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《濟(jì)陰綱目》之論無(wú)熱虛勞
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（無(wú)熱虛勞乃陽(yáng)虛癥其病自上而下?lián)p之，宜溫補(bǔ)惟東垣元禮立齋先生，獨(dú)得其治宜宗之氣虛易補(bǔ)宜早為妙，不比有熱虛勞之難療理也）
大全云：婦人冷勞，屬血?dú)獠蛔�，臟腑虛寒，以致臍下冷痛，手足時(shí)寒，月經(jīng)失常，飲食不消，或時(shí)嘔吐，惡寒發(fā)熱，骨節(jié)酸疼，肌膚羸瘦，面色痿黃也。
薛氏曰：前證有內(nèi)外真寒，有內(nèi)外真熱，有內(nèi)真熱而外假寒，有內(nèi)真寒而外假熱者。若飲食難化，大使不實(shí)，腸鳴腹痛，飲食畏寒，手足逆冷，面黃嘔吐，畏見(jiàn)風(fēng)寒，此內(nèi)外真寒之證也，宜用附子理中湯以日陽(yáng)，八味地黃丸以壯火。若飲食如常，大使堅(jiān)實(shí)，胸腹痞脹，飲食菖冷，手足煩熱，面赤嘔吐，不畏風(fēng)寒，此內(nèi)外真熱之證也（有熱無(wú)熱可以占?xì)猓搶?shí)矣。立齋證治方法可補(bǔ)前論不足），宜用黃連解毒湯以消陽(yáng)，六味地黃丸以壯水。若飲食如常，大使堅(jiān)實(shí)，胸腹痞脹，飲食喜寒，手足逆冷，面黃嘔吐，畏見(jiàn)風(fēng)寒，此內(nèi)真熱而外假寒也，亦用解毒湯六味丸。若飲食少思，大使不實(shí)，吞酸曖氣，胸腹痞滿(mǎn)，手足逆冷，面赤嘔吐，畏見(jiàn)風(fēng)寒，此內(nèi)真寒而外假熱也，亦用附子理中湯與八味丸，當(dāng)求其屬而治之。經(jīng)曰：益火之源，以消陰翳，壯水之主，以制陽(yáng)光。使不知真水火之不足，泛以寒熱藥治之，則舊疾未去，新病復(fù)生矣。夫所謂屬者，猶生也，謂心腎也。求其屬也者，言水火不足而求之于心腎也�；鹬凑�，陽(yáng)氣之桹，即心是也。水之主者，陰氣之根，即腎是也。非謂火為心源為肝，水為腎主為肺也。
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【驗(yàn)案】
一婦食少作嘔，口吐痰涎，面黃腹痛，月經(jīng)不調(diào)，手足逆冷，此內(nèi)外俱寒之證，以六君加香附木香治之而愈。（以?xún)?nèi)外俱寒而不用附子理中何也）
一婦忽嘔吐酸水，內(nèi)熱作渴，飲食不進(jìn)，惟喜冷水，面色青赤，投之以藥，入口即吐，此內(nèi)外真熱之癥，積十余日，以黃連一味，煎湯飲之，徐加白朮茯苓，仍加陳皮當(dāng)歸炙草，至月余，始進(jìn)米飲稀粥，調(diào)理而愈。（以?xún)?nèi)外真熱不用三黃解毒而以一味黃連者瀉火之源也，其余加白朮等藥者，抑恐苦寒傷胃耳）
一婦內(nèi)熱作渴，大使秘結(jié)，畏惡風(fēng)寒，手足逆冷，此內(nèi)真熱而外假寒，先用黃連解毒湯，后用六味丸而愈。（有熱渴便秘二癥故雖逆冷亦是假寒，然亦有可下者，后用六味丸求其屬也，然須以脈有力無(wú)力分虛實(shí)）
一婦初患痰喘熱渴，醫(yī)以降火散氣治之，肌日削而氣日索，延至甲辰，木旺痰盛，身熱口腐，腹脹神昏，絽食幾死，此虛熱無(wú)火，投以壯火生土之劑，隨服隨效。越數(shù)歲，夏初，坐則頭墜，不能起視，臥則背冷，覺(jué)風(fēng)透體，煩熱暈眩，咳嘔痰涌，手足麻冷，此內(nèi)真寒而外假熱之證也，遂以大補(bǔ)姜附之劑投之，不三四服而大勢(shì)己平，仍以前藥加減而愈。（此得熱因寒用之法從之）
韓懋治其嫂年三十余（此案系重出然不刪去者存之以備遺亡也），十八胎，九殰八夭，會(huì)家難作，驚憂(yōu)過(guò)甚，遂昏昏不省人事，口唇舌皆瘡，或至封喉，下部虛脫，白帶如注，如此四十余日，或時(shí)少蘇，至欲自縊，悲不能堪，醫(yī)或投涼劑解其上，則下部疾愈甚，或投熱劑，及以湯藥蒸其下，則熱暈欲縊，此亡陽(yáng)證也（明是上實(shí)下虛，得熱因寒用），急以鹽煮大附子九錢(qián)為君，制以薄荷防風(fēng)，佐以芎歸姜桂之屬，水煎，入井水冷與之，未盡劑，斢睡通宵，覺(jué)即能識(shí)人，或曰：此何謂也，日方書(shū)有之，假對(duì)假，真對(duì)真爾，上乃假熱，故以假冷之藥從之，下乃真冷，故以真熱之藥反之，斯上下和而病解矣。﹂繼以女金丹，錯(cuò)綜以三二方，不但去其疾，且調(diào)治元?dú)�，無(wú)何，連生二子�！�
以上論及治驗(yàn)，有無(wú)當(dāng)于虛勞者，而實(shí)治寒與熱變通之大法爾，不可不察也。
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