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《濟(jì)陰綱目》之論經(jīng)水異色
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丹溪曰:經(jīng)水者陰血也。陰必從陽,故其色紅,稟火色也。血為氣之配,氣熱則熱,氣寒則寒,氣升則升,氣降則降,氣凝則凝,氣滯則滯,氣清則清,氣濁則濁,上應(yīng)于月,其行有常,名之曰經(jīng),為氣之配。因氣而行,成塊者,氣之凝也。將行而痛者,氣之滯也。來后作痛者,氣血俱虛也。色淡者,亦虛也,而有水混之也。錯(cuò)經(jīng)妄行者,氣之亂也。紫者氣之熱也。黑者熱之甚也。今人但見其紫者、黑者、作痛者、成塊者,率指為風(fēng)冷,而行溫?zé)嶂畡,則禍不旋踵矣。良由病源論月水諸病,皆曰:風(fēng)冷乘之,宜其相習(xí)而成俗也。或曰:黑者,北方水色也,紫淡于黑,非冷而何? 予曰:經(jīng)云亢則害,承乃制。熱甚者必兼水化,所以熱則紫,甚則黑也。況婦人性執(zhí)而見鄙,嗜欲加倍,臟腑厥陽之火,無日不起,非熱而何。若曰:風(fēng)冷,必須外得,設(shè)或有之,蓋千百而一二也。
準(zhǔn)繩云:冷癥外邪初感,入經(jīng)必痛;虿煌凑撸脛t郁而變熱矣。且寒則凝,既行而紫黑,故非寒也。(二公之說甚明)
葉氏曰:血黑屬熱,丹溪之論善矣。然風(fēng)寒外乘者,十中常見一二,何以辨之? 蓋寒主引澀,小腹內(nèi)必時(shí)常冷痛。經(jīng)行之際,或手足厥冷,唇青面白,尺脈或遲或微或虛,或雖大而必?zé)o力。熱則尺脈或洪或數(shù)或?qū),或雖小而必有力,于此審之,可以得其情矣。(脈癥相參尤為的確)
李氏曰:心主血,故以色紅為正,雖不對(duì)期而色正者易調(diào)。其色紫者風(fēng)也,黑者熱甚也,淡白者虛也,或挾痰停水以混之也。如煙塵水,如屋漏水,如豆汁,或帶黃混濁模糊者,濕痰也。成塊作片,血不變者,氣滯也,或風(fēng)冷乘之也。色變紫黑者,血熱也。大概紫者,四物湯加防風(fēng)、白芷、荊芥。黑者,四物湯加芩、連、香附。淡白者,芎歸湯加參、芪、白芍藥、香附。有痰者,二陳湯加芎、歸。如煙塵者,二陳湯加秦艽、防風(fēng)、蒼朮。如豆汁者,四物湯加芩、連。成塊者,四物湯加香附、玄胡索、枳殼、陳皮。隨癥選用。
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