|
|
 |
|
枳實
|
|
正常字體
放大字體
|
|
【出處】
出自《神農本草經》。
1.《本草拾遺》：枳實，《本經》采實用，九月、十月，不如七月、八月，既厚且辛。舊云江南為橘，江北為枳，今江南俱有枳橘，江北有枳無橘，此自是別種，非關變也。
2.《本草圖經》：枳實，生河內川澤，枳殼生商州山谷，今京西江湖州郡皆有之，以商州者為佳。如橘而小，高亦五、七尺，葉如根，多刺。春生白花，至秋成實。九月、十月采，陰干。舊說，七月、八月采者為實，九月、十月采者為殼
【拼音名】Zhǐ Shí
【英文名】Immature Bitter Orange, Immature Sweet Orange
【別名】鵝眼枳實。
【來源】
藥材基源：為蕓香科種植物酸橙及其栽培變種或甜橙的的幼果。
拉丁植物動物礦物名：1.Citrus aurantium L.2.Citrus sinensis （L.）Osbeck
采收和儲藏：種子繁殖在栽后8-10年開花結果，嫁接苗栽后4-5年結果。于5-6月間采摘幼果或待其自然脫落后拾其幼果，大者橫切成兩半，曬干。
【原形態(tài)】
1．酸橙 常綠小喬木。枝三棱形，有長刺。葉互生；葉柄有狹長形或狹長倒心形的葉翼，長8-15mm，寬3-6mm；葉片革質，倒卵狀橢圓形或卵狀長圓形，長3.5-10cm，寬1.5-5cm，先端短而鈍，漸尖或微凹，基部楔形或圓形，全緣或微波狀，具半透明油點。花單生或數朵簇生于葉腋及當年生枝條的頂端，白色，芳香；花萼杯狀，5裂；花瓣5，長圓形；雄蕊20以上；子房上位，雌蕊短于雄蕊，柱頭頭狀。柑果近球形，熟時橙黃色；味酸�；ㄆ�4-5月，果期6-11月。
2.甜橙 常綠小喬木，高3-8m。樹冠圓形，分枝多，無毛，有刺或無刺，幼枝有棱角。葉互生，單身復葉；葉柄長0.6-2cm，葉翼狹窄，寬2-3mm，頂端有關節(jié)；葉片質較厚，橢圓形或卵圓形，長6-12cm，寬2.3-5.5cm，先端短尖或漸尖，微凹，基部闊楔形或圓形，波狀全緣，或有不明顯的波狀鋸齒，有半透明油腺點�；�1至數朵簇生葉液，白色，有柄；花萼3-5裂，裂片三角形；花瓣5，舌形，長約1.5cm，寬約7mm，向外反卷；雄蕊19-28，花絲下部連合成5-12束，雌蕊1，子房近球形，10-13室，柱頭頭狀，花柱細，不脫落。柑果扁圓形或近球形，直徑6-9cm，橙黃色或橙紅色，果皮較厚，不易剝離，瓤囊8-13，果汁黃色，味甜。種子楔狀卵形，表面平滑�；ㄆ�4月，果熟期11-12月。
【生境分布】
生態(tài)環(huán)境：栽培于丘陵、低山地帶和江河湖泊的沿岸。
資源分布：1.我國長江流域及其以南各省區(qū)均有栽培。常見的栽培品種有：朱欒（小紅橙）、枸頭橙、江津酸橙等。
2.江蘇、浙江、江西、福建、臺灣、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、貴州、云南等地。
【栽培】
生物學特性 喜溫暖濕潤氣候。耐蔭性強。年平均氣溫要求在15℃以上，發(fā)芽有效溫度為10℃以上，生長適宜溫度為20-25℃，在-5℃以上能安全生長，最低溫度為-9℃，最高溫度40℃。年降雨量1000-2000mm，相對濕度75％。以選陽光充足，土層深厚，疏松肥沃，富含腐殖質，排水良好的微酸性沖積土或酸性黃壤、紅壤栽培為宜。
