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常用方劑

解表 清熱 溫里
瀉下 消導(dǎo) 祛濕
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固澀 開竅 驅(qū)蟲
鎮(zhèn)潛熄風(fēng) 祛風(fēng)濕
止咳化痰平喘


  中醫(yī)基礎(chǔ)

五行配時(shí)空的演變過程及其原理溯源

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五行配時(shí)空的演變過程

五行與時(shí)空的配屬關(guān)系,在漢以前的非醫(yī)學(xué)著作中,木、火、金、水分屬春、夏、秋、冬四季與東、西、南、北四方,土位居中央,各家所論皆相一致。所不同者是土如何主時(shí)?一者認(rèn)為土王四季或寄王于四季之末十八日,如《管子·四時(shí)》、《呂氏春秋·十二紀(jì)》、《禮記·月令》等;一者認(rèn)為土主季夏,即夏季的最后一個(gè)月,亦即農(nóng)歷六月,如《淮南子·時(shí)則訓(xùn)》等;一者認(rèn)為土與木、火、金、水平分一年,各主七十二日,如《管子·五行》、《淮南子·天文訓(xùn)》、《春秋繁露·治水五行》等。

在今本《內(nèi)經(jīng)》中,皆可尋覓出上述三種說法之孑遺,但《內(nèi)經(jīng)》卻是將五臟、五行與時(shí)空直接聯(lián)系起來論述的,這可以說是哲學(xué)的五行時(shí)空觀與醫(yī)學(xué)的五行時(shí)空觀的根本區(qū)別。并且在《內(nèi)經(jīng)》中肝—木—春、心—火—夏、脾—土、肺—金—秋、腎—水—冬的配屬關(guān)系是以一貫之的,不同的說法只見于脾與時(shí)令的對(duì)應(yīng)關(guān)系。如《素問·太陰陽明論》云:“帝曰:脾不主時(shí)何也?岐伯曰:脾者土也,治中央,常以四時(shí)長(zhǎng)四藏,各十八日寄治,不得獨(dú)主于時(shí)也。”《素問·刺要論》曰:“刺皮無傷肉,肉傷則內(nèi)動(dòng)脾,脾動(dòng)則七十二日四季之月,病腹脹煩不嗜食!蓖醣⒃疲骸捌呤账募局抡,謂三月、六月、九月、十二月各十二日后,土寄王十八日也。”《素問·玉機(jī)真藏論》云:“帝曰:四時(shí)之序,逆從之變異也,然脾脈獨(dú)何主?岐伯曰:脾脈者土也,孤藏以灌四傍者也。帝曰:然則脾善惡,可得見之乎?岐伯曰:善者不可得見,惡者可見!睏钌仙谱⒃疲骸跋毅^浮營(yíng)四脈見時(shí),皆為脾胃之氣滋灌俱見,故四藏脈常得和平。然則脾脈以他為善,自更無善也,故曰善者不可見也!保1]是言脾(土)王于四季整個(gè)時(shí)令,時(shí)刻灌養(yǎng)著肝心肺腎四臟,正常情況下(善者)是“不可得見”的,只有在病理狀態(tài)下(惡者)才可能外現(xiàn)(可見)。如若象王冰所言“不正主時(shí),寄王于四季,故善不可見,惡可見也”,則脾脈亦應(yīng)各在其所主的四季之末十八日內(nèi)有一定形象,而此卻云“善者不可得見”,故王冰之注疑非是。此三者是“土寄王四季之末十八日”說之遺存;又,《素問·藏氣法時(shí)論》云:“脾主長(zhǎng)夏,足太陰陽明主治”,王冰注云:“長(zhǎng)夏,謂六月也。夏為土母,土長(zhǎng)于中,以長(zhǎng)而治,故云長(zhǎng)夏。”新校正云:“按全元起云:脾王四季,六月是火王之處。蓋以脾主中央,六月是十二月之中,一年之半,故脾主六月也。”《素問·風(fēng)論》又云:“以季夏戊己傷于邪者為脾風(fēng)!奔鞠募戳拢c長(zhǎng)夏之義同。季夏在《內(nèi)經(jīng)》中凡3見,而長(zhǎng)夏則27見,說明《內(nèi)經(jīng)》中占主導(dǎo)地位的說法是脾主長(zhǎng)夏。在漢以前的非醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中至今沒有發(fā)現(xiàn)有使用“長(zhǎng)夏”一語者,好似是中醫(yī)學(xué)的獨(dú)創(chuàng)。但其畢竟是一歷法術(shù)語,一般說來是不可能由醫(yī)學(xué)家首先提出的。顯然這是“土主季夏”說之余緒;再,《素問·陰陽類論》曰:“春,甲乙青,中主肝,治七十二日!蓖醣⒃疲骸拔逍兄畾猓魍跗呤,五積而乘之,則終一歲之?dāng)?shù)三百六十日,故云治七十二日也!贝藙t是“土與木火金水平分一年各主七十二日”說之痕跡。

