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傷寒總說
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（1）寒為冬氣
首先，我們來看寒，寒是冬日的正氣，這一點(diǎn)我們?cè)凇吨谢防锩嬉呀?jīng)學(xué)過。春溫、夏熱、秋涼、冬寒，怎么會(huì)產(chǎn)生寒呢？這一點(diǎn)我們前面已經(jīng)提到過，陽的本性是屬熱的，春夏的陽氣處于釋放狀態(tài)，熱的東西散發(fā)出來了，所以，天氣變得溫?zé)帷５�，春天釋放的程度要比夏天小，因此，春天的溫度要比夏天低。到了秋冬，陽氣由釋放轉(zhuǎn)入到收藏，熱的東西收藏起來了，關(guān)閉起來了，天氣也就變得漸漸地寒冷。但是從程度而言，秋天的收藏不及冬日，因此，冬日的氣溫更為寒冷。這是寒的一個(gè)根本意義。從這個(gè)意義我們可以看到，寒實(shí)際上是反映陽氣的收藏狀態(tài)，是陽氣收藏的外在表現(xiàn)。所以，寒不但是冬之氣，其實(shí)也是藏之氣。
現(xiàn)在我們暫且放下時(shí)間，來看一看空間方位的情況。在我們國家，大家都很清楚，西北的氣溫要較東南低得多，我們每年冬天看天氣預(yù)報(bào)，北方有些地區(qū)都零下十幾度了，南方還在零上二十多度。這個(gè)反差太大了，要是海南的人到北方出差，上飛機(jī)前穿襯衣，下飛機(jī)就要穿皮襖了。為什么會(huì)出現(xiàn)這樣大的差別呢？看一看《內(nèi)經(jīng)》就清楚了。《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“西北方陰也，東南方陽也�！标柧褪怯茫褪轻尫�，陰就是體，就是收藏。從地域方位的角度而言，整個(gè)西北方以收藏為主，整個(gè)東南方以釋放為主，所以，就產(chǎn)生了這個(gè)氣溫上的懸殊。這就提示我們一個(gè)問題，學(xué)中醫(yī)不但要注意時(shí)間，也要注意空間方位。時(shí)空在中醫(yī)里是同一的，是統(tǒng)一的，這個(gè)觀念必須牢牢記住。
前面我們提出過，陰陽的問題要真正弄清，不能光停留在書本的那幾點(diǎn)上，要有切身的感受。什么事情都要養(yǎng)成用陰陽來思維，比如我們生活在南寧的人，時(shí)間都快到春節(jié)了，身上卻還穿著襯衣，這是為什么呢？如果我們不從陰陽這個(gè)角度去思考，去弄清它，那作為一個(gè)學(xué)中醫(yī)的人，你就麻木了，就憑這個(gè)麻木，你要學(xué)好中醫(yī)，我看沒多少可能。
（2）何以養(yǎng)藏
知道了寒的屬性、寒的意義，也就知道了冬日的寒，并不是一件壞事。我們根據(jù)這個(gè)寒的表象，這個(gè)寒的程度，就可以推斷這個(gè)陽氣的收藏情況，就可以看到這個(gè)“體”的情況。
冬日的天氣應(yīng)該寒冷，也就是冬日的陽氣應(yīng)該封藏，這個(gè)體應(yīng)該涵養(yǎng)。因此，《素問》專門提到了一個(gè)養(yǎng)藏的問題。冬三月養(yǎng)藏，秋三月養(yǎng)收，實(shí)際上就是秋冬養(yǎng)陰的互辭，這是很明確的�！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》就是討論這方面問題的專論。這里我們只看相關(guān)的冬三月。論云：“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少�！�
《素問》的這一篇講“四氣調(diào)神”，四氣，就是指的春、夏、秋、冬之氣，就是指的生、長、收（殺）、藏之氣。調(diào)神呢？這個(gè)講的是人的因素。人怎么在春三月適應(yīng)這個(gè)生氣；怎么在夏三月適應(yīng)這個(gè)長氣；怎么在秋三月適應(yīng)這個(gè)收（殺）氣；怎么在冬三月適應(yīng)這個(gè)藏氣。這就提出了要養(yǎng)生、養(yǎng)長、養(yǎng)收、養(yǎng)藏�，F(xiàn)在的人只講一個(gè)養(yǎng)生，養(yǎng)長、養(yǎng)收、養(yǎng)藏都不管了，這是很片面的。
（3）傷寒即傷藏
上述這四個(gè)方面都是與冬相應(yīng)，都是養(yǎng)藏之道。它們都圍繞一個(gè)原則：無擾乎陽。那么傷寒呢？傷寒為什么這么重要？它核心的問題就是破壞了這個(gè)原則。
冬主藏，寒就與這個(gè)“藏”相伴，所以，冬日的寒非常重要。如果冬日不寒了，這說明什么呢？這說明陽氣還在釋放，沒有收藏。因此，冬季應(yīng)寒反暖，農(nóng)民就知道不是好事情，第二年的收成就不會(huì)好。要是用古人的話說，就會(huì)“米貴長安”。
我老家湖南有句鄉(xiāng)話：雷打冬，九個(gè)牛欄十個(gè)空。雷應(yīng)該在什么時(shí)候開始響呢？應(yīng)該在春季。立春以后的第三個(gè)氣叫“驚蟄”，應(yīng)時(shí)的春雷就應(yīng)該在這個(gè)時(shí)候打響。春雷一聲震天響，就將這些蟄藏的萬物從沉睡中驚醒過來。春雷的打響意味著陽氣真正地全面啟動(dòng)，全面的釋放出來。而雷在冬天打響，這又意味著什么呢？這意味著冬雷的響動(dòng)將整個(gè)的閉藏打破了。閉藏打破了，陽氣非時(shí)的釋放，使陽氣不能蓄積，陽氣的這個(gè)體得不到應(yīng)時(shí)的涵養(yǎng)。體不足，用怎么發(fā)揮？所以到了來年，真正應(yīng)該陽氣發(fā)揮作用的時(shí)候，它卻發(fā)揮不了作用。萬物得不到這個(gè)陽氣的作用，整個(gè)秩序就打亂了，不但天災(zāi)，而且地禍，不但植物受影響，動(dòng)物也受影響，怎么不會(huì)“九個(gè)牛欄十個(gè)空”呢？
民間還流傳另外一句話，叫做“瑞雪兆豐年”。瑞雪怎么預(yù)兆豐年呢？現(xiàn)在的說法是下雪以后，病蟲害凍死了，所以，可以給來年帶來好的收成。當(dāng)然，這也是一個(gè)方面，但是，更重要的一面是冬日的瑞雪反映了陽氣處在很好的蓄藏狀態(tài)。陽氣蓄藏得好，體就能夠得到很好的充養(yǎng)，體充則用足，來年的釋放就會(huì)好。萬物得到這個(gè)充分的能量供給，怎么不會(huì)“五谷豐登”呢？另外，這個(gè)瑞雪也反映了陰陽的秩序很好，秩序沒有破壞，自然的災(zāi)害就會(huì)減少，所以，瑞雪兆豐年。
上述這個(gè)過程我們還可以從經(jīng)典的角度來教證，《素問》有句名言：“善養(yǎng)生者，必奉于藏。”或者說：“奉陰者壽�！贝蠹铱吹竭@個(gè)“奉陰者壽”，也許就覺得她與前面講的陽用有矛盾。陽是反映和主宰壽命的，怎么不說 “奉陽者壽”，反而是“奉陰者壽”呢？現(xiàn)在大家只知道養(yǎng)生，只知道生命在于運(yùn)動(dòng)�？墒巧趺磥�？生是從藏中來！水生木這個(gè)道理難道大家不清楚嗎？大家看一看自然界，特別是動(dòng)物界，那些喜靜的動(dòng)物往往壽命長。像龜、蛇、仙鶴，這些動(dòng)物壽命都比較長。而相反，那些喜動(dòng)的東西反而壽命不長。道家講致虛極，守靜篤；儒家講燕坐，講知止；佛家講禪定。這些都是強(qiáng)調(diào)靜，強(qiáng)調(diào)藏。所以，大家不要只知道運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該動(dòng)靜結(jié)合。 |
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