栽培技術 用種子、嫁接繁殖。種子繁殖：11月果實充分成熟時采摘，堆放，取出種子洗凈后冬播；或用濕河沙混合貯藏，以待春播。條播育苗，按行距30cm開溝，株距3-6cm，蓋肥土，再覆草。出苗前要保持床上濕潤，出苗后及時揭去蓋草。苗高10cm進行間苗、補苗、松土除草、追施人糞尿或尿素等，夏秋季再追肥1次，冬季需防霜蓋草。遇旱及時澆水，保持苗床濕潤，苗高1m即可移栽。嫁接繁殖：用種子繁殖的幼苗作砧木，接穗選自優(yōu)良母樹的內膛春梢，于清晨或傍晚隨采隨用。一般可在2月、5-6月、9-11月進行嫁接�？捎脝窝壳薪臃ɑ蚨∽中窝拷臃�。成活后在早春萌芽前于芽的上方10-15cm處剪斷，移栽。3月下旬按行株距5m×5m開穴，穴徑70cm，深50cm，開穴呈三角形排列，每穴栽1株，使根部舒展，填土壓實，澆透水。
田間管理 幼樹栽種后要勤除草松土，結合施肥，以氮肥為主。結果樹每年施肥3-4次，可于3月上旬、5-6月、7月下旬至8月上旬和11月各施肥1次�；ㄖx后可施（8-10）×10-‘的2，4-D、0.5％尿素、1％過磷酸鈣浸出液、3％草木灰浸出液、敵百蟲1000倍液等混合液進行葉面噴射。幼果期施過磷酸銬進行根外追肥。4-6月多雨季節(jié)要注意排水；7-9月干旱季節(jié)要澆水。整形修剪：幼樹整形，主要培養(yǎng)骨干架，形成高產穩(wěn)產樹型，定植后1-2年冬季，將1m高以上的部分剪去，留3-4個分枝作骨干枝，逐年培養(yǎng)分枝與側枝，使樹冠生長旺盛，骨干枝可選夏梢或秋梢，長約30-35cm，過長要摘心或短截，保留8-10片葉，在1-2年內可定型。早年始花要摘除全部花蕾，以后可適當疏去樹冠中、上部枝條上的花蕾，使在下部著生適量的果實。修剪宜輕，主要剪去密生枝、蔭蔽的細弱枝，適當短截長枝。結果樹修剪，主要刪密留疏，除去弱枝、病蟲枝、枯枝、叢生枝、下垂技、徒長技、衰老枝等。大年結果樹修剪宜重，以疏刪修剪為主，短截為輔。小年樹修剪以輕剪為主，盡量保留強壯枝，結果母枝不宜修剪。衰老樹更新，3-5月?lián)Q砧更新或修剪主枝更新。
病蟲害防治 病害有潰瘍病，為害葉及果實，可在芽萌動時噴1：1：200的波爾多液1-2次。瘡痂病，為害葉、枝梢及果實，可在落花時噴1：1：200的波爾多液或50％退菌特可濕性粉劑500倍液。
立枯病，為害幼苗，用70％敵克松300倍液灌根。還有煤煙病為害葉、枝及果實。蟲害有星天牛、銹壁虱、介殼蟲、桔細潛蛾等。
【性狀】
性狀鑒別 （l）酸橙權實果實呈半球形、球形或卵圓形，直徑0.5-2.5cm。外表面黑綠色或暗棕綠色，具顆粒狀突起和皺紋。頂部有明顯的花柱基痕，基部有花盤殘留或果梗脫落痕。切面光滑而稍隆起，灰白色，厚3-7mm，邊緣散有1-2列凹陷油點，瓤囊7-12瓣，中心有棕褐色的囊，呈車輪紋。質堅硬。氣清香，味苦、微酸。
（2）甜橙權實外皮黑褐色，較平滑，具微小顆粒狀突起。切面類白色，厚2-4mm，瓤囊8-11瓣，味酸、苦。均以外果皮綠褐色、果肉厚、色白、瓤小、質堅實、香氣濃者為佳。
