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桔梗
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【出處】
出自《神農(nóng)本草經(jīng)》。
1. 陶弘景：桔梗，近道處處有。葉名隱忍，二、三月生，可煮食之。俗方用此，乃名薺苨。今別有薺苨，能解藥毒，所謂亂人參者便是，非此桔梗，而葉甚相似，但薺苨葉下光明滑澤無毛為異，葉生又不如人參相對者爾。
2.《唐本草》：人參苗似五加闊短，莖圓，有三、四椏，椏頭有五葉。陶引薺苨亂人參，謬矣。且薺苨、桔梗，又有葉差互者，亦有葉三、四對者，皆一莖直上，葉既相亂，惟以根有心無
【拼音名】Jú Gěnɡ
【英文名】Platycodon Root
【別名】符蔰、白藥、利如、梗草、盧茹、房圖、薺世紀(jì)、苦梗、苦桔梗、大藥、苦菜根
【來源】
藥材基源：為桔�？浦参锝酃５母�
拉丁植物動物礦物名：Platycodon grandiflorus (Jacq.)A. DC. [Campanula grandiflora Jacq.]
采收和儲藏：播種兩年或栽培當(dāng)年秋季采挖，割去莖葉，挖出全根，洗凈泥土，乘鮮用碗片或重型片刮去外皮，放清水中浸2-3h，揮起，曬干；或去蘆切片，曬干。
【原形態(tài)】桔梗 多年生草本，高30-120cm。全株有白色乳汁。主根長紡錘形，少分枝。莖無毛，通常不分枝或上部稍分枝。葉3-4片輪生、對生或互生；無柄或有極短的柄；葉片卵形至披針形，長2-7cm，寬0.5-3cm，先端尖，基部楔形，邊緣有尖鋸齒，下面被白粉。花1朵至數(shù)朵單生莖頂或集成疏總狀花序；花萼鐘狀，裂片5；花冠闊鐘狀，直徑4-6cm，藍(lán)色或藍(lán)紫色，裂片5，三角形；雄蕊5，花絲基部變寬，密被細(xì)毛；子房下位，花柱5裂。蒴果倒卵圓形，熟時頂部5瓣裂。種子多數(shù)，褐色�；ㄆ�7-9月，果期8-10月。
【生境分布】
生態(tài)環(huán)境：生于山地草坡、林緣或有栽培。
資源分布：分布于全國各地區(qū)。
【栽培】
生物學(xué)特性 喜涼爽氣候，耐寒、喜陽光。宜栽培在海拔1100m以下的丘陵地帶，半服半陽的砂質(zhì)壤土中，以富含磷鉀肥的中性夾沙土生長較好，種子壽命為1年，在低溫下貯藏，能延長種子壽命。0-4℃干貯種子18個月，其發(fā)芽率比常溫貯藏提高3.5-4倍。種子發(fā)芽率70%，在溫度18-25℃，有足夠溫度，播種后15d出苗。
栽培技術(shù) 用種子繁殖，分直播法和育苗移栽法。直播法，播前用溫水浸種24h，或用0.3%高錳酸鉀浸種12h。春播和秋播均可，以秋播為好。條播，行距20-25cm，深3-5cm，播后蓋火灰，稍鎮(zhèn)壓澆水。約2星期出苗。待苗高5cm左右，結(jié)合松土，可間去過密或纖弱的幼苗，苗高10-15cm，按10cm株距定苗。育苗法，在較干旱地區(qū)，沒有灌溉條件時采用。作150cm寬的畦，條播，行距5-10cm，覆土1-1.5cm，保持土壤濕潤。約2星期左右出苗。苗齊后拔除過密的幼苗，并松土除草，至翌年4月即可移栽大田。
