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《濟陰綱目》之論經(jīng)行泄瀉
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汪石山治一婦,經(jīng)行必瀉三日,然后行,診其脈皆濡弱,此脾虛也。脾屬血屬濕,經(jīng)水將動,脾血先已流注血海,然后下流為經(jīng)。脾血既虧,則虛而不能運行其濕(濡弱二字,足征脾虛,此脾氣虛而非脾血虛也,用藥當矣,而血虧不運之說久妥)令作參苓白朮散,每服一錢,一日米飲調(diào)下二三次,月余經(jīng)不瀉矣。
一婦年逾四十,形長色脆,病經(jīng)不行,右脈浮軟而大,左脈虛軟而小近快,常時經(jīng)前作泄。今年四月感風咳嗽,用湯洗浴汗多,因泄一月。六月復因洗浴,發(fā)瘧六七次,瘧雖止而神思不爽。至八月盡,而經(jīng)水過多,白帶時下,瀉泄,覺右腳疼痛,舊曾閃肭腳跟,今則假此延痛臀腿腰脅尻骨,頸項右邊筋脈皆掣痛,或咳嗽一聲,則腰眼痛如腰札,日輕夜重,叫號不已,幸病稍止,飲食如常。今詳月水過多,白帶下時,日輕夜重,泄瀉無時,亦屬下多亡陰,宜作血虛論治,服四物止痛之劑益甚。(據(jù)脈審證明是脾虛下陷,豈得謂亡陰而補血乎,大謬大謬) 九月汪復診視,始悟此病,乃合仲景所謂陽生則陰長之法矣。夫經(jīng)水多,白帶下,常泄瀉,皆由陰虛陷下而然,命曰陽脫是也。日輕夜重,蓋日陽旺,而得健運之職,故血赤無凝滯之患,而日故輕。夜則陰旺,而陽不得其任,矢其健運之常,血亦隨滯,故夜重,遂以參朮助陽之藥(據(jù)愚意,當用補中益氣,加續(xù)斷杜仲茯苓),煎服五七帖痛減,此亦病證之變,治法殊常,故記之。
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