顯微鑒別 粉末特征：（l）酸橙積實淡黃色或棕黃色。①中果皮細胞類圓形或形狀不規(guī)則，壁大多不均勻增厚呈連珠狀。②果皮表皮細胞表面觀多角形、類方形或長方形，氣孔類圓形，直徑18-26μm，副衛(wèi)細胞5-9個；側面觀外被角質層。③草酸鈣方晶存在于果皮和汁囊細胞中，以鄰近表皮的細胞中為多見，呈斜方形、多面形或雙錐形，直徑2-24μm。④油室碎片多見，分泌細胞狹長而彎曲。⑤螺紋、網紋導管和管胞細小。（2）甜橙枳實粉末特征與酸橙枳實類似，橙皮甙結晶存在于薄壁細胞中，黃色或無色，呈圓形或無定形團塊，有的觀放射狀紋理。
【化學成份】
1．酸橙果實含檢皮甙（hesperidin），新橙皮甙（neohesperidin），油皮甙（naringin），辛弗林（synephrine），N-甲基酪胺（N-methyltyramine）。果實未成熟時含柚皮甙，野漆樹甙（rhoifolin），忍冬甙（lonicerin），新橙皮甙，在果實成熟時新橙皮甙消失。另有報道果皮還含川陳皮素（nobiletin）即5，6，7， 8，3’，4＇-六甲氧基黃酮（5，6，7，8，3’，4＇hexamethoxy flavone），橙皮甙，5，6，7，8，4＇-五甲氧基黃酮（5，6，7，8，4＇-pentamethoxy flavone）即福橘素（tangeritin）、5，7，4＇-三甲氧基黃酮（5，7，4＇-trimethoxy flavone）、5，6，7，3＇，4＇-五甲氧基黃酮即甜橙素（sinensitin）、5，7，8，4＇-四甲氧基黃酮（5，7，8，4＇-tetramethoxy flavone）及5，7，8，4＇-五甲氧基黃酮。種子含檸檬苦素類（limonoids）：宜昌橙苦素（ichangin），去乙酸鬧米林（deacetyl nomilin），檸檬苦素（limonin），鬧米林（nomilin），黃柏酮（obacunone），去乙酰鬧米林酸（deacetylnomilinic acid），異檸檬尼酸（isolimonic acid），鬧米林酸（nomilinic acid）及它們的17-β-D-葡萄糖甙，還含19-羥基去乙酰鬧米林酸-17-β-D-葡萄糖甙（19-hydroxydeacetylnomilinic acid-17-β-D-glucoside）。
2．甜橙果實含油皮素-7-蕓香糖甙（naringenin-7-ruti-noside）即柚皮蕓香甙（narirutin），異櫻花素-7-蕓香糖甙（isosaku-ranetin-7-rutinoside），圣草枸楷甙（eriocitrin），柚皮素-4＇-葡萄糖甙-7-蕓香糖甙（naringenin-4’-glucoside-7-rutinoside），辛弗林，N-甲基酪胺。果皮含橙皮甙、柚皮甙，柑屬甙（citrusin）A、B、C，松柏甙（coniferin），丁香甙（syringin），去氫二松柏醇-4-β-D-葡萄糖甙（dehydrodiconiferyl alcohol-4-β-D-glucoside），2-O--β-木糖基牡荊素（2-O-β-xylosylvitexin），3-羥基-5，6，7，8，3’，4＇-六甲氧基黃酮-3β-葡萄糖甙（3-hydroxy-5，6，7，8，3＇，4＇-hexamethoxyflavone-3β-glucoside）即川陳皮素-3-O-β-葡萄糖甙（nobiletin-3-O-β-glucoside），3，8-二葡萄糖基芹菜素（3，8-di-C-glucosylapigenin），3，8-二葡萄糖基香葉木素（3，8-