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《濟陰綱目》之論氣陷血脫法當(dāng)升舉
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東垣云:一婦人經(jīng)候黑血,凝結(jié)成塊,左廂有血瘕,水瀉不止,谷食有時化,有時不化,至今歲四月,血塊暴下,并水注俱作,是前后二陰有形之血脫竭于下。既久,經(jīng)候尤不調(diào),水瀉日見三兩行,食罷心煩不快,飲食減少,甚至瘦弱。東垣先生曰:夫圣人治病,必本四時升降沉浮之理,權(quán)變之宜。若不本四時,以順為逆,非其治也。且治之大法,必先歲氣,無伐天和,無盛盛,無虛虛,遣人夭殃,無致邪,無失正,絕人長命。故圣人云:“陽盛陰虛,下之則愈,汗之則死。” 陰盛陽虛,汗之則愈,下之則死(陽盛是言陽邪盛于內(nèi),故可下陰盛是,言寒邪盛于外,故可汗)。大抵圣人立法,各自有義,且如升陽或發(fā)散之劑,是助春夏之陽氣,令其上升,乃瀉秋冬收藏殞羖寒冰之氣,此病是也,當(dāng)用此法治之,乃升降浮沉之至理也。夫天地之氣,以升降浮沉,乃從四時,如治病逆之,則殺人矣。故經(jīng)云:順天者昌,逆天者亡,可不畏哉。夫人之身,亦有天地四時之氣,不可止認(rèn)在外,人體亦同天地也。今經(jīng)漏不止,是前陰之氣血已下脫矣。水瀉數(shù)年不愈,是后陰之氣血又下陷矣。后陰者,主有形之物也。前陰者,精氣之門戶。俱下竭,是病人周身之氣,常行秋冬之令陰主殺,此等收藏之病是也。陽生陰長,春夏是也。在人身之中,令氣升浮者,谷氣上行是也。既病則周身血氣皆不生長,谷氣又不升,其肌肉消少,是兩儀之氣,俱將絕矣。既下元二陰俱脫,血氣消竭,假令當(dāng)日元是熱證,今下焦久脫,已化為寒矣。此病久沉久降,寒濕大勝,當(dāng)急救之。瀉塞以熱,降濕以燥,大升大舉,以助生長,補養(yǎng)氣血,不致偏竭。圣人立治之法,既濕氣大勝,以所勝治之,助甲(甲膽也),風(fēng)木上升是也,故經(jīng)云:風(fēng)勝濕(風(fēng)勝濕正是舉下陷之氣今人以為風(fēng)來則干之意非也),是以所勝平之也。當(dāng)先調(diào)和胃氣,次用白朮之類,以燥其濕,而滋元氣。如其不止,后用風(fēng)藥以勝濕,此之謂也。此便是大舉大升,以助春夏二濕,久陷下之至治也。又一本云:此病次用四物,隨濕證加減。
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