其知此意者乎。又按《禮記》注曰∶“人惟五十，然后養(yǎng)陰者有以加”，《內(nèi)經(jīng)》“年至四十，陰氣自半而起居衰矣”，男子六十四歲而精絕，女子四十九歲而經(jīng)斷。夫以陰氣之成，止為三十年之運(yùn)用，而竟已先虧，可不知所保養(yǎng)也。經(jīng)曰∶“陽(yáng)者天也，主外；陰者地也，主內(nèi)。故陽(yáng)道實(shí)，陰道虛。”斯言豈欺我哉？或曰∶遠(yuǎn)取諸天地日月，近取諸男子之身，曰有余，曰不足，吾已知之矣。人在氣交之中，今欲順陰陽(yáng)之理而為攝養(yǎng)之法，如之何則可？曰∶主閉藏者，腎也；司疏泄者，肝也。二臟皆有相火，而其系上屬于心，心君火也。為物所感則易于動(dòng)，心動(dòng)則相火翕然而隨。圣賢教人收心養(yǎng)心，其旨深矣。天地以五行更迭衰旺而成四時(shí)，人之五臟六腑，亦應(yīng)之而衰旺，四月屬巳，五月屬午，為火不旺�；馂榉谓鹬�夫，火旺則金衰。六月屬未，為土大旺，土為水之夫，土旺則水衰，況腎水嘗藉肺金為母，以補(bǔ)助其不足。古人于夏月必獨(dú)宿而淡味，兢兢業(yè)業(yè)，保養(yǎng)金水二臟，正嫌火土之旺爾�！秲�(nèi)經(jīng)》又曰∶“冬藏精者，春不病濕”，十月屬亥，十一月屬子，正元?dú)鉂摲�閉藏，以養(yǎng)其本然之真，而為來(lái)春升動(dòng)發(fā)生之本。若于此時(shí)不恣欲以自戕，至春升之際，根本壯實(shí)，氣不輕浮，尚何病之可言哉？于是翁之醫(yī)益聞，四方以病來(lái)迎者，遂輻輳于道，翁咸往赴之。其所治病凡幾，病之狀何如，施何良方，飲何藥而愈，自前至今驗(yàn)者何人何縣里主名，得諸見(jiàn)聞，班班可紀(jì)。浦江鄭義士，病滯下，一夕，忽昏仆，目上視，溲注而汗瀉。翁診之，脈大無(wú)倫，即告曰∶“此陰虛陽(yáng)暴絕也，蓋得之病后酒且內(nèi)，然吾能愈之。”急命治人參膏，而且促灸其氣海。頃之，手動(dòng)，又頃而唇動(dòng)。及參膏成，三飲之，蘇矣。其后服參膏盡數(shù)斤，病已。天臺(tái)周進(jìn)士，病惡寒，雖暑亦必以綿蒙其首，服附子數(shù)百，增劇。翁診之，脈滑而數(shù)，即告曰∶“此熱甚而反寒也”，乃以辛涼之劑，吐痰一升許，而蒙首之綿減半。仍用防風(fēng)通圣飲之，愈。周固喜甚，翁曰∶“病愈后，須淡食以養(yǎng)胃，內(nèi)觀以養(yǎng)神，則水可生，火可降，否則附毒必發(fā)，殆不可救。彼不能然，后告疽發(fā)背死。浙省平章，南征閩粵還，病反胃，醫(yī)以為可治。翁診其脈，告曰∶“公之病不可言也”，即出，獨(dú)告其左右曰∶“此病得之驚后而使內(nèi)，火木之邪相挾，氣傷液亡，腸胃枯損，食雖入而不化，食既不化，五臟皆無(wú)所稟。去此十日，死。”果如言。鄭義士家一少年，秋初病熱，口渴而妄語(yǔ)，兩顴火赤，醫(yī)作大熱治。