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中醫(yī)常用內(nèi)治八法及施護(hù)：清法
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清法，亦稱清熱法。即通過寒涼泄熱的方藥和措施，使邪熱外泄，清除里熱證的一種方法。
1、應(yīng)用要點
(1)清氣分熱：適用于邪入氣分，里熱漸盛，出現(xiàn)發(fā)熱，不惡寒反惡熱，汗出、口渴、煩躁、苔黃，脈洪大或數(shù)。代表方為白虎湯。
(2)清熱解毒：適用于熱毒諸證，如溫疫、火毒內(nèi)癰等。代表方為五味消毒飲、黃連解毒湯和普濟消毒飲、清瘟敗毒飲等。
(3)清熱涼血，適用于邪熱入營分，神昏譫語，或熱入血分，見舌紅絳，脈數(shù)及吐血、衄血、發(fā)斑等情況。代表方為清營湯、犀角地黃湯。
(4)清熱養(yǎng)陰：適用于熱病后期，傷津陰虛，夜熱早涼，或肺癆陰虛，午后潮熱，盜汗咳血等證。代表方為青蒿鱉甲湯、秦艽鱉甲湯。
(5)清臟腑熱：適用于邪入于某一臟腑。如心火熾盛，煩躁失眠，口舌糜爛，大便秘結(jié)。代表方為大黃瀉心湯。心火下移小腸，兼見尿赤澀痛者，用導(dǎo)赤散瀉心火。肝膽火旺可用龍膽瀉肝湯等。
(6)清熱除濕；濕邪為患，根據(jù)其病性病位不同選用不同方藥。如肝膽濕熱用龍膽瀉肝湯；濕熱黃疸用茵陳蒿湯；濕熱下痢用香連丸或白頭翁湯等。
2.施護(hù)要點
(1)注意寒熱真假：清法必須針對實熱證，對于真寒假熱證，尤須仔細(xì)觀察和辨明，切勿被假象所迷惑而誤用清法，造成嚴(yán)重后果。
(2)清法用于實熱證，根據(jù)“熱者寒之”的護(hù)法，護(hù)理上必須采用清、寒的護(hù)理措施。如飲食、室溫、衣被、服藥等均宜偏涼，并注意環(huán)境安靜，以利病人養(yǎng)息。
(3)煎服藥護(hù)理：清熱之劑，藥物不同，煎藥方法亦應(yīng)有別，如白虎湯中的生石膏應(yīng)先煎；黃連解毒湯中的“三黃”和梔子，先將藥物加少量冷水浸泡后，再加水煎煮；普濟消毒飲中辛涼之品，煎藥時間宜短等。凡清熱解毒之劑，均以取汁涼服或微溫服。
(4)服藥后要觀察病情變化。如服白虎湯后，體溫漸降，汗止渴減，神清脈靜，為病情好轉(zhuǎn)。若高熱不退，大汗不止，煩渴加劇，甚至出現(xiàn)神昏譫語，斑疹等，應(yīng)立即通知醫(yī)生。
(5)對瘡瘍腫毒之證，在服藥過程中，應(yīng)觀察腫毒消、長之勢，若腫消熱退，為病退之象。若已成膿，則應(yīng)切開排膿。
(6)對勢入營血者，要觀察神志，出血及熱極動風(fēng)之兆，一旦發(fā)現(xiàn)，立即處理。
(7)熱證病人一般脾胃運化失司，納食不佳。飲食上應(yīng)給以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)。鼓勵病人多飲水，還可給西瓜汁、梨汁、柑桔等生津止渴之品。 |
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