田間管理 移栽后1個有左右，苗出土5-10cm時，結(jié)合中耕除草追肥1次，每1hm2施清淡人畜糞水15000kg。6-7月開花前，每1hm2施過磷酸鈣150-225kg，赤可再追施人畜糞液1次。冬季植析枯萎后，重施冬肥，以人畜糞和雜肥為主。由于桔�；ㄆ谳^長，花朵的生長發(fā)育消耗大量營養(yǎng)，故摘除花果，減少對養(yǎng)分的消耗，可以提高根的產(chǎn)量。在盛花期噴1×10-3乙烯利1次，基本上達(dá)到除花目的。抽莖現(xiàn)蕾后要培土壅根，以防倒伏。
病蟲防治 病害有輪紋病及斑枯病為害葉生。發(fā)病初期噴1：1：100波爾多液或50%多菌靈1000倍液。根腐病，可在發(fā)病初期拔除病株，還可用退菌特50%可濕性粉劑500倍液灌注。蟲害有擬地甲，為害桔梗根部，可用90%敵百蟲800倍液或50%鋅硫磷1000倍液噴殺。還有紅蜘蛛、地老虎、蚜蟲、食子蟲為害。
【性狀】
性狀鑒別 根圓柱形或紡錘形，下部漸細(xì)，有的分枝，長6-20cm，直徑1-2cm。表面淡黃白色，微有光澤，皺縮，有扭曲的縱溝，并有橫向皮孔玟痕及支根痕，有時可見未刮凈的黃棕色或灰棕色栓皮；上端根莖（蘆頭）長0.5-4cm，直徑約1cm，具半月形的莖痕，呈盤節(jié)狀。質(zhì)硬脆，易折斷，折斷面略不平坦，可見放射狀裂隙，皮部類白色，形成層環(huán)棕色，木部淡黃色。氣微，味微甜、苦。
以根肥大、白色、質(zhì)充實、味苦者為佳。
顯微鑒別 根橫切面：木栓層有時殘存；木槍細(xì)胞偶含草酸鈣小方晶。皮層窗。韌皮部寬廣，外側(cè)有時有裂隙；外側(cè)韌皮射線漸彎曲；篩管群與乳管群伴生，作徑向散列，乳管壁略厚，內(nèi)含黃棕色顆粒狀物。形成層成環(huán)。木質(zhì)部導(dǎo)管單個散在或數(shù)個相聚，施射狀排列；木射線較寬。本品薄壁細(xì)胞含菊糖。
粉末特征：米黃色。①菊糖眾多，用冷水合氯醛液裝置，薄壁細(xì)胞中的菊糖團(tuán)塊呈扇形。②乳汁管為有節(jié)聯(lián)結(jié)乳汁管，直徑14-25μm，內(nèi)含淺黃色油滴及顆粒狀物。③梯紋、網(wǎng)紋及具緣紋孔導(dǎo)管直徑16-72μm。④木薄壁細(xì)胞縱面觀長方形，末端壁微波狀彎曲。未去凈外皮的可見木栓細(xì)胞，淡棕色，有的含細(xì)小草酸鈣結(jié)晶。
【化學(xué)成份】根含多種皂甙，迄今已分得18種三萜皂甙，它們是；桔梗皂甙（platycodin）A、C、D[1]、D2、D3，去芹菜糖基桔梗皂甙（deapioplatycodin）D、D3、，2-O-=乙�；酃Ｔ磉埃�2-O-acetylplatycodin）D2，3-O-乙�；酃Ｔ磉埃�3-O-acetylplaty-codin）D2，遠(yuǎn)志皂甙（polyglalacin）D、D2，2-O-乙�；h(yuǎn)志皂甙（2-O-acetylpolygalacin）D、D2，3-O-乙�；h(yuǎn)志皂甙（3-O-acetylpolygalacin）D、D2，桔梗甙酸-A甲酯（methyl platyconate-A），2-O-甲基桔梗甙酸-A甲酯（methyl-2-O-methyplatyconate-A），桔梗甙酸-A內(nèi)酯（platyconic acid-A lactone）[2]，其中主成分是桔梗皂甙D，桔梗皂甙A又叫做2-O-乙酰基桔梗皂甙D，桔梗皂甙C又叫做3-O-乙酰基桔梗皂甙D。