翁診之，脈弱而遲，告曰∶“此作勞后病溫，惟當(dāng)服補(bǔ)劑自已，今六脈皆搏手，必涼藥所致。”竟以附子湯啜之，應(yīng)手而瘥。浙東憲幕傅氏子，病妄語(yǔ)，時(shí)若有所見(jiàn)，其家妖之。翁切其脈，告曰∶“此病痰也，然脈虛弦而沉數(shù)，蓋得之當(dāng)暑飲酸又大驚。”傅曰∶“然！嘗夏因勞而甚渴，恣飲梅水一二升，又連得驚數(shù)次，遂病。”翁以治痰補(bǔ)虛之劑處之，旬浹愈。里人陳時(shí)叔病脹，腹如斗，醫(yī)用利藥轉(zhuǎn)加。翁診之，脈數(shù)而澀，告曰∶“此得之嗜酒，嗜酒則血傷。血傷則脾土之陰亦傷，胃雖受谷，不能以轉(zhuǎn)輸，故陽(yáng)升陰降而否矣。”陳曰∶“某以嗜酒，前后溲見(jiàn)血者有年。”翁用補(bǔ)血之劑投之，驗(yàn)。權(quán)貴人以微疾來(lái)召，見(jiàn)翁至，坐中堂自如。翁診其脈，不與言而出。使詰之，則曰∶“公病在死法中，不出三月，且入鬼錄。”顧猶有驕氣耶，后果如期死。一老人病目無(wú)見(jiàn)，使來(lái)求治。翁診其脈，微甚，為制人參膏飲之，目明如常時(shí)。后數(shù)日，翁復(fù)至，忽見(jiàn)一醫(yī)在庭煉礞石，問(wèn)之，則已服之矣。翁愕然曰∶“此病得之氣大虛，今不救其虛，而反用礞石，不出此夜必死。”至夜參半，氣奄奄不相屬而死。一男子病小便不通，醫(yī)治以利藥，益甚。翁診之，右寸頗弦滑，曰∶“此積痰病也，積痰在肺。肺為上焦，而膀胱為下焦，上焦閉則下焦塞，譬如滴水之器，必上竅通，而后下竅之水出焉。”乃以法大吐之，吐已，病如失。一婦人病不知，稍蘇，即號(hào)叫數(shù)四而復(fù)昏。翁診之，肝脈弦數(shù)而且滑，曰∶“此怒心所為，蓋得之怒而強(qiáng)酒也。”詰之，則不得于夫，每遇夜，引滿(mǎn)自酌解其懷。翁治以流痰降火之劑，而加香附以散肝分之郁，立愈。一女子病不食，面北臥者且半載，醫(yī)告術(shù)窮。翁診之，肝脈弦出左口，曰∶“此思男子不得，氣結(jié)于脾故耳。”叩之，則許嫁夫入廣且五年。翁謂其父曰∶“是病惟怒可解，蓋怒之氣擊而屬木，故能沖其土之結(jié)。今茅觸之使怒耳。”父以為不然。翁入而掌其面者三，責(zé)以不當(dāng)有外思，女子號(hào)泣大怒，怒已，進(jìn)食。翁復(fù)潛謂其父曰∶“思?xì)怆m解，然必得喜，則庶不再結(jié)。”乃詐以夫有書(shū)，旦夕且歸。后三月，夫果歸而病不作。一婦人產(chǎn)后，有物不上如衣裾，醫(yī)不能喻。翁曰∶“此子宮也，氣血虛，故隨子而下。”即與黃當(dāng)歸之劑，而加升麻舉之，仍用皮工之法，以五倍子作湯洗濯，皴其皮。少選，子宮上。翁慰之曰∶“三年后可再生兒，無(wú)憂(yōu)也。”如之。一貧婦寡居病癩，翁見(jiàn)之惻然，乃曰∶“是疾世號(hào)難治者，不守禁忌耳。是婦貧而無(wú)濃味，寡而無(wú)欲，庶幾可療也。”