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砒石
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【出處】
出自《開寶本草》。
1.《綱目》：砒，性猛如貔，故名。惟出信州，故人呼為信石，而又隱信字為人言。醫(yī)家皆言生砒輕見火則毒甚，而雷氏治法用火煅，今所用多是飛煉者，蓋皆欲求速效，不惜其毒也，曷若用生者為愈乎。
2.《內(nèi)科新說》：信石有大毒，服之令胃熱劇，驟生大炎，甚至潰爛而死，至痛至苦。信石雖有大毒，少用些微入藥，則大有功力。作信石水母，用上等信石一錢二分，加鹽二錢，雨水一斤，微火熬至十二兩
【拼音名】Pī Shí
【英文名】Arsenic Sublimate or Arsenolite
【別名】砒黃、信砒、人言、信石
【來源】
藥材基源：為氧化物類礦物砷華的礦石。目前多為毒砂、雄黃等含砷礦石的加工制成品。
拉丁植物動物礦物名：Arsenolite;Arsenopyrite;Realgar;Orpiment
采收和儲藏：少數(shù)為選取天然的砷華礦石，多數(shù)為加工制成。
加工方法很多，茲舉老法和新法各一種如下：1.老法： 將毒砂砸成小塊，除去雜石，與煤、木炭或木材燒煉，然后升華，即為信石，此法設(shè)備簡單，但有害健康。
2.新法： 選取純凈的雄黃，砸成10cm上下的塊，點燃之，使雄黃燃燒，生成氣態(tài)的三氧化二砷及二氧化硫，然后通過冷凝管道，使三氧化二砷得到充分冷凝，即為信石。二氧化硫另從煙道排出。
【原形態(tài)】
1.砷華 晶體結(jié)構(gòu)屬等軸晶系。晶形為八面體，偶爾也有菱形十二面體。歪晶為粒狀、板柱狀；微晶呈星狀、毛發(fā)狀；集合體呈鐘乳狀、皮殼狀和土狀。無色至灰白色，多數(shù)帶灰藍(lán)、黃或紅色色調(diào)。條痕白色或帶有黃色。有玻璃至金剛樣光澤，無晶面可見時則為油脂、絲絹樣光澤。解理多組完全，交呈棱角。極脆。硬度為1.5。相對密度為3.7-3.9。能緩慢溶解于水。有劇毒。
2.毒砂 晶體結(jié)構(gòu)屬單斜或三斜晶系。晶形多呈柱狀，有時為短柱、板柱、雙錐狀或致密粒塊、致密塊狀等集合體。新鮮面呈錫白色至鋼灰色。條痕黑色。金屬光澤，不透明，晶體解理中等或不完全，塊狀集合體見不到解理，斷口不平坦。硬度5.5-6。相對密度5.9-6.3。性脆，致密塊體用鐵錘猛擊時有火星，可發(fā)出蒜臭氣。
3.雄黃 晶體結(jié)構(gòu)屬單斜晶系。晶體細(xì)小，呈柱狀、短柱狀或針狀，但較少見。通常多呈粒狀，致密塊狀，有時呈土狀、粉末狀、皮殼狀集合體。橘紅色，表面或有暗黑及灰色的錆色。條痕淺橘紅色。晶體呈金剛光澤，斷口樹脂光澤。硬度1.5-2，相對密度3.56，陽光久照會發(fā)生破壞而轉(zhuǎn)變?yōu)榈偌t色粉末。錘擊之有刺鼻蒜臭。
4.雌黃 單斜晶系。晶體常呈柱狀，往往帶有彎曲的晶面，集合體則呈桿狀、塊狀、雞冠狀。檸檬黃色，有時微帶淺褐色。條痕與礦物本色相同，惟色彩更為鮮明。光澤視方向不同而變化，由金剛光澤至脂肪光澤，新鮮斷面呈強(qiáng)烈的珍珠光澤。半透明。解理完全。硬度1.5-2。比重3.4-3.5。具柔性，薄片能彎曲，但無彈性。
