雜說

    1.汗論

    汗也者，合陽氣陰精蒸化而出者也�！秲�(nèi)經(jīng)》云: 「人之汗，以天地之雨名之」，蓋汗之為物，以陽氣為運(yùn)用，以陰精為材料，陰精有余，陽氣不足，則汗不能自出，不出則死，陽氣有余，陰精不足，多能自出，再發(fā)則痙，痙亦死，或熏灼而不出，不出亦死也。其有陰精有余，陽氣不足，又為寒邪肅殺之氣所搏，不能自出者，必用辛溫味薄急走之藥，以運(yùn)用其陽氣，仲景之治傷寒是也。傷寒一書，始終以救陽氣為主。其有陽氣有余，陰氣不足，又為溫?zé)嵘�發(fā)之氣所鑠，而汗自出，或不出者，必用辛涼以止其自出之汗，用甘涼甘潤，培養(yǎng)其陰精為材料，以為正汗之地，本論之治溫?zé)崾且病１菊撌冀K以「救陰精」為主，此傷寒所以不可不發(fā)汗，溫?zé)岵�斷不可發(fā)汗之大數(shù)也。唐宋以來多味于此，是以人各著一傷寒書，而病溫?zé)嵴咧�禍亟矣。嗚�? 天道歟？抑人事歟？

 

    2.方中行先生或問六氣論

    原文云: 或問天有六氣，風(fēng)寒暑濕燥火，風(fēng)寒暑濕，經(jīng)皆揭病出條，例以立論，而不揭燥火，燥火無病可論乎？曰: 素問言「春傷于風(fēng)，夏傷于暑，秋傷于濕，冬傷于寒」者，蓋以四氣之在四時(shí)，各有專令，故皆專病也。燥火無專令，故不專病，而寄病于百病之中，猶土無正位，而寄王于四時(shí)，辰戌丑未之未，不揭者無病，無燥火也。愚按此論牽強(qiáng)臆斷，不足取信，蓋信經(jīng)太過，則鑿之病也。春風(fēng)夏火，長夏濕土，秋燥冬寒，此所謂播五行于四時(shí)也。經(jīng)言「先夏至為溫病」，即火之謂�！赶膫�于暑」，指長夏中央土而言也�！盖飩�于濕」，指初秋而言，乃上令濕土之氣，流行未盡。蓋天之行令，每微于令之初，而盛于令之末，至正秋傷燥，想代遠(yuǎn)年湮，脫簡故耳。喻氏補(bǔ)之誠是，但不當(dāng)硬改經(jīng)文，已詳論于下焦寒濕第四十七條中，今乃以土寄王四時(shí)，此燥火則謬甚矣。夫寄王者，濕土也。豈燥火哉？以先生之高明，而于六氣乃昧昧焉，亦千慮之失矣。

 

    3.傷寒注論

    仲祖《傷寒論》，誠為金科玉律，奈批注甚難，蓋代遠(yuǎn)年湮，中間不無脫簡，又為后人妄增，斷不能起仲景于九原而問之，何條在先，何條在后，何處尚有若于文字，何處系后人偽增，惟有闕殆，擉其可信其而從之，不可信者而考之已爾。創(chuàng)所注者，則有林氏、成氏、大抵隨文順解，不能透發(fā)精義，然創(chuàng)始實(shí)難，不為無功。有明中行方先生，實(shí)能苦心力索，暢所欲言，溯本探微，闡幽發(fā)秘，雖未能處處合拍，而大端已具。喻氏起而作尚論，補(bǔ)其闕略，發(fā)其所未發(fā)，亦誠仲景之功臣也。然除卻心解數(shù)處，其大端亦從方論中來，不應(yīng)力詆方氏，北海林先生刻方氏前條辨附刻尚論篇，歷數(shù)喻氏僭竊之罪，條分而暢評(píng)之。喻氏之后，又有高氏注尚論發(fā)明，亦有心得可取處，其大端暗竊方氏明尊喻氏，而又力詆喻氏，亦如喻氏之于方氏也。北平劉覺庵先生起而證之，亦如林生先之證尚論者然，公道自在人心也。其化如鄭氏、程氏之后條辨，無足取者，明眼人自識(shí)之。舒馳遠(yuǎn)之集注，一以喻氏為主，兼引程郊倩之后條辨，雜以及門之論斷，若不知有方氏之前條辨者，遂以喻氏竊方氏之論，直謂為喻氏書矣。此外有沈自南注。張隱庵集注，程云來集注，皆可閱。至慈溪柯韻伯注《傷寒論》，著來蘇集，聰明才辨，不無發(fā)明，可供采擇，然其自序中，謂大青龍一證，方喻之注大錯(cuò)，目之曰鄭聲，曰楊墨，及取三注對(duì)勘，虛中切理而細(xì)繹之，柯注謂風(fēng)有陰陽，汗出脈緩之桂枝證，是中鼓動(dòng)之陽風(fēng)，汗不出，脈緊煩躁之大青龍證，是中凜冽之陰風(fēng)，試問中鼓動(dòng)之陽風(fēng)者，而主以桂枝辛甘溫法，置《內(nèi)經(jīng)》風(fēng)淫于內(nèi)，治以辛涼，佐以苦甘之正法于何地。仲景自序云: 撰用素問九卷，反背素問而立法耶？且以中鼓動(dòng)之陽風(fēng)者，主以甘溫之桂枝中凜冽之陰風(fēng)者，反主以寒涼之石膏？有是理乎？其注煩躁，又曰熱淫于內(nèi)，則心神煩擾，風(fēng)淫于內(nèi)，故手足躁亂，既曰凜冽陰風(fēng)。又曰熱淫于內(nèi)，有是理乎？種種矛盾，不可枚舉。方氏立風(fēng)傷衛(wèi)寒傷榮，風(fēng)寒兩傷榮衛(wèi)，吾不敢謂即仲景之本來面目，然欲使后學(xué)眉目清楚，不為無見。如柯氏之所序，亦未必即仲景之心法，而高于方氏也。其刪改原文處，多逞臆說，不若方氏之純正矣。且方氏創(chuàng)通大義，其功不可沒也。喻氏、高氏、柯氏，三子之于方氏，補(bǔ)偏救弊，其卓識(shí)妙悟，不無可取，而獨(dú)惡其自高已見，各立門，戶務(wù)掩前人之善耳。后之學(xué)者，其各以明道濟(jì)世為急。毋以爭名競勝為心，民生幸甚。汪按分風(fēng)寒榮衛(wèi)三法，始于成氏，未為甚非，至方氏始各立強(qiáng)界，喻氏并將溫病小兒分為三法，則愈失愈遠(yuǎn)矣。