di-C-glucosyldiosmetin），反香葦醇-6β-吡喃葡萄糖甙（trans-carveol-6β-glucopyranoside），a-松油醇-8-β-D-吡喃葡萄糖甙（a-terpineol-8-β-D-glucopyranoside），9-羥基芳樟醇-9β-吡喃葡萄糖甙（9-hydroxylinalool-9-β-glucopyranoside），催吐蘿芙木醇-9-O-D吡喃葡萄糖甙（vomifoliol-9-O-β-D-glucopyranoside），柚皮蕓香甙等甙類。還含福橘素，）川陳皮素，5，7，4＇-三甲氧基黃酮，5，7，3＇，4’-四甲氧基黃酮及5，7，8，3’，4’-五甲氧基黃酮，柑屬環(huán)肽（citrusin）Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ。
3．桐橘果實含橙皮甙，柚皮甙，新橙皮甙，枳屬甙（poncirin），棕櫚酸（palmitic acid），硬脂酸（stearoc acid），油酸（oleic acid），亞油酸（linoleic acid），亞麻酸（linolenic acid），辛弗林，N-甲基酪胺。未成熟果實含構橘香豆精（poncimarin），異枸橘香豆精（iso-poncimarin），7-牻牛兒醇基香豆精（7-geranyloxycoumarin）即葡萄內酯（aurapten），6-甲氧基葡萄內酯（6-methyoxyaurapten），香柑內酯（bergapten）、歐前胡內酯（imperatorin）。種子含異茴芹香豆精（isopimpinellin），栓翅芹內酯（prangenin）即獨活內酯（heraclenin），栓翅芹內酯水合物（prangeninhydrate），香柑內酯，歐前胡內酯，葡萄內酯，6-甲氧基葡萄內酯及檸檬苦素，去乙酸鬧米林，宜昌橙苦素，去乙酸鬧米林酸，異檸檬尼酸等檸檬苦素類似物。
果皮含揮發(fā)油（0.469％），其成分有a-蒎烯（a-pinene），β-蒎烯，月桂烯（myrcene），檸檬烯（limonene），樟烯（camphene），γ-松油烯（γ-terpinene），對聚傘花素（p-cymene）及丁香烯（caryophyllene）。
【藥理作用】
1.對子宮的作用：用三個不同產地(四川、江西、湖南)的枳殼和枳實煎液，對小鼠離體子宮(已孕及未孕)皆呈抑制作用；對兔在體和離體子宮(已孕及未孕)皆為興奮。對兔子宮瘺亦證明能使子宮收縮有力，張力增加，甚至出現(xiàn)強直收縮。枳殼酊和枳殼流浸膏，對兔子宮(在體和離體)也有興奮作用；對小鼠子宮(離體)則抑制。自香圓枳殼和枸橘中分離出的一種生物堿樣物質，對兔離體子宮也有一定收縮作用，尤以垂體后葉素興奮過的子宮肌更顯著；除去生物堿的部分，對兔離體子宮卻有松弛作用，經垂體后葉素興奮后，子宮的弛緩作用更明顯。從枳實果皮中分離出的Cirantin，能抑制卵巢周圍透明質酸酶的活性，這可能與其避孕作用有關(阻止受精)。
2.對腸管的影響：三個不同產地的枳殼和枳實，對小鼠和兔的離體腸管皆呈抑制；兔在體腸管多數為抑制，少數無變化。枳殼酊及其流浸膏，對小鼠(離體)、兔(在體和離體)腸管均抑制。高濃度(1：1000)對離體兔、豚鼠小腸均呈抑制，且能抑制乙酰膽堿、組織胺之作用；低濃度(1：10000)則在短暫抑制后，可呈現(xiàn)興奮作用，振幅加大，頻率加快。麻醉犬的在位腸，用煎劑也有明顯抑制；但對胃腸造瘺的犬，則呈一定興奮作用，能使胃腸運動收縮節(jié)律有力。