即自具藥療之，病愈后復(fù)投四物湯數(shù)百，遂不發(fā)動(dòng)。翁之為醫(yī)，皆此類(lèi)也。蓋其遇病施治，不膠于古方，而所療皆中。然于諸家方論，則靡所不通。他人靳靳守古，翁則操縱取舍而卒與古合。一時(shí)學(xué)人咸聲隨影附，翁教之忘疲。一日，門(mén)人趙良仁問(wèn)大極之旨。翁以陰陽(yáng)造化之精微與醫(yī)道相出入者論之，且曰∶“吾于諸生中，未嘗論至于此。今以吾子所問(wèn)，故偶及之，是蓋以道相告，非徒以醫(yī)言也。趙出語(yǔ)人曰∶“翁之醫(yī)其始橐于此乎！羅成之自金陵來(lái)見(jiàn)，自以為精仲景學(xué)，翁曰∶“仲景之書(shū)，收拾于殘篇斷簡(jiǎn)之余，然其間或文有不備，或意有未盡，或編次之脫落，或義例之乖舛，吾每觀之，不能以無(wú)疑。”因略摘疑義數(shù)條以示，羅尚未悟。及遇治一疾，翁以陰虛發(fā)熱而用益陰補(bǔ)血之劑療之，不三日而愈。羅乃嘆曰∶“以某之所見(jiàn)，未免作傷寒治。今翁治此，猶以芎歸之性辛溫，而非陰虛者所宜服，又況汗下之誤乎！”翁春秋既高，乃徇張翼等所請(qǐng)，而著《格致余論》《局方發(fā)揮》《傷寒辨疑》《本草衍義補(bǔ)遺》《外科精要新論》諸書(shū)，學(xué)人多誦習(xí)而取則焉。翁簡(jiǎn)愨貞良，剛嚴(yán)介特，執(zhí)心以正，立身以誠(chéng)，而孝友之行，實(shí)本乎天質(zhì)。奉時(shí)祀也，訂其禮文而敬泣之；事母夫人也，時(shí)其節(jié)宣以忠養(yǎng)之。寧歉于己而必致豐于兄弟；寧薄于己子而必施濃于兄弟之子。非其友不友，非其道不道。好論古今得失，慨然有天下之憂(yōu)。世之名公卿，多折節(jié)下之，翁謂直陳治道，無(wú)所顧忌。然但語(yǔ)及榮利事，則拂衣而起。與人交，一以三綱五紀(jì)為去就。嘗曰∶“天下有道，則行有枝葉；天下無(wú)道，則辭有枝葉。”夫行，本也；辭，從而生者也。茍見(jiàn)枝葉之辭，去本而末是務(wù)，輒怒溢顏面，若將浼焉。翁之卓卓如是，則醫(yī)又特一事而已。然翁講學(xué)行事之大方，已具吾友宋太史濂所為翁墓志，茲故不錄。而竊錄其醫(yī)之可傳者為翁傳，庶使后之君子得以互考焉。

論曰∶昔漢嚴(yán)君平，博學(xué)無(wú)不通，賣(mài)卜成都。人有邪惡非正之問(wèn)，則依箸龜為陳其利害。與人子言，依于孝；與人弟言，依于順；與人臣言，依于忠。史稱(chēng)其風(fēng)聲氣節(jié)，足以激貪而厲俗。翁在婺得道學(xué)之源委，而混跡于醫(yī)�；蛞葬t(yī)來(lái)見(jiàn)者，未嘗不以葆精毓神開(kāi)其心。至于一語(yǔ)一默，一出一處，凡有關(guān)于倫理者，尤諄諄訓(xùn)誨，使人奮迅感慨激厲之不暇。左丘明有云：“仁人之言，其利博哉！”信矣。若翁者，殆古所謂直諒多聞之益友，又可以醫(yī)師少