多種混合皂甙經(jīng)完全水解所產(chǎn)生的皂甙元有：桔梗皂甙元（platycodigenin）[3]，遠(yuǎn)志酸（polygalacic acid）[4]，以及少量的桔梗酸（platycodigenin）[3]，遠(yuǎn)志酸（polygalacic acid）[4]，以及少量的桔梗酸（platycogenic acid）A、B、C[5]；如混合皂甙進(jìn)行部分水解，則得到8種次皂甙（pros-aponin），它們在分離過程中是以甲酯形或分得的：3-O-β-D-吡喃葡萄糖基遠(yuǎn)志酸甲酯（methyl 3-O-β-D-glucpyranosyl polygala-cate，3-O-β-昆布二糖基遠(yuǎn)志酸甲酯（methyl 3-O-β-laminaribiosyl polygalacate），3-O-β-D-吡喃葡萄糖基桔梗皂甙元甲酯（3-O-β-D=glucopyranosyl platycodigenin methyl ester）3-O-β-龍膽二糖基桔梗皂甙元甲酯（3-O-β-gluctinobiosylplatycodi-genin methyl ester），3-O-β-D-吡喃葡萄糖基桔梗酸A內(nèi)酯甲酯（3-O-β-D-glucopyranosyl platycogenin A lactone methyl ester）,3-O-β-D-吡喃葡萄糖基桔梗酸A二甲酯（dimethyl 3-O-β-D-glu-copyranosyl platycogenate A）,2-O-甲基-3-O-β-D-吡喃葡萄糖基桔梗酸A 二甲酯（dimethyl 2-O-methyl-3-O-methyl-3-O-D-glucopyranosyl platycogenate A）[6].根還含白樺脂醇（betulin）,α-菠菜菜甾醇（α-spinasterol），α-菠菜甾醇-β-D-葡萄糖甙（α-spinasteryl-β-D-gluco-side）[2]。
【藥理作用】
1.祛痰與鎮(zhèn)咳作用：麻醉犬口服本品煎劑1g/kg，能顯著增加呼吸道粘液的分泌量，其強(qiáng)度可與氯化銨相比。對麻醉貓亦有明顯的祛痰作用。有報道桔梗皂甙的祛痰作用強(qiáng)于遠(yuǎn)志，次于美遠(yuǎn)志（Poygala senegaL.）。而小鼠酚紅法試驗結(jié)果則弱于遠(yuǎn)志。桔梗所含皂甙口服時對咽喉粘膜及胃粘膜造成某種程度的刺激，反射地引起呼吸道粘膜分泌亢進(jìn)，使痰液稀釋，促使其排出，粗制桔梗皂甙有鎮(zhèn)咳作用。豚鼠腹腔注射和鎮(zhèn)咳半數(shù)有效量為6.4mg/kg。
2.降血糖作用：兔灌胃桔梗水或醇提取物200mg/kg可使血糖下降，水提取物的降血糖曲線與灌胃 25-50mg/kg甲磺丁脲相似。水和醇提取物500mg/kg連續(xù)4天灌胃，對實驗性四氧嘧啶糖尿病兔亦有降血糖作用，降低的肝糖原在用藥后也見恢復(fù)，且能抑制食物性血糖上升，醇提取物的作用較水提取物強(qiáng)。
3.抑制胃液分泌和抗?jié)冏饔茫捍种平酃Ｔ磉霸诘陀?/5半數(shù)致死量的劑量時有抑制大鼠胃液分泌和抗消化性潰瘍作用。100mg/kg劑量時，幾乎能完全抑制大鼠幽門結(jié)扎所致的胃液分泌。大鼠十二指腸注入25mg/kg粗制桔梗皂甙，可防止消化性潰瘍形成，其作用與皮下注射l0mg/kg阿托品相當(dāng)，但100mg/kg 灌胃 對應(yīng)激性潰瘍形成的預(yù)防作用比皮下注射阿托品10mg/kg弱兩倍，對大鼠醋酸所致的潰瘍模型，粗制桔梗皂甙可使?jié)兿禂?shù)明顯減少，且每日25mg/kg組的療效比甘草提取物FM100每日200mg/kg組為高。