3.對心、血管的作用：對蟾蜍離體心是小量興奮，大量抑制。枳殼和枳實水煎液，枳殼酊與流浸膏皆如此。用枳殼煎液或醇提液給犬靜脈注射，可致顯著升壓作用。三個不同產地的枳殼和枳實煎液，用蟾蜍全身血管灌流法證明，有輕度收縮血管的作用；對麻醉犬，有顯著而迅速的升壓作用，它沒有腎上腺素升壓時引起的呼吸抑制、后降壓現(xiàn)象，心率亦無明顯增快。
升壓機理與下列因素有關：3.1.興奮α受體，致部分器官血管收縮(苯胺唑啉可將升壓翻轉為降壓反應)。
3.2.心肌收縮加強，心輸出量增加(豚鼠離體心臟灌流及心肺制備)。利血平化后，枳實的升壓作用更加顯著。對麻醉狗枳實有非常顯著的增加冠脈流量的作用(氣泡流量計，冠脈流量可增加289.4%)，腦、腎血流量亦平均增加86.4%及64.5%，與去甲腎上腺素有顯著不同；股動脈血流量則有減少，心肌耗氧量略有增加，但不明顯，與冠脈流量的顯著增加不相平行。在犬及豚鼠的心電圖試驗中，大劑量枳實引起的心律紊亂(室性心動過速或房室傳導阻滯)并不嚴重，根據以上作用特點，有人建議可用于治療心源性休克。自香圓枳殼和枸橘中分離的生物堿亦能使血管平滑肌的緊張度有短暫增強，尤其當垂體后葉素作用后更明顯。
4.抗血栓：枳實水煎液0.1g/ml體外試驗，均有明顯抗血栓形成作用。
5.抗變態(tài)反應：枳實水提物100mg/kg靜脈搏注射，對大鼠被動皮膚過敏反應(PCA)有抑制作用，50μg/ml對大鼠腹腔肥大細胞釋放組胺有抑制作用。
6.其他作用：柑橙屬(Citrus)植物粘膠質能使大鼠(用含膽甾醇的飼料喂養(yǎng))的血清及肝中膽甾醒含量降低。枳實的醇浸液在試管內對結核桿菌 H37Rv有抑制作用，其抑菌濃度為1：1000。其水煎劑對豚鼠支氣管無影響。有人報告，柑柚屬的果汁能促進(面包)酵母菌之發(fā)酵速度，煮沸后活性并不下降，故非酶成分。橘汁主要之醫(yī)療用途在其含有豐富的維生素 C，并含相當量的維素 A、B，皮則不含維生素 C，而富于維生素 A，味苦，可健胃。小兒如服入大量果皮，可致中毒(腹痛、痙攣)。
【鑒別】
理化鑒別 （1）取本品粉末0.5g加甲醇10ml，加熱回流10min，濾過。取濾液1ml，加四氫硼鉀約5mg搖勻，加鹽酸數滴，溶液顯櫻紅色至紫紅色。（檢查二氫黃酮類成分）（2）薄層色譜取樣品粉末0.5g，加甲醇10ml，回流1h，濾過。濾液蒸干，殘渣加甲醇4ml溶解，放置30min，濾過，濾液作為供試品溶液。取辛弗林（對羥福林）如甲醇溶解，制成每1ml含3mg的對照品溶液。分別點于硅膠H-CMC板上，以甲醇-丙酮-氯仿-濃氨水（3：3：3：1）展開15cm，取出，晾干，噴以0.5％ 茚三酮乙醇溶液，于105℃加熱約10min，供試品色譜中在與對照品色譜相應的位置上，顯相同的紫色斑點。
商品規(guī)格 一等：幼果橫切兩瓣，直徑1.5-2.0cm。呈扁圓片形，隆起，表面青黑色或黑褐色，具顆粒狀突起和皺紋。切面果肉黃白色。肉果瓤小，質堅硬。氣清香，味苦微酸。二等：直徑1.5cm以下。未切的個子不得超過30％。余同一等。出口商品質量要求同上。
