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  中醫(yī)基礎

陽維、陰維脈

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陽維脈

【循行】

[1]《素問·刺腰痛篇》:陽維之脈,脈與太合下間,去地一尺所(1)。

[2]《難經(jīng)·二十八難》:陽維起于諸陽會(2)也。

[交會穴]金門(足太陽),陽交(郄;足少陽),臑俞(手太陽),天髎(手少陽),肩井(足少陽),本神、陽白、頭臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池(足少陽),風府、啞門(督脈)。此外,手少陽三焦經(jīng)的外關穴通于陽維。

【注釋】

[1]一尺所——指離地一尺許,當陽交穴所在,為陽維之郄。楊上善《太素》注:“陽維諸陽之會,從頭下至金門,陽交即是也!

[2]諸陽會——指陽維所交會的頭肩部各穴。參見上注。又張飛疇注:“諸陽皆會于頭”。

【語譯】

陽維脈,與足太陽膀胱經(jīng)相合,取穴在腿肚下際,距離地面一尺許的部位——即陽交穴。

陽維脈起于與各陽經(jīng)交會之處。

【附】《奇經(jīng)八脈考》

陽維起于諸陽之會,其脈發(fā)于足太陽金門穴,在足外踝下一寸五分,上外踝七寸,會足少陽于陽交,為陽維之郄,循膝外廉上髀厭抵少腹側,會足少陽于居髎,循脅肋斜上肘、上會手陽明、手足太陽于臂臑,過肩前,與手少陽會于臑會,天髎,卻會手足少陽、足陽明于肩井、入肩后,會手太陽、陽蹻于臑俞,上循耳后,會手足少陽于風池,上腦空、承靈、正營、目窗、臨泣,下額與手足少陽,陽明五脈會于陽白,循頭入耳,上至本神而止。凡二十二穴。

陰維脈

【循行】

[1]《素問·刺腰痛篇》:刺飛陽之脈,在內踝上五寸(1),少陰之前,與陰維之會。

[2]《難經(jīng)·二十八難》:陰維,起于諸陰交(2)也。

[交會穴]筑賓(郄;足少陰),沖門、府舍、大橫、腹哀(足太陰),期門(足厥陰),天突、廉泉(任脈)。此外,手厥陰心包經(jīng)的內關穴通于陰維。

【注釋】

(1)上五寸——此指筑賓穴所在,為陰維之郄。

(2)諸陰交——指陰維所交會的胸腹部各穴。

【語譯】

刺飛揚之脈,其部位是在內踝上五寸,足少陰之前,與陰維脈相會處——即筑賓穴。

陰維脈起于與各陰經(jīng)交會之處。

【附】《奇經(jīng)八脈考》

陰維起于諸陰之交,其脈發(fā)于足少陰筑賓穴,為陰維之郄,在內踝上五寸踹肉分中,上循股內廉,上行入少腹,會足太陰、厥陰、少陰、陽明于府舍,上會足太陰于大橫、腹哀,循脅肋會足厥陰于期門,上胸膈挾咽,與任脈會于天突、廉泉,上至頂前而終。凡十四穴。

【功能】

維脈的“維”字,含有維系、維絡的意思!峨y經(jīng)·二十八難》:“陽維、陰維者,維絡于身,溢蓄不能環(huán)流灌諸經(jīng)者也!闭f明陽維有維系、聯(lián)絡全身陽經(jīng)的作用;陰維者,維絡于身,溢蓄不能環(huán)流灌溉諸經(jīng)者也。”說明陽維有維系、聯(lián)絡全身陽經(jīng)的作用;陰維有維系、聯(lián)絡全身陰經(jīng)的作用。陽維脈維絡諸陽經(jīng),交會于督脈的風府、啞門;陰維脈維絡諸陰經(jīng),交會于任脈的天突、廉泉。在正常的情況下,陰陽維脈互相維系,對氣血盛衰起調節(jié)溢蓄的作用,而不參與環(huán)流,如果功能失常則出現(xiàn)有關的癥證。

【病證】

陽維脈發(fā)病,出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱、外感熱病等表癥,所以《難經(jīng)·二十九難》說:“陽維為病苦寒熱”,陰維脈發(fā)病,則出現(xiàn)心痛、胃痛、胸腹痛等里癥,所以又說:“陰維為病苦心痛”。張潔古解釋說:“衛(wèi)為陽,主表,陽維受邪為病在表,故苦寒熱;營為陰,主里,陰維受邪為病在里,故苦心痛”!睹}經(jīng)》王叔和說:“診得陽維脈浮者,暫起目眩,陽盛實者,苦肩息,灑灑如寒”;“診得陰維脈沉大而實者,苦胸中痛,肋下支滿,心痛”。以上都說明,陽維脈主表證;陰維脈主里證。《素問·刺腰痛篇》有“陽維之脈令人腰痛,痛上怫然腫,刺陽維之脈”的記載。
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