4.抗炎作用：粗桔梗皂甙有抗炎作用，灌服1/10-1/5半數(shù)致死量 的劑量對大鼠后肢角叉菜膠性腳腫與醋酸性腫脹均有抗炎效果。灌胃小于1/10半數(shù)致死量 的劑量，每日1次，連續(xù)給藥，對大鼠棉球肉芽腫也有顯著抑制作用，且對大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎也有效。此種制劑還能降低過敏反應(yīng)，小鼠的毛細(xì)血管通透性。腹腔注射桔梗皂甙引起的小鼠扭體反應(yīng)與腹腔滲出，灌胃同一皂甙可產(chǎn)生抑制。桔梗無直接抗菌作用，但其水提取物可增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能，增強(qiáng)中性白細(xì)胞的殺菌力。提高溶菌酶的活性。
5.對循環(huán)系統(tǒng)的作用：大鼠以粗制桔梗皂甙靜脈注射，可見暫時性血壓下降，心率減慢和呼吸抑制。對離體豚鼠心耳，高濃度時呈負(fù)性肌力作用。麻醉犬動脈注入200-800mg/kg粗桔梗皂甙，能降低冠狀動脈和尼肢血管的阻力，增加血流量，其強(qiáng)度可與罌粟堿相比。當(dāng)4mg/kg靜脈注射 時也可增加冠狀動脈和后肢血流量，并伴有暫時性低血壓。據(jù)認(rèn)為這種血管擴(kuò)張是對外周血管的直接作用。
6.其它作用：粗桔梗皂甙有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和解熱作用。能抑制小鼠自發(fā)性活動，延長環(huán)己巴比妥鈉的睡眠時間。但對電擊和戊四氮驚厥無保護(hù)作用。桔梗皂甙可降低大鼠肝內(nèi)膽固醇的含量，增加膽固醇和膽酸的排泄，還有抗乙酰膽堿和抗組胺作用，能抑制乙酰膽堿與組胺引起的離體豚鼠回腸收縮。大鼠灌胃桔梗2g/kg，對雙側(cè)頸靜脈結(jié)扎造成的充血性水腫有抑制和利尿作用。體外試驗表明，本品煎劑1：10對絮狀表皮癬菌有抑制作用，本品所含的樺木醇400mg/kg時對大鼠瓦克Z56肌注腫瘤系統(tǒng)（SWA16）有邊緣抗腫瘤活性。
【毒性】
桔梗皂甙有溶血作用，不能用于注射，口服后在消化道水解破壞，即無溶血作用。給小鼠皮下注射，最小致死量為770mg/kg。
小鼠灌胃桔梗煎劑的半數(shù)致死量為24g/kg，兔灌胃本品煎劑40/kg，于24小時內(nèi)5兔全部死亡，劑量為20/kg時，則全部存活，桔梗皂甙有很強(qiáng)的溶血作用，其溶血指數(shù)與來源產(chǎn)地和生長年限、采集時間、加工方法等而異，從1：100 到 1 ：1000 不等，韌皮部的溶血作用為本質(zhì)部的 4.4-6.5倍，不去皮的桔梗溶血作用略大于去皮桔梗。因此桔梗不可注射給藥。小鼠皮下注射的最小致死量為770mg/kg。粗桔梗皂甙灌胃小鼠和大鼠的半數(shù)致死量分別為420mg/kg和人于800mg/kg，皮下注射分別為22.3mg/kg和14.1mg/kg。灌胃大劑量桔梗皂甙，可反射性興奮嘔吐中樞，可引起惡心、嘔吐。
