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《刪補名醫(yī)方論》之真武湯
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治少陰水氣為患,腹痛下利,四肢沉重疼痛,小便不利,其人或咳或嘔,或小便利而下利者,用此加減。
【組成】白朮二兩 茯苓二兩 白芍二兩 大附子一枚炮 生姜二兩切 以上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服,若咳者,加五味子半升,細辛干姜各一兩,若小便利者,去茯苓,若下利,去芍藥加干姜二兩,若嘔,去附子加生姜,足成半觔。
【注】小青龍湯治表不解有水氣,中外皆寒實之病也,真武湯治表已解有水氣,中外皆寒虛之病也,真武者北方司水之神也,以之名湯者,藉以鎮(zhèn)水之義也,夫人一身制水者脾也,主水者腎也,腎為胃關,聚水而從其類,倘腎中無陽,則脾之樞機雖運,而腎之關門不開,水即欲行,以無主制,故泛溢妄行而有是證也,用附子之辛熱,壯腎之元陽,則水有所主矣,白朮之苦燥建立中土,則水有所制矣,生姜之辛散佐附子以補陽,于主水中寓散水之意,茯苓之淡滲,佐白朮以健土,于制水中寓利水之道焉,而尤妙在芍藥之酸收,仲景之旨微矣,蓋人之身陽根于陰,若徒以辛熱補陽,不少佐以酸收之品,恐真陽飛越矣,用芍藥者,是亟收陽氣歸根于陰也,于此推之,則可知誤服青龍致發(fā)汗亡陽者,所以于補陽藥中之必需芍藥也,然下利減芍藥者,以其陽不外散也,加干姜者,以其溫中勝寒也,水寒傷肺則咳,加細辛干姜者,散水寒也,加五味子者,收肺氣也,小便利者去茯苓,以其雖寒而水不能停也,嘔者去附子倍生姜,以其病非下焦,水停于胃也,所以不須溫腎以行水,祇當溫胃以散水,且生姜功能止嘔也。
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