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《刪補名醫(yī)方論》之桂枝湯
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【桂枝湯】治風寒在表脈浮弱自汗出,頭痛發(fā)熱,惡風惡寒,鼻鳴干嘔等證,及雜證,自汗盜汗,虛損虛瘧,亦可用,若脈浮緊汗不出者,酒客病風寒而汗出者禁用。
【組成】桂枝三兩 芍藥三兩 生姜三兩 甘草二兩炙 大棗十二枚 以上五味,以水七升,煮取三升,服一升,覆令微汗,不可令如水流漓,病必不除,若服一升,汗出病痊,不必盡劑,服已更歠稀粥一盞,以助藥力。
【注】凡風寒在表,脈浮弱自汗出者,皆屬表虛,宜桂枝湯主之,名曰桂枝湯者,君以桂枝也,桂枝辛溫,辛能散邪,溫從陽而扶衛(wèi),芍藥酸寒,酸能斂汗,寒走陰而益榮,桂枝君芍藥,是于發(fā)散中寓斂汗之意,芍藥臣桂枝,是于固表中有微汗之道焉,生姜之辛佐桂枝以解肌表,大棗之甘佐芍藥以和榮里,甘草甘平有安內攘外之能,用以調和中氣,即以調和表里,且以調和諸藥矣,以桂芍之相須,姜棗之相得,藉甘草之調和陽表陰里,氣衛(wèi)血榮,并行而不悖,是剛柔相濟以為和也,而精義在服后須臾歠熱稀粥以助藥力,蓋谷氣內充,不但易為釀汗,更使已入之邪不能少留,將來之邪不得復入也,又妙在溫服令一時許,熱熱微似有汗,是授人以微汗之法,不可令如水流漓,病必不除,禁人以不可過汗之意也,此方為仲景群方之冠,乃解肌發(fā)汗調和榮衛(wèi)之第一方也,凡中風傷寒,脈浮弱汗自出而表不解者,皆得而主之,其它但見一二證,即是不必悉具,故麻葛青龍發(fā)汗諸劑咸用之也,若汗不出麻黃證也,脈浮緊者,麻黃脈也,固不可與桂枝湯,然初起無汗,當用麻黃發(fā)汗如汗解后復煩脈浮數(shù)者,與下后脈仍浮氣上沖者,及下后下利止而身痛不休者,皆用此以解外,何也?蓋此時表雖不解,腠理已疏,邪不在皮毛而在肌肉,且經汗下,津液已傷,故脈證雖同麻黃,而主治當屬桂枝矣,粗工妄謂桂枝湯,專治中風,不治傷寒使人疑而不用,又謂專發(fā)肌表不治他病,不知此湯倍芍藥生姜加人參,名【桂枝新加湯】,用以治榮表虛寒,肢體疼痛,倍芍藥加飴糖,名【小建中湯】,用以治里虛心悸,腹中急痛,再加黃耆名【黃耆建中湯】,用以治虛損虛熱,自汗盜汗,因知仲景之方可通治百病也。
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