【鑒別】理化鑒別 粉末或切片遇α-萘酚濃醇試液顯紫堇色。
【炮制】
揀凈雜質(zhì)，除去蘆頭，洗凈撈出，潤透后切片，曬干。
1.《雷公炮炙論》：凡使桔梗，去頭上尖硬二三分巳來，并兩畔附枝子，細(xì)銼，用百合水浸一伏時。漉出，緩火熬令干用。每修事四兩，用生百合五分，搗作膏投于水中浸。
2.《綱目》：桔梗，今但刮去浮皮。米泔水浸一夜，切片微炒用。
【性味】味苦；辛；性平
【歸經(jīng)】歸肺；胃經(jīng)
【功能主治】宣肺；祛痰；利咽；排膿。主咳嗽痰多；咽喉腫痛；肺癰吐膿；胞滿脅痛；痢疾腹痛；小便癃閉
【用法用量】內(nèi)服：煎湯，3-10g；或入丸、散。外用：適量，燒灰研末敷。
【注意】
陰虛久嗽、氣逆及咳血者忌服。
1. 宋震亨：下虛及怒氣上升者不宜。
2.《本經(jīng)逢原》：陰虛久嗽不宜用，以其通陽泄氣也。
【附方】①治肺癰，咳而胸滿，振寒脈數(shù)，咽干不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者：桔梗一兩，甘草二兩。上二味，以水三升，煮取一升，分溫再服，則吐膿血也。(《金匱要略》桔梗湯)②治痰嗽喘急不定：桔梗一兩半。搗羅為散，用童子小便半升，煎取四合，去滓溫服。(《簡要濟(jì)眾方》)③治喉痹及毒氣：桔梗二兩。水三升，煮取一升，頓服之。(《千金方》)④治寒實結(jié)胸，無熱證者：桔梗三分，巴豆一分(去皮、心，熬黑，研如脂)，貝母三分。上三味為散，以白飲和服，強(qiáng)人半錢匕，羸者減之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利，進(jìn)熱粥一杯，利過不止，進(jìn)冷粥一杯。(《傷寒論》白散)⑤治傷寒痞氣，胸滿欲死：桔梗、枳殼(炙，去穰)各一兩。上銼如米豆大，用水一升半，煎減半，去滓，分二服。(《蘇沈良方》枳殼湯)⑥治牙疳臭爛：桔梗、茴香等分。燒研敷之。(《衛(wèi)生易簡方》)
【各家論述】
1.《綱目》：朱肱《活人書》治胸中痞滿不痛，用桔梗、枳殼，取其通肺利膈下氣也；張仲景《傷寒論》治寒實結(jié)胸，用桔梗、貝母、巴豆，取其溫中、消谷、破積也；又治肺癰唾膿，用桔梗、甘草，取其苦辛清肺，甘溫瀉火，又能排膿血、補(bǔ)內(nèi)漏也。其治少陰證二、三日咽痛，亦用桔梗、甘草，取其苦辛散寒，甘平除熱，合而用之，能調(diào)寒熱也。后人易名甘桔湯，通治咽喉口舌諸病。宋仁宗加荊芥、防風(fēng)、連翹，遂名如圣湯，極言其驗也。按王好古《醫(yī)壘元戎》載之頗詳，云失音加訶子，聲不出加半夏，上氣加陳皮，涎嗽加知母、貝母，咳渴加五味，酒毒加葛根，少氣加人參，嘔加半夏、生姜，唾膿血加紫菀，肺痿加阿膠，胸膈不利加枳殼，心胸痞滿加枳實，目赤加梔子、大黃，面腫加茯苓，膚痛加黃耆，發(fā)斑加防風(fēng)、荊芥，疫毒加鼠粘子、大黃，不得眠加梔子。