不僅如此,在《內(nèi)經(jīng)》中尚有其他不同的說法!端貑枴に臍庹{(diào)神大論》言養(yǎng)生應(yīng)順應(yīng)四時(shí)生長(zhǎng)收藏之道,故只有春—肝、夏—心、秋—肺、冬—腎四時(shí)與四臟之匹配,尚未言及脾與中央,且亦未將其與五行相類屬;《素問·水熱穴論》云:“春者木始治,肝氣始生……夏者火始治,心氣始長(zhǎng)……秋者金始治,肺將收殺,金將勝火……冬者水始治,腎方閉,陽氣衰少,陰氣堅(jiān)盛……”肝、心、肺、腎四臟開始與春夏秋冬四時(shí)、木火金水四行分別對(duì)應(yīng),但尚無脾之對(duì)應(yīng)季節(jié)、方位。又,《素問·診要經(jīng)終論》云:“正月二月,天氣始方,地氣始發(fā),人氣在肝。三月四月,天氣正方,地氣定發(fā),人氣在脾。五月六月,天氣盛,地氣高,人氣在頭。七月八月,陰氣始?xì),人氣在肺。九月十月,陰氣始冰,地氣始閉,人氣在心。十一月十二月,冰復(fù),地氣合,人氣在腎。”此則是將肝、脾、頭、肺、心、腎六者均分一年十二個(gè)月各主兩個(gè)月,稱其為“六時(shí)六臟”說亦無不可。再,在《素問·六節(jié)藏象論》一篇中即存在著兩種不同的說法:“春勝長(zhǎng)夏,長(zhǎng)夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂得五行時(shí)之勝,各以氣命其藏!蓖醣⒃疲骸按褐,內(nèi)合肝;長(zhǎng)夏土,內(nèi)合脾;冬之水,內(nèi)合腎;夏之火,內(nèi)合心;秋之金,內(nèi)合肺!泵鞔_指出了五臟與五季的對(duì)應(yīng)關(guān)系。而在后面卻又云:“心者……通于夏氣。肺者……通于秋氣。腎者……通于冬氣。肝者……通于春氣。脾胃大腸小腸三焦膀胱者……通于土氣!毙摹⒎、腎、肝皆與季節(jié)相對(duì)應(yīng),而未言及脾之相應(yīng)季節(jié)。

今本《內(nèi)經(jīng)》中存在的上述五行配時(shí)空的不同說法,提示我們五行如何配屬時(shí)空在《內(nèi)經(jīng)》成編前或成編時(shí)并沒有統(tǒng)一的說法,與何者為臟、何者為腑一樣,經(jīng)歷了一段很長(zhǎng)的歷史發(fā)展過程,而且可能與“臟”的概念及數(shù)目的最終確立密切相關(guān)。只有當(dāng)肝、心、脾、肺、腎五臟的概念確立后,木—東—春—肝、火—南—夏—心、土—中央—長(zhǎng)夏—脾、金—西—秋—肺、水—北—冬—腎的配屬模式才有產(chǎn)生的可能。

五行配時(shí)空的原理溯源

關(guān)于五行配時(shí)空的原理,哲學(xué)界代表性的觀點(diǎn)是:“我們自祖宗以來?xiàng)⒌倪@塊北溫帶地區(qū),春天多東風(fēng),草木復(fù)蘇,萬象更新,給人以‘木’和‘青’的感覺;夏天多南風(fēng),烈日炎炎,晝長(zhǎng)夜短,給人以‘火’和‘赤’的感覺;秋天多西風(fēng),草木凋零,天高氣爽,給人以‘金’和‘白’的感覺;冬天多北風(fēng),天寒地凍,晝短夜長(zhǎng),給人以‘水’和‘黑’的感覺。至于中央屬土,黃色,那顯然是黃土高原的反映”。[2]簡(jiǎn)言之:木之所以配東、春、青,就是從春天刮東風(fēng),萬木榮發(fā)來的;火之所以配南、夏、赤,就是從夏天刮南風(fēng),烈日炎炎,好似赤火來的;金之所以配西、秋、白,就是從西風(fēng)掃落葉,如金戈揮舞,給人以白、空之感來的……這樣的解釋使人看后不禁要問:縱然古時(shí)果然春天多東風(fēng),夏天多南風(fēng),秋天多西風(fēng),冬天多北風(fēng),但風(fēng)不論東西南北于五行都屬木,又該如何解釋呢?顯然,此等解釋并未切中其要害。遺憾的是,目前的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作和教材連這種解釋都沒有,一個(gè)五行歸類表,至多再加上幾句《內(nèi)經(jīng)》經(jīng)文,就算交待了五行之所以配時(shí)空的道理。如此做法,怎么能使從小即接受西方科學(xué)熏陶的現(xiàn)代青年人不對(duì)五行學(xué)說,乃至整個(gè)中醫(yī)理論體系產(chǎn)生懷疑,甚至產(chǎn)生否定之的念頭呢?

