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《刪補(bǔ)名醫(yī)方論》之桂苓甘朮湯
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治心下有痰飲,胸脅支滿目眩。又曰:短氣有微飲,當(dāng)從小便去之,桂苓甘朮湯主之,腎氣丸亦主之。
【組成】茯苓四兩 桂枝三兩 白朮三兩 甘草三兩 以上四味,以水六升,煮取三升,分溫三服,小便則利。
【集注】趙良曰:靈樞謂心胞絡(luò)之脈動(dòng)則病,胸脅支滿者,謂痰飲積于心胞,其病則必若是也,目眩者,痰飲阻其胸中之陽(yáng),不能布精于上也,茯苓淡滲逐飲出下竅,因利而去,故用以為君,桂枝通陽(yáng)輸水走皮毛,從汗而解,故以為臣,白朮燥濕,佐茯苓消痰以除支滿,甘草補(bǔ)中,佐桂枝建土以制水邪也,夫短氣有微飲,此水飲停蓄,呼吸不利而然也,金匱并出二方,妙義益彰:呼氣之短,用苓桂朮甘湯之輕清以通其陽(yáng),陽(yáng)化氣則小便能出矣,吸氣之短,用腎氣丸之重降以通其陰:陰氣通則關(guān)門(mén)自利矣。
【按】風(fēng)水陽(yáng)水也,石水陰水也,陽(yáng)水多實(shí),陰水多虛,陽(yáng)水在上,故多喘,陰水在下,故多滿,所以治陽(yáng)水用散用攻,治陰水用溫用補(bǔ),然陰中必有陽(yáng),此方治陰水之在陽(yáng)而上者也,腎氣丸治陰水之在陰而下者也,于此推之,陽(yáng)中亦必有陰,故有小青龍湯五苓散之治法也,今舉世不分陰陽(yáng)虛實(shí),皆以金匱腎氣湯治之,服之不效,終不改轍,每至吐血而死,良可嘆也。
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