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《刪補名醫(yī)方論》之四物湯
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治一切血虛血熱血燥諸證。
【組成】當歸 熟地各三錢 川芎一錢五分 白芍二錢酒炒 以上四味,水煎服。
【集注】張璐曰:四物為陰血受病之專劑,非調補真陰之的方,方書咸謂四物補陰,遂以治陰虛發(fā)熱火炎失血等證,蒙害至今,又專事女科者,咸以此湯隨證漫加風食痰氣等藥,紛然雜出,其最可恨者,不辨熱之虛實,率加知母黃柏,令人久服,而庸工利其有劫病之能,咸樂用之,殊不知四君子氣藥。治上下失血過多,一切血藥置而不用,獨推獨參湯,童便以固其脫者,以有形之血不能速生,無形之氣所當急固也,昔人有言,見血休治血,必先調其氣,又云:四物湯不得補氣藥,不能成陽生陰長之功,誠哉言也,然此湯傷寒火邪解后,余熱留于血分,至夜微熱不除或合柴胡或加桂枝,摩不應手輒效,不可沒其功也?虑僭唬航浽菩纳,肝臟血。故凡生血者,則究之于心,調血者,當求之于肝也,是方乃肝經調血之專劑,非心經血之主方也,當歸甘溫和血,川芎辛溫活血,芍藥酸寒斂血,地黃甘平補血,四物具生長收藏之用,故能使榮氣安行經隧也,若血虛加參耆,血結加桃仁紅花,血閉加大黃芒硝,血寒加桂附,血熱加芩連,欲行血去芍,欲止血去芎,隨所利而行之,則又不必拘拘于四矣,若婦人數脫其血,故用以調經種子,如遇血崩血暈等證,四物不能驟補,而反助其滑脫,則又當補氣生血,助陽生陰長之理,蓋此方能補有形之血于平時不能生無形之血于倉卒,能調陰中之血,而不能培真陰之本,為血分立法,不專為女科套劑也,王好古治婦女,不論內傷外感,胎前產后,隨證加二味于四物中,名曰六合,未免任意牽強。
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