【生境分布】
生態(tài)環(huán)境：1.毒砂 在地表易風(fēng)化成臭蔥石等土狀風(fēng)化物，表面為褐黃、黃白、灰白、綠、紅褐、黃褐、黑褐等色，被膜覆蓋處，光澤暗淡，硬度低于小刀甚至低于指甲。呵氣于臭蔥石等土狀風(fēng)化物上，可聞到帶砷的臭味�；馃猩A物，伴發(fā)蒜臭氣并熔成磁性小球。
2.雄黃 主要為低溫?zé)嵋�、火山熱液礦床中的典型礦物，與雌黃緊密共生。還見于溫泉沉積和硫質(zhì)噴氣孔的沉積物里。偶爾發(fā)現(xiàn)于煤層和褐鐵礦層中，為有機(jī)質(zhì)分解所產(chǎn)生的硫化氫與含砷溶液作用的產(chǎn)物。
3.雌黃 產(chǎn)于低溫?zé)嵋旱V床中，溫泉及火山附近也有存在，形成條件完全與雄黃相似，并且與雄黃輝錦礦等密切共生。
資源分布：1.砷華 主產(chǎn)于江西、湖南、廣東、貴州等地。
2.毒砂 產(chǎn)出于硫化物礦脈中，或粒狀分散于礦脈及圍蝕變帶中，此時多與白色絹云母、銅黃色金星狀黃鐵礦共存。除古產(chǎn)地陜西、湖北、河南、四川、甘肅、遼寧、山西等地仍有產(chǎn)出外，山東、江西、廣東、廣西、湖南、吉林、青海、西藏、內(nèi)蒙古、新疆等地亦有產(chǎn)出。
3.雄黃 主產(chǎn)于甘肅、湖北、湖南、四川、貴州、云南等地。
4.雌黃 主產(chǎn)于甘肅、湖北、湖南、四川、貴州、云南等地。
【性狀】
性狀鑒別 砒石有紅、白之分，藥用以紅砒為主。
(1)紅砒 呈不規(guī)則塊狀，淡紅色、淡黃色或紅、黃相間。略透明或不透明，具玻璃樣光澤或絹絲樣光澤或無光澤。質(zhì)脆，易碩碎，斷面凹凸不平或呈層狀。氣無，燒之，有蒜樣臭氣。極毒，不能口嘗。以塊狀、色紅潤、具晶瑩直紋、無渣滓者為佳。
(2)白砒 無色或白色，有的透明。質(zhì)較純，毒性比紅砒劇。以塊狀、色白、具晶瑩直紋、無渣滓者為佳。
顯微鑒別 透射偏光鏡下：無色透明；有時呈現(xiàn)異常雙折射，折射率N＝1.75，高正突起；具交錯解紋理。正交偏光鏡下：顯勻質(zhì)性。全消光。
【化學(xué)成份】主要成分為三氧化二砷，即亞砷酐(arsenousoxide，arsenous acid anhydride，As2O3)。三氧化二砷加高熱可以升華，故精制比較容易；升華物普通名砒霜，成分仍為As2O3。呈紅黃色的砒石，含硫、鐵等其他雜質(zhì)。
【藥理作用】三氧化二砷具有砷劑的基本藥理和毒理。砷有原漿毒作用，且能麻痹毛細(xì)血管，抑制含疏基酶的活性，并使肝臟脂變、肝小葉中心壞死，心、肝、腎、腸充血，上皮細(xì)胞壞死，毛細(xì)血管擴(kuò)張。枯痔散中含有白砒，如給兔耳每日涂敷，可致干性壞死，以至脫落；實驗表明，不含三氧化二砷的制品則無此作用�？葜躺⒅泻榱繛�8-16%左右，易自粘膜面吸收，應(yīng)用不當(dāng)，可致急性砷中毒。作為殺滅蟲害的農(nóng)藥，誤服中毒者亦有報道。
【毒性】急性中毒癥狀有嘔吐、淘米水樣腹瀉、蛋白尿、血尿、眩暈、頭痛、紫紺、暈厥、昏睡、驚厥、麻痹，以至死亡。暴發(fā)型可無上述明顯癥狀，迅即發(fā)生虛脫、驚厥、麻痹而死亡。一般認(rèn)為砷與含巰基酶結(jié)合，影響酶的活性，從而嚴(yán)重干擾組織代謝，出現(xiàn)中毒，所以臨床急救時皆用二巰基丙醇(BAL)解毒。