五行與時(shí)空相配屬,究竟是四時(shí)配五行在先,還是五方配五行在先,今已難考。但我們認(rèn)為應(yīng)是四時(shí)配五行在先,其原因在于春、夏、秋、冬與木、火、金、水之間存在著將它們聯(lián)系起來的“中介”,而五方與五行之間卻很難尋找出這樣的“中介”。

水可滅火,金可伐木,這從生活常識(shí)中即可總結(jié)出來。春、夏、秋、冬四季,冬與夏氣候寒熱相反,與水、火之性正相恰,故分別配以水、火理當(dāng)首選;春與秋雖不如冬與夏氣候變化之明顯,但其由寒漸暖和由暖漸寒的相反變化還是比較容易體驗(yàn)到的,而金與木二者各配哪一季節(jié)才比較符合常識(shí)呢?金給人的感覺以涼為主,木則相反,于是秋配金、春配木就這樣固定下來。

我國(guó)古代是如何確定春、夏、秋、冬四季的呢?《大戴禮記·夏小正傳》曰:“正月,初昏參中,斗柄縣(懸)在下……六月,初昏斗柄正在上……七月,漢案尸,初昏織女正東鄉(xiāng),斗柄縣(懸)在下則旦!贝耸茄砸员倍菲咝氰急(斗柄)指向作為判斷月份的標(biāo)志!渡袝虻洹吩疲骸胺置酥伲瑣芬,曰旸谷,寅賓出日,平秩東作,日中星鳥,以殷仲春……申命羲叔,宅南交,平秩南訛,敬致,日永星火,以正仲夏……分命和仲,宅西,曰昧谷,寅餞納日,平秩西成,霄中星虛,以殷仲秋……申命和叔,宅朔方,曰幽都,平在朔易,日短星昴,以正仲冬……期三百有六旬有六日,以閏月定四時(shí)成歲!敝痢尔i冠子》則以總結(jié)性的語言說到:“斗柄東指,天下皆春;斗柄南指,天下皆夏;斗柄西指,天下皆秋;斗柄北指,天下皆冬!保3]明確指出春、夏、秋、冬四季是根據(jù)北斗星斗柄的指向來確定的。如此則四時(shí)與四方之間便有了相應(yīng)的對(duì)應(yīng)關(guān)系,即春—東、夏—南、秋—西、冬—北。

根據(jù)斗柄指向而定季節(jié),是后世歷法中“斗建”的起源。《史記·天官書》、《漢書·天文志》均將北斗七星賦予十分重要的地位:“斗為帝車,運(yùn)于中央,臨制四鄉(xiāng)。分陰陽,建四時(shí),均五行,移節(jié)度,定諸紀(jì),皆系于斗!保4]由于北斗星的運(yùn)行決定著天地間的一切,其“運(yùn)于中央,臨制四鄉(xiāng)”,而“金木水火雖各職,不因土,方不立!琳撸逍兄饕。”[5]“木非土不生,火非土不榮,金非土不成,水非土不高”[6],也就是說五行之中只有土才有資格與之相配屬。由“分陰陽,建四時(shí),均五行……皆系于斗”來看,土也須在時(shí)令中占有一席之地,而時(shí)令只有春、夏、秋、冬四季,為了尋找一個(gè)與“土”相對(duì)應(yīng)的適宜時(shí)令,才有了“土主季夏”、“土王于四季之末十八日”、土與木火金水平分一年各主七十二日等不同的說法。不論這幾種說法多么矛盾,但土居一年之中卻是一致的。

綜上所述,五行與時(shí)空配屬關(guān)系的確立大致經(jīng)歷了三個(gè)階段或過程:由生活常識(shí)和理性思維歸納出木、火、金、水四者與四季的對(duì)應(yīng)關(guān)系;從對(duì)北斗星斗柄所指方向一年四季變化的觀察中,推導(dǎo)出東、西、南、北四方與四季的對(duì)應(yīng)關(guān)系;基于“土”與“中”在五行和五方中最為尊貴的中國(guó)古代哲學(xué)觀念而將“土”與“中央”聯(lián)系在一起。

參考文獻(xiàn)

[1]楊上善.黃帝內(nèi)經(jīng)太素[M].第1版.北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2000:391.

[2]龐樸.五行思想三題[J].山東大學(xué)學(xué)報(bào),1964,(1):5.

[3]陸佃解.鹖冠子[M].第1版.上海:上海古籍出版社,1990:10.

[4]司馬遷.史記[M].第1版.長(zhǎng)沙:岳麓書社,1988:188.

[5]董仲舒.春秋繁露[M].第1版.上海:上海古籍出版社,1989,66.

[6]班固.白虎通德論[M].第1版.上海:上海古籍出版社,1990:29.
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