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《刪補(bǔ)名醫(yī)方論》之十棗湯
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治太陽中風(fēng)表解:戢戢汗出而不惡寒,里有水氣,小便不利,嘔逆短氣,心下至脅痞滿硬痛者,此治水之急方也。
【組成】大棗擘 甘遂 大戟 莞花熬 各等分,以上三味,各別搗為散,以水一升半先煮大棗肥者十枚,取八合,去滓,內(nèi)藥末,強(qiáng)人一錢,羸人服半錢,平旦溫服,若下少病不除者,明日再服,加半錢,得快下后糜粥自養(yǎng)。
【集注】柯琴曰:仲景治水之方,種種不同,此其最峻者也,凡水氣為患,或喘或咳或悸或噎或吐或利,病在一處而止,此則水邪留結(jié)于中,心腹脅下痞滿硬痛,三焦升降之氣阻隔難通,此時表邪已罷,非汗散之法所宜,里飲實(shí)盛,又非淡滲之品所能勝,非選逐水至峻之品以折之,則中氣不支,束手待斃矣,甘遂莞花大戟三味,皆辛苦氣寒而稟性最毒,并舉而用之,氣味相濟(jì)相須,故可夾攻水邪之巢穴,決其瀆而大下之,一舉而患可平也,然邪之所湊其氣必虛,以毒藥攻邪,必傷及脾胃,使無沖和甘緩之品為主宰,則邪氣盡而大命亦隨之矣,然此藥最毒,參朮所不能君,甘草又與之相反,故選十棗之大而肥者以君之,以顧其脾胃,以緩其峻毒,得快利后糜粥自養(yǎng),一以使谷氣內(nèi)充,一以使邪不復(fù)作,此仲景用毒攻痛之法,盡美又盡善也,昧者惑于甘能中滿之說而不敢用,豈知承制之理乎。
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