《刪補(bǔ)名醫(yī)方論》之四神丸

    治脾腎雙虛，子后作瀉，不思食，不化食。

 

    【組成】肉果二兩　補(bǔ)骨脂四兩炒　五味子二兩　吳茱萸二兩炮　以上為末，紅棗四十九枚，生姜四兩切，水煮，棗熟去姜，取棗肉搗，和藥丸，桐子大，空心鹽湯下。

 

    【二神丸】

 

    【組成】四神丸去吳茱萸五味

 

    【五味子散】

 

    【組成】四神丸去肉果補(bǔ)骨脂

 

    【集注】柯琴曰：瀉利為腹疾，而腹為三陰之都會，一藏不調(diào)，便能瀉利，故三陰下利，仲景各為立方以主之，太陰有理中、四逆，厥陰有烏梅、白頭翁，少陰有桃花、真武、豬苓、豬膚、四逆湯、白通散，通脈等劑，可謂曲盡病情，諸法備矣，然祇為一藏立法，若三藏相關(guān)，久留本痊，如子后作瀉一證，猶未之及也，夫雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也，因陽氣當(dāng)至而不至，虛邪得以留而不去，散作瀉于黎明，其由有四：一為脾虛不能制水，一為腎虛不能行水，故二神丸君補(bǔ)骨脂之辛燥，補(bǔ)腎以行水，佐肉果之辛溫，補(bǔ)脾以制水，丸以姜棗，又辛甘發(fā)生諸陽也，一為命門火衰不能生土，一為少陽氣虛無以發(fā)陳，故五味子散君五味子之酸溫，以收坎宮耗散之火，使少火生氣以培土也，佐吳茱萸之辛溫，以順肝木欲散之勢，為水氣開滋生之路以奉春生也，此四者，病因雖異，而見證則同，皆水亢為害，二神丸是承制之劑，五味子散是化生之劑也，二方理不同而用則同，故可互用以助效，亦可合用以建功，合為四神丸，是制生之劑也，制則生化，久泄自瘳矣，故稱曰四神，比理中八味二丸較速歟。

 

    【按】命門無火，不能為中宮腐熟水谷之用，腎氣不固。誰復(fù)司其閉藏之職，故木氣纔萌，不疏泄而亦疏泄矣，雖是木邪干土，亦實腎之侮脾也，此際當(dāng)脾腎雙補(bǔ)，固濇平肝，故以補(bǔ)骨脂溫腎，肉果補(bǔ)五味子收濇，吳茱萸瀉肝，腎暖而氣蒸，肝平而脾旺，關(guān)門閉而水谷腐矣。