【炮制】生枳實：揀凈雜質，用水浸泡至八成透，撈出，潤至內無硬心，切片，晾干。炒枳實：先將麩皮撤勻于加熱的鍋內，侯煙冒出時，加入枳實片，拌炒至微呈焦黃色，取出，篩去麩皮，放涼。(每枳實片100斤，用麩皮10斤)
【性味】苦；辛；寒
【歸經】脾；胃；肝；心經
【功能主治】破氣消積；化痰除痞。主積滯內停；痞滿脹痛；大便秘結；瀉痢后重；結胸；胃下垂；子宮脫垂；脫肛
【用法用量】內服：水煎，3-10g；或入丸、散。外用：適量，研末調涂；或炒熱熨。
【注意】
脾胃虛弱及孕婦慎服。
1.《醫(yī)學入門》：虛而久病，不可誤服。
2.《本草備要》：孕婦及氣虛人忌用。
3.《得配本草》：大損真元，非邪實者，不可誤用。
【附方】①治痞，消食，強胃：白術)二兩，枳實(麩炒黃色，去瓤)一兩。上同為極細末，荷葉裹炒，飯為丸，如梧桐子大。每服五十丸，多用白湯下，無時。(《內外傷辨》枳術丸)；②治胸痹心中痞氣，氣結在胸，胸滿脅下逆搶心：枳實四枚，厚樸四兩，薤白半升，桂枝一兩，枳樓實一枚(搗)。上五昧，以水五升，先煮枳實、厚樸，取二升，去滓，納諸藥，煮數沸，分溫三服。(《金匱要略》枳實薤白桂枝湯)；③治率患胸痹痛：枳實搗(末)，宜服方寸匕，日三，夜一服。(《補缺肘后方》)；④治傷寒后，卒胸膈閉痛：枳實，麩炒為末。米飲服二錢，日二服。(《簡要濟眾方》)；⑤治大便不通：枳實、皂莢等分。為末，飯丸，米飲下。(《世醫(yī)得效方》)；⑥治傷濕熱之物，不得施化而作痞滿，悶亂不安：大黃一兩，枳實(麩炒，去瓤)、神曲(炒)各五錢，茯苓(去皮)、黃芩(去腐)、黃連(揀凈)、白術各三錢，澤瀉二錢。上件為細末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大。每服五十丸至七十丸，溫水送下，食遠，量虛實加減服之。(《內外傷辨》枳實導滯丸)；⑦治少小久痢淋瀝，水谷不調，形羸不堪大湯藥者：枳實二兩。治下篩。三歲已上欽服方寸匕，若兒小以意服，日三。(《千金方》枳實散)；⑧治腸風下血：枳實半斤(麩炒，去瓤)，綿黃耆半斤(洗，挫，為末)。米欽非時下二錢匕，若難服，以糊丸，湯下三五十丸。(《經驗方》)；⑨治積冷利脫肛：枳實一枚。石上磨令滑澤，鉆安柄，蜜涂、炙令暖熨之，冷更易之，取縮入止。(《干金方》)；⑩治產后腹痛，煩滿不得臥：枳實(燒令黑，匆太過)、芍藥等分。杵為散。服方寸匕，日三服。并主癰膿，以麥粥下之。(《金匱要略》)枳實芍藥散)；⑾治大病瘥后勞復：枳實三枚(炙)，梔子十四個(擘)，豉一升(綿裹)。上三味以清漿水七升，空煮取四升，納積實、梔子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓。溫分再服，覆令微似汗。若有宿食者，加大黃如博QI子大五、六枚。(《傷寒論》枳實梔子豉湯)；⑿治風疹：枳實以醋漬令濕，火炙令熱，適寒溫用熨上。(《延年方》)；⒀治婦人陰腫堅痛：枳實半斤。碎，炒，令熟帛裹熨之，冷即易。(《子母秘錄》)；⒁治小兒頭瘡： 枳實燒灰，豬脂調涂。(《圣惠方》)
【各家論述】
1.《本草衍義》：枳實、枳殼，一物也。小則其性酷而速，大則其性和而緩。故張仲景治傷寒倉卒之病，承氣湯中用枳實，此其意也；皆取其疏通、決泄、破結實之義。他方但導敗風壅之氣，可常服者，故用積殼，其意如此。