【鑒別】(1)取本品少量，置閉口管中加熱，生成白色升華物。（檢查砷鹽）(2)取本品少量，置木炭火燒之，發(fā)生白色氣體，并有蒜臭氣，于木炭上顯一層白色被膜。（檢查砷鹽）(3)取本品少量，加水煮沸，使溶解，溶液呈弱酸性，通硫化氫則生成黃色沉淀。（檢查砷鹽）(4)差熱分析曲線 吸熱335℃（�。�，825℃（微）；放熱740℃（�。�，230℃開始到740℃前，失重—屬砷華。
【炮制】
去凈雜質(zhì)，砸碎，裝入砂罐內(nèi)，用泥將口封嚴(yán)，置爐火中煅紅，取出放涼，研為細(xì)粉。
1.《雷公炮炙論》：凡使砒石，用小瓷瓶子盛后，入紫背天葵、石尤芮二味，三件便下火煅，從己至申。便用甘草水浸，從申至子，出，拭干，卻入瓶盛，于火中煅，別研三萬下用之。
2.《日華子本草》：砒石，醋煮殺毒乃用。
【性味】辛；酸；熱；有毒
【歸經(jīng)】肺；大腸；胃；脾經(jīng)
【功能主治】蝕瘡去腐；殺蟲；祛痰定喘；截瘧。主寒痰哮喘；瘧疾；痔瘡；瘰疬；走馬牙疳；頑癬；潰瘍腐肉不脫
【用法用量】內(nèi)服：入丸、散，1-2.5厘。外用：研末撒、調(diào)敷或入膏藥中貼之。
【注意】有大毒，用時宜慎。體虛及孕婦忌服。《日華子本草》：畏綠豆、冷水、醋。
【各家論述】
1.《綱目》：砒乃大熱大毒之藥，而砒霜之毒尤烈，鼠雀食少許即死，貓犬食鼠雀亦殆，人服至一錢許亦死，雖鉤吻、射罔之力，不過如此，而宋人著《本草》，不甚言其毒，何哉？此亦古者與石之一種也。若得酒及燒酒，則腐爛腸胃，頃刻殺人，雖綠豆、冷水亦難解矣。此物不入湯飲，惟入丹丸。凡痰瘧及齁喘，用此真有劫病立地之效。但須冷水吞之，不可飲食杯勺之物，靜臥一日或一夜，亦不作吐；少物引發(fā)，即作吐也。其燥烈純熱之性，與燒酒焰消同氣。寒疾濕痰，被其劫而怫越頓開故也。凡頭瘡及諸瘡見血者，不可用此，其毒入經(jīng)，必致殺人。
2.《本草匯言》：砒石，祛時瘧，除齁喘，化瘀肉之藥也。幾時行瘧疾，因暑熱外受，生冷內(nèi)傷，寒熱不均，相因病瘧，內(nèi)蓄痰涎，伏于營分，故發(fā)則寒熱往來，頭眩胸悶，少服一厘，冷水吞下，伏涎頃消，故瘧疾可止。如齁喘之病，因肺有伏積冷涎，或觸胃寒暑風(fēng)濕之邪即發(fā)，或遇怒色勞傷即發(fā)，或值饑飽失度即發(fā)，少用一、二厘，溫湯調(diào)服，伏涎頓開，故齁喘可除。如化瘀肉一證，凡癰疽發(fā)背，諸潰瘍證，膿血內(nèi)閉不出，瘀肉堅硬不腐，以致膿潰日深，生肉日敗，以砒石末數(shù)厘，和入黃蠟條內(nèi)，納入癰毒瘡中，則瘀腐自化，膿血自行，但見效即去，不可多用久用也。然大毒之性，又不可輕行妄試，如瘧疾邪未汗出，表邪未清(宜清解溫散)，或久瘧陰虛陽乏(宜大補(bǔ)氣血)，砒石不可用也；如齁喘肺熱里虛，或兼陰虛勞損(宜滋養(yǎng)正氣)，砒石不可用也；如瘀肉不化，由于陽氣不充，胃虛不食，癰瘍見七惡而神氣萎弱者，砒石不可用也。
3.《日華子本草》：治瘧疾，腎氣。
4.《本草別說》：以冷水磨服，解熱毒，治痰壅。
5.《綱目》：除齁喘，積痢，爛肉，蝕瘀腐，瘰疬。
【摘錄】《中華本草》《中藥大辭典》
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