中醫(yī)“易水學(xué)派”鼻祖金代張無(wú)素

    中醫(yī)“易水學(xué)派”強(qiáng)調(diào)因病、因時(shí)、因境施治，不惟古方，注重扶正。這一辨證理論的創(chuàng)始人就是金代名醫(yī)張?jiān)�素。張�(jiān)�素字潔古，�?hào)易老，易州五廻縣軍事村人。唐宋時(shí)，易州西部有五廻縣，冶所在今西古縣村西，元代裁撤。軍事村始建于戰(zhàn)國(guó)，明代因其地處燕國(guó)名將秦開所筑的內(nèi)長(zhǎng)城北端，毗鄰水道，改村名為“水口村”，沿用至今。

 

    張?jiān)�素生卒年月不詳。�?jù)保定易縣名醫(yī)馬永祥先生考證，他生活于十二世紀(jì)，概生于金世宗完顏雍大定（1161年）初年，卒子金末元初之際。張?jiān)��?歲赴童子經(jīng)學(xué)之試，得中，27歲赴經(jīng)義試，登科。因試卷中犯了金章宗完顏琚的廟諱而黜貶落第。自此倦怠仕途，回家潛心醫(yī)學(xué)研究�！督鹗贰酚涊d：他對(duì)醫(yī)學(xué)書籍博聞強(qiáng)記20余年，但在施治實(shí)踐中卻與人不分高下，為此經(jīng)常焦慮。有天夜晚“夢(mèng)人柯斧長(zhǎng)鏨，鏨心開竅，納書數(shù)卷于其中，見(jiàn)其題為《內(nèi)經(jīng)主治備要》。駭然驚悟，覺(jué)心疼，以為兇事，不敢語(yǔ)人，自是心目洞徹，便為傳道軒岐指秦越也。”用現(xiàn)在的眼光看，“神人贈(zèng)書”是他不分晝夜誦讀揣摩、靈感顯現(xiàn)的結(jié)果。自此茅塞頓開，漸而形成了自己的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)和施治主張，他認(rèn)為“運(yùn)氣不齊，古今異軌，古方今病不相能也�！碧岢龈鶕�(jù)氣候變化、患者體質(zhì)壯弱、貧富環(huán)境而臨癥靈活用藥，化裁古方自制新方的理念，對(duì)一般內(nèi)—科雜癥，他則根據(jù)臟腑標(biāo)本寒熱虛實(shí)歸納用藥，在藥物效用的掌握上，倡導(dǎo)“執(zhí)簡(jiǎn)馭繁”，強(qiáng)調(diào)對(duì)藥物性能要深刻研究，提出了藥物氣味的升降沉浮作用以及藥物歸經(jīng)的許多獨(dú)到見(jiàn)解。

 

    同朝名醫(yī)劉守真對(duì)他的觀點(diǎn)十分蔑視。有一天劉守真得了傷寒病，給自己開藥方時(shí)，自恃手法高明，竟然下了一味反藥，鬧得頭疼脈緊，嘔惡不食，數(shù)日不愈。弟子及家人手足無(wú)措，請(qǐng)來(lái)張?jiān)�素幫助診冶。張?jiān)�素到后，劉守真面向墻壁不看他一眼。張�(jiān)�素為他診脈后問(wèn)：“先生服過(guò)反藥？”劉守真說(shuō)“是�！睆�?jiān)�素說(shuō)：“你用的反藥味寒，走太陰，傷了你的陽(yáng)氣，我給你開劑藥吧。”用藥后劉守真很快痊愈，對(duì)張?jiān)�素的醫(yī)術(shù)稱贊不已，此后張?jiān)�素開始名滿天下。

 

    張?jiān)�素先后撰寫了《醫(yī)學(xué)起源》、《珍珠囊》；《臟腑標(biāo)本藥式》、《藥注難經(jīng)》、《醫(yī)方》等著作，后人搜集整理了《潔古家珍》一卷，分別就風(fēng)、破傷風(fēng)、疬風(fēng)、傷寒、咳嗽、吐、熱、瘴眼、衄血、消渴、瘡瘍諸病癥進(jìn)行了病例分析，并列舉了很多平正可取的藥方。

 

    受其影響并承繼他醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)的有李明之、王好古、羅天益等，他們與張?jiān)�素并稱為“金元四大家”，形成了“易水學(xué)派”。李明之盡得其學(xué)，著有《脾胃論》等書，對(duì)后世影響很大，使“五運(yùn)六氣為醫(yī)學(xué)界臨癥準(zhǔn)繩” 延續(xù)近千年。

 

    由于金元以前佛老玄學(xué)泛濫，中醫(yī)囿于世俗，因循守常，不思達(dá)變。張?jiān)�素能夠有“運(yùn)氣不齊，古今異軌”的見(jiàn)解，實(shí)屬難能可貴。因而后人不僅尊他為“易水學(xué)派”鼻祖，還稱他為“醫(yī)學(xué)改革家”。明代李時(shí)珍稱贊他“大揚(yáng)醫(yī)理，靈素而下，一人而已”。《華笑顧雜筆》說(shuō)有了“金元四大家”，“醫(yī)道于是乎中興”。

 

    據(jù)考證，張?jiān)�素家為易州望族。他弟�?人，長(zhǎng)兄名元泰，仲兄名元和，元素最幼。創(chuàng)立“易水學(xué)派”后，他曾被保薦為涿州學(xué)正。他的兒子叫張璧，號(hào)云岐，秉承家學(xué)；也享有盛名。張?jiān)�素功存后世，金史有傳，方志也有記略，逝世后葬于故里張氏祖塋。到了元代，他的子孫遷到外地�，F(xiàn)在水口村仍有張氏數(shù)十戶，均為他兩個(gè)哥哥的后代；作者就此采訪易縣老中醫(yī)師時(shí)，有人說(shuō)民國(guó)期間，易縣城救濟(jì)院曾懸掛他的畫像，四時(shí)仍有人祭祀他。（李文通）