2. 張潔古：治心下痞及宿食不消，并用枳實、黃連。
3.《用藥心法》：枳實，潔古用去脾經積血，故能去心下痞，脾無積血，則心下不痞。
4.《湯液本草》：枳實，益氣則佐之以人參、干姜、白術；破氣則佐之以大黃、牽牛、芒硝；此《本經》所以言益氣而復言消痞也。非白術不能去濕，非枳實不能除痞。殼主高而實主下，高者主氣，下者主血，主氣者在胸隔，主血者在心腹。
5.《本草衍義補遺》：枳實瀉痰，能沖墻倒壁，滑竅瀉氣之藥也。
6.《本草經疏》：枳實，細詳神農主治，與本藥氣味大不相侔，究其所因，必是積殼所主，蓋二物古文原同一條，后人分出時誤入耳。其《別錄》所主除胸脅痰癖，逐停水，破結實，消脹滿，心下急痞痛，逆氣，脅風痛，安胃氣，止溏泄者，是其本分內事，皆足陽明、太陰受病，二經氣滯，則不能運化精微，而痰癖停水，結實脹滿所自來矣。胃之上口名曰賁門，賁門與心相連，胃氣壅則心下亦自急痞痛。邪塞中焦，則升降不舒，而氣上逆，肝木郁于地下，則不能條達而脅痛，得其破散沖走之力，則諸證悉除。所以仲景下傷寒腹脹實結者，有承氣湯，胸中病痛者，有陷胸湯。潔古療心下痞滿者，有枳術丸。壅滯既去，則胃氣自安而溏泄亦止矣。末云明目者，《經》曰，目得血而能視，氣旺乃能生血，損氣破散之性，豈能明目哉，無是理也。此藥性專消導，破氣損真，觀朱震亨云，瀉痰有沖墻倒壁之力，其為勇悍之氣可知。凡中氣虛弱，勞倦傷脾，發(fā)為痞滿者，當用補中益氣湯補其不足，則痞自除，此法所當忌也。脹滿非實邪結于中下焦，手不可按，七、八日不更衣者，必不可用。挾熱下痢，亦非燥糞留結者，必不可用。傷食停積，多因脾胃虛，不能運化所致，慎勿輕餌。如元氣壯實，有積滯者，不得巳用一、二劑，病巳即去之。即潔古所制枳術丸，亦為脾胃有積滯者設，積滯去則脾胃自健，故謂之益脾胃之藥，非消導之外，復有補益之功也。
7.《藥品化義》：枳實專泄胃實，開導堅結，故主中脘以治血分，療臍腹間實滿，消痰癖，祛停水，逐宿食，破結胸，通便閉，非此不能也。若皮膚作癢，因積血滯于中，不能營養(yǎng)肌表，若飲食不思，因脾郁結不能運化，皆取其辛散苦瀉之力也。為血分中之氣藥，惟此稱最。
【臨床應用】治療胃下垂。將川枳實洗凈，加2倍量的水，浸泡24小時，待發(fā)脹變軟取出，剪為細塊，再放原液中煮沸1.5小時，過濾，濾渣加水再煎，共煎3次，最后將濾渣擠壓棄去；3次濾液，微火濃縮使成66%或132%濃度的煎劑。每日3次，每次10-20ml，飯前半小時服。治療21例，經服藥15-45天，痊愈8例，X線鋇餐檢查胃下極位置較未服藥前有顯著升高，胃運動功能正常，臨床自覺和他覺癥狀消失；好轉6例，X線鋇餐檢查胃下極位置較未服藥前有一定升高，胃運動機能有一定改善，臨床自覺和他覺癥狀消失或減輕，或X線檢查雖無明顯進步，但臨床癥狀消失；有效6例，X線鋇餐檢查無明顯進步，臨床自覺和他覺癥狀減輕；1例無效。又有用川枳實、蓖麻仁等量制成10%之溶液，行游子透入療法，每日1次，每次 lO-20分鐘，15天為一療程。治療18例，痊愈13例，顯著好轉2例，好轉2例，無效l例。治后多數患者之腹脹、腹痛、便秘、胃納不佳、失眠、頭昏、乏力等癥狀消失；體重有不同程度的增加。
【摘錄】《中華本草》 |
|
| |
|
 |
|
|
藥品信息服務資格證:(浙)-經營性-2020-0027
浙公網安備 33010602010403
