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《刪補名醫(yī)方論》之清熱化痰湯
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治中風痰熱，神氣不清，舌強難言。
【組成】人參 白朮 茯苓 甘草炙 橘紅 半夏 麥冬 石菖蒲 枳實 木香 竹茹 黃芩 黃連 南星 水煎，加竹瀝姜汁服。
【注】中風有內生外中二因，內生則因胃濁生痰，志極動火，外中則因形氣不固，感召風邪，所以內生者，病必痰迷不語，火發(fā)神昏，外中者，病必筋骨不用，口眼歪斜，單發(fā)者易治，同發(fā)者難愈，然此病之來，必有先兆，如大指次指麻木不仁，或手足無力，或肌肉微掣，此榮衛(wèi)受邪，外中之先兆也，如上盛下虛，頭眩腳軟，神短忽忽，言語失常，此痰火將發(fā)，內生之先兆也，醫(yī)方中預防外中內生之劑甚多，皆不若羌活愈風清熱化痰，二方均以補正為主，除邪次之，故羌活愈風，以十全大補湯為君劑，清熱化痰，以六君子湯為君劑也，羌活愈風湯用人參苓草以補氣，歸地芍藥以補血。黃耆桂枝以扶衛(wèi)，麻黃芎藭以調榮，濕盛則筋骨痿軟，故佐蒼半防己以除之，風盛則筋骨拘勁，故佐枸杜地黃以滋之，病久氣必滯，故佐枳殼厚樸以行之，風多從燥化，故佐知膏黃芩以清之，更佐諸羌獨輩發(fā)散之品，以驅六經之風，是風非汗不除也，久病風邪之人，若一旬無汗，須加麻黃微汗以和其表，若數日大便不利，更加大黃微利以和其里，春倍柴胡半夏，夏倍知膏黃芩，季夏倍防己朮苓，秋倍厚樸加桂藿，冬倍歸桂加附子，此皆通塞從時，活變法也，一氣一侯亦然，假如今日風氣大來，是風淫也，則倍防風，熱氣大來，是火淫也，則倍黃芩，濕氣大來，是濕淫也，則倍蒼朮，清氣大來，是燥淫也，則倍桂枝皮，寒氣大來，是寒淫也，則加炮附子，此又隨氣侯加藥法也，清熱化痰湯，用參苓朮草以補氣，木香枳實以利氣，橘半南星以化痰，黃芩黃連以瀉熱，菖浦通心，麥竹清心，姜汁竹瀝通神明去胃濁，則內生諸病自漸愈矣，氣實減人參白朮者，恐助熱也，氣虛減木香枳實者，恐傷氣也，痰熱甚盛，大便秘實者，此方攻病力緩，又當與礞石滾痰丸相兼服之，大便利止再服，恐過則傷正也，若利后數日，仍秘實者，仍服之，是又恐痰熱盛而助邪也，其變通加減施治，總在臨證者消息之，難以盡述。
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