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《濟(jì)陰綱目》之瘈疭
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薛氏曰：瘈者，筋脈拘急也。疭者，筋脈張縱也。（瘈疭者抽搐伸縮也。） 經(jīng)云：肝主筋而藏血。蓋肝氣為陽(yáng)為火，肝血為陰為水，前證因產(chǎn)后陰血去多，陽(yáng)火熾盛，筋無(wú)所養(yǎng)而然耳，故癰疽膿水周多，金瘡出血過(guò)甚，則陽(yáng)隨陰散，亦多致治法當(dāng)用八珍加丹皮釣藤以生陰血，（丹皮釣藤為肝火而用） 則陽(yáng)火自退，諸癥自愈，如不應(yīng)，當(dāng)用四君芎歸丹皮釣藤，以補(bǔ)脾土。蓋血生于至陰，至陰者，脾土也。故小兒吐瀉之后，脾胃虛損，亦多患之，乃虛象也，無(wú)風(fēng)可逐，無(wú)痰可消。若屬陽(yáng)氣脫陷者，用補(bǔ)中益氣加姜桂; 陽(yáng)氣虛敗者，用十全大補(bǔ)加桂附，亦有復(fù)生者。（所謂虛象者土虛反見(jiàn)風(fēng)木之化也） 此等癥候，若肢體惡寒，脈微細(xì)者，此為真狀，若脈浮大，發(fā)熱煩渴，此為假象，惟當(dāng)固本為善。若無(wú)力抽搐戴眼反折，汗出如珠流者，皆不治。（真假虛實(shí)之辨）
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【驗(yàn)案】
一產(chǎn)婦因勞，兩臂不能屈，服蘇合香丸，肢體痿軟，汗出如水，余謂前藥辛香，耗散真氣，腠理虛而渾液妄泄也，先用十全大補(bǔ)湯加五味子，補(bǔ)實(shí)腠理，收斂真氣，汗頓止，又佐以四君子，調(diào)補(bǔ)元?dú)鉂u愈，用逍遙散大補(bǔ)湯，調(diào)理而痊。
一產(chǎn)婦先胸協(xié)乳內(nèi)脹痛，后因怒，口噤吐痰，臂不能伸，小便自遺，左三部脈弦，余謂此肝經(jīng)血虛，而風(fēng)火所致，不能養(yǎng)筋，先用加味逍遙散治之，臂能屈伸，又以補(bǔ)肝散六味丸，諸癥悉愈。
一婦人發(fā)瘈，遣尿自汗，面赤，或時(shí)面青，飲食如故，肝脈弦緊，余曰：; 此肝經(jīng)血燥風(fēng)熱，名瘈也。肝主小便，其包青，入心則赤，法當(dāng)滋陰血，清肝火，遂用加味逍遙散，不數(shù)劑，諸癥悉退而安。
一婦人產(chǎn)后血風(fēng)患此，以小續(xù)渝楊數(shù)服而安。產(chǎn)后因虛，傷風(fēng)瘈樅，同傷寒表癥未傳入里，宜服防風(fēng)湯。（前止言虛而施補(bǔ)，此又因風(fēng)而治風(fēng)具見(jiàn)圓通之妙）
【方劑】
【防風(fēng)湯】治風(fēng)虛發(fā)熱，項(xiàng)背拘急，肢體不隨，恍惚狂言，來(lái)去無(wú)時(shí)，不自覺(jué)悟,亦治腳，氣緩弱甚效，此藥溫和，不虛人。
秦艽，獨(dú)活，麻黃[去節(jié)]，半夏[湯洗七次]，防風(fēng)[去蘆各二兩]，升麻，防已，白朮,石膏[煅]，白芍，黃芩，當(dāng)歸[去蘆]，人參[去蘆]，遠(yuǎn)志[去骨]，甘草[各一兩]。
上為粗末，每服四錢(qián)，水二中盞，生姜七八分，煎至一盞，去滓，取清汁六分,入麝香末少許，食后臨臥帶熱服。
【華佗愈風(fēng)散】
方見(jiàn)前中風(fēng)。
【當(dāng)歸散】治產(chǎn)后中風(fēng)，牙關(guān)緊急，不省人事，口吐延沫，手足瘈疭。（此即愈風(fēng)湯法）
當(dāng)歸[去蘆，荊芥穗[各等分]。
上為細(xì)末，每服二錢(qián)，水一盞，酒半盞，煎至一盞，灌之，如牙關(guān)緊急,斡開(kāi)微微灌之，但下咽即生，屢用救人，大有神效。
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【增損柴胡湯】治產(chǎn)后感異證，手足牽搐，涎潮昏悶。（此以小柴胡合白虎加黃芪治虛熱痰飲變怪諸癥，乃陽(yáng)明少陽(yáng)藥也內(nèi)無(wú)血藥亦有見(jiàn)）
柴胡[三錢(qián)]，黃芩[一錢(qián)二分]，人參，甘草[炙]，半夏[各一錢(qián)半]，黃芪[一錢(qián)],石膏[二錢(qián)]，知母[一錢(qián)]。
上(口父)咀，分二服，水二盞，生姜三片，棗二枚，煎八分，不拘時(shí)服。
【秦艽湯】前證己去，次服此藥，去其風(fēng)邢。（此方榮肝去風(fēng)是肝膽二經(jīng)寒熱藥）
秦艽，芍藥，柴胡[各一錢(qián)七分]，防風(fēng)，黃芩[各一錢(qián)二分]，人參，半夏[各一錢(qián)],甘草[炙一錢(qián)三分]，
上(口父)咀，作二帖，每帖加生姜三片，水煎，食遠(yuǎn)服。
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