2.《本草經(jīng)疏》：桔梗，觀其所主諸病，應(yīng)是辛苦甘平，微溫?zé)o毒。傷寒邪結(jié)胸脅，則痛如刀刺；邪在中焦，則腹?jié)M及腸鳴幽幽，辛散升發(fā)，苦泄甘和，則邪解而氣和，諸證自退矣。其主驚恐悸氣者，心脾氣血不足，則現(xiàn)此證，諸補(bǔ)心藥中，借其升上之力，以為舟楫勝載之用，此佐使之職也�！秳e錄》利五臟腸胃，補(bǔ)血氣者，蓋指邪解則臟腑腸胃自和，和則血氣自生也。除寒熱風(fēng)痹、溫中、療喉咽痛、下蠱毒者，皆散邪解毒通利之功也、消谷者，以其升載陽氣，使居中焦而不下陷，則脾中陽氣長浮，而谷食自消矣。甄權(quán)用以治下痢，及去肺熱氣促者，升散熱邪之故也。日華子用以除邪辟瘟，肺癰排膿；潔古用以利竅除肺部風(fēng)熱，清利頭目，咽嗌胸膈滯氣及痛，除鼻塞者，入肺開發(fā)和解之功也。
3.《本草通玄》：桔梗之用，惟其上入肺經(jīng)，肺為主氣之臟，故能使諸氣下降，世俗泥為上升之劑不能下行，失其用矣。
4.《本草崇原》：桔梗，治少陽之脅痛，上焦之胸痹，中焦之腸鳴，下焦之腹?jié)M。又驚則氣上，恐則氣下，悸則動中，是桔梗為氣分之藥，上中下皆可治也。
5.《本草求真》：桔梗，按書既載能引諸藥上行，又載能以下氣，其義何居? 蓋緣人之臟腑胸膈，本貴通利，一有寒邪阻塞，則氣血不通，其在于肺，則或為不利，而見痰壅喘促鼻塞；其在陽明，則或風(fēng)熱相搏，而見齒痛；其在少陰，則困寒閉火郁，而見目赤喉痹咽痛；久而火郁于肺，則見口瘡肺癰干咳；火郁上焦，則見胸膈刺痛；肺火移郁大腸，則見下痢腹痛，腹?jié)M腸鳴�？偨院粲诜�，閉其竅道，則清不得上行，濁因不得下降耳。桔梗系開提肺氣之藥，可為諸藥舟楫，載之上浮，能引苦泄峻下之劑，至于至高之分成功，俾清氣既得上升，則濁氣自克下降，降氣之說理根于是。
6.《藥征》：桔梗，主治濁唾腫膿也，旁治咽喉痛。仲景曰：咽痛者，可與甘草湯，不瘥者，與桔梗湯也。是乃甘草者，緩其毒之急迫也，而濁唾吐膿，非甘草之所主，故其不瘥者，乃加桔梗也。由是觀之，腫痛急迫則桔梗湯，濁唾吐膿多則排膿湯。
7.《重慶堂隨筆》：桔梗，開肺氣之結(jié)，宣心氣之郁，上焦藥也。肺氣開則府氣通，故亦治腹痛下利，昔人謂其升中有降者是矣。然畢竟升藥，病屬上焦實證而下焦無病者，固可用也；若下焦陰虛而浮火易動者，即當(dāng)慎之。其病雖見于上焦，而來源于下焦者，尤為禁劑。昔人舟揖之說，最易誤人。夫氣味輕清之藥，皆治上焦，載以舟楫，已覺多事。質(zhì)重味厚之藥，皆治下焦，載以上行，更屬無謂。故不但下焦病不可用，即上焦病，亦惟邪痹于肺、氣郁于心，結(jié)在陽分者，始可用之。如咽喉痰嗽等證，惟風(fēng)寒外閉者宜之。不但陰虛內(nèi)傷為禁藥，即火毒上升之宜清降者，亦不可用也。
8.《本經(jīng)》：主胸脅痛如刀刺，腹?jié)M，腸鳴幽幽，驚恐悸氣。
9.《別錄》：利五臟腸胃，補(bǔ)血氣，除寒熱、風(fēng)痹，溫中消谷，療喉咽痛。
10．《藥性論》：治下痢，破血，去積氣，消積聚，痰涎，主肺熱氣促嗽逆，除腹中冷痛，主中惡及小兒驚癎。
11.《日華子本草》：下一切氣，止霍亂轉(zhuǎn)筋，心腹脹痛，補(bǔ)五勞，養(yǎng)氣，除邪辟溫，補(bǔ)虛消痰，被癥瘕，養(yǎng)血排膿，補(bǔ)內(nèi)漏及喉痹。
12.《本草衍義》：治肺癰。
13.《珍珠囊》：療咽喉痛，利肺氣，治鼻塞。
14. 李杲：利胸膈，(治)咽喉氣壅及痛，破滯氣及積塊，(除)肺部風(fēng)熱，清利頭目，利竅。
15.《綱目》：主口舌生瘡，赤目腫痛。
16.《中藥形性經(jīng)驗鑒別法》：催乳。
【摘錄】《中華本草》
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