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《刪補(bǔ)名醫(yī)方論》之桃仁承氣湯
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治血結(jié)胸中,手不可近,或中焦蓄血,寒熱胸滿,漱水不欲咽,善忘,昏迷如狂者,此方治敗血留經(jīng),通月事。
【組成】桃仁五十個(gè)去皮尖 桂枝三兩 大黃四兩 芒硝二兩 甘草二兩 以上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,內(nèi)芒硝,更上火微沸,下火先食溫服五合,日三服,當(dāng)微利。
【抵當(dāng)湯并丸】治傷寒蓄血,并治癥瘕,追蟲攻毒甚佳。
【組成】水蛭三十個(gè)熬 虻蟲三十個(gè)熬去頭足 大黃三兩 桃仁三十個(gè)去皮尖 以上四味,為散,以水五升,煮三升,去滓,溫服一升,不下再服,利為度。
【組成】水蛭二十個(gè)熬 虻蟲二十五個(gè)熬去翅 桃仁二十個(gè)去皮尖 大黃三兩 以上四味,杵,分為四丸,以水一升,煮一丸,取七合服,晬時(shí)當(dāng)下血,若不下更服。
【集注】柯琴曰:膀胱為水府,血本無所容蓄者也,少腹者膀胱之室也,熱結(jié)硬滿當(dāng)小便不利,而反利者,是病不在膀胱內(nèi)而在少腹內(nèi)也,可知其隨經(jīng)之榮血,因瘀熱而結(jié)于少腹之里,而非膀胱之里也,故小便雖利,而硬滿急結(jié),蓄血仍瘀于少腹也,熱淫于內(nèi),神魂不安,故發(fā)狂,血瘀不行,則榮不運(yùn),故脈微而沉,榮不運(yùn),則氣不宣,故沉而結(jié)也,榮氣不周于身,則身黃消谷,善饑者胃火熾盛也,大便反易者血之濡也,色黑者蓄血滲入也,善忘者血不榮智不明也,此皆瘀血之征兆,非至峻之劑,不足以抵其巢穴,而當(dāng)此重任,故立抵當(dāng)湯,蛭蟲之善飲血者,而利于水,虻蟲之善吮血者,而猛于陸,并取水陸之善取血者以攻之,同氣相求,更佐桃仁之苦甘,推陳致新,大黃之苦寒,蕩滌邪熱故名抵當(dāng)也,若熱雖盛而未狂,少腹?jié)M而未硬,宜小其制,為丸以緩治之,若外證已解,少腹急結(jié),其人如狂,是轉(zhuǎn)屬陽明,用調(diào)胃承氣加桃仁桂枝之行血者于其中,以微利之,胃和則愈矣,此桃仁承氣為治之緩也。
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