 

    4.風(fēng)論

    《內(nèi)經(jīng)》曰: 「風(fēng)為百病之長」，又曰「風(fēng)者，善行而數(shù)變」，夫風(fēng)何以為百病之長乎？大易曰: 「元者，善之長也」。蓋冬至四十五日以后，夜半少陽起而立春，于立春前十五日交大寒節(jié)，而厥陰風(fēng)木行令，所以疏泄一年之陽氣，以布德行仁，生養(yǎng)萬物者也。故王者功德既成以后，制禮作樂，舜人佾而宣八風(fēng)，所謂四時(shí)和，八風(fēng)理，而民不夭折，風(fēng)非害人者也。人之腠理密而精氣足者，豈以是而病哉？而不然者，則病斯起矣。以天地生生之具，反為人受害之物，恩極大而害亦廣矣。蓋風(fēng)之體不一。而風(fēng)之用有殊，春風(fēng)自下而上，夏風(fēng)棋行空中，秋風(fēng)自上而下，冬風(fēng)刮地而行，其方位也，則有四正四隅此方位之合于四時(shí)八節(jié)也，立春起良方，從東北隅而來，名之曰條風(fēng)，八節(jié)各隨其方而起，常理也。如立春起坤方，謂之沖風(fēng)，又謂之虛邪賊風(fēng)，為其乘月建之虛，則其變也，春初之風(fēng)則夾寒水之母氣，春末之風(fēng)，則帶火熱之子氣，夏初之風(fēng)，則木氣未盡，而炎火漸生，長夏之風(fēng)，則挾暑氣濕氣木氣大雨而后，暴涼則挾寒水之氣，久晴不雨，以其近秋也，而先行躁氣，是長夏之風(fēng)，無所不兼，而人則無所不病矣。初秋則挾濕氣，季秋則兼寒水之氣，所以報(bào)冬氣也。初冬猶兼燥金之氣，正冬則寒水本令，而季冬又報(bào)來春風(fēng)木之氣，紙鳶起矣。再由五運(yùn)六氣而推大運(yùn)，如甲已之歲，其風(fēng)多兼濕氣，一年六氣，中客氣所加何氣？則風(fēng)亦兼其氣而行令焉。然則五運(yùn)六氣，非風(fēng)不行。風(fēng)也者，六氣之帥也，諸病之領(lǐng)袖也。故曰「百病之長也」，其數(shù)變也，奈何如夏日早南風(fēng)，少移時(shí)則由西而北而東，方南風(fēng)之時(shí)，則晴而熱，由北而東，則雨而寒矣。四時(shí)皆有早暮之變，不若夏日之?dāng)?shù)，而易見耳。夫夏日曰長曰化，以盛萬物也。而病亦因之而盛，陰符所謂害生于恩也。無論四時(shí)之風(fēng)，皆帶涼氣者，木以水氣母也，轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)熱者，木生火也。且其體無微不入，其用無處不有，學(xué)者誠能體察風(fēng)之體用，而于六淫之病，思過半矣。前人多守定一桂枝，以為治風(fēng)之祖方，下此則以羌、防、柴、葛、為治風(fēng)之要藥，皆未體風(fēng)之情，與《內(nèi)經(jīng)》之精義者也。桂枝湯在傷寒書內(nèi)所治之風(fēng)，風(fēng)兼寒者也，治風(fēng)之變法也，若風(fēng)之不兼寒者，則從《內(nèi)經(jīng)》風(fēng)淫于內(nèi)，治以辛涼，佐以甘苦，治風(fēng)之正法也。以辛涼為正，而甘溫為變者何，風(fēng)者木也，辛涼者金氣，金能制木故也，風(fēng)轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)熱，辛涼苦甘，則化涼氣也。

 

    5.醫(yī)書亦有經(jīng)子史集論

    儒書有經(jīng)子史集，醫(yī)書亦有經(jīng)子史集，靈樞、素問、神農(nóng)本經(jīng)、難經(jīng)、《傷寒論》、《金匱》玉函經(jīng)，為醫(yī)門之經(jīng)，而諸家注論，治驗(yàn)類案，本草方書等，則醫(yī)之子史集也。經(jīng)細(xì)而子史集粗，經(jīng)純而子史集雜，理固然也。學(xué)者必不可不尊經(jīng)，不尊經(jīng)則學(xué)無根抵，或流于異端，然尊經(jīng)太過，死于句下，則為賢者過之。孟子所謂「盡信書則不如無書」也，不肖者不知有經(jīng)，仲景先師所謂各承家技，終始順舊，省疾問病，務(wù)在口給相對(duì)斯須，便處湯藥，自漢時(shí)而已然矣。遑問后世此道之以常不明而常不行也。

 

    6.本論起銀翹散論

    本論第一方用桂枝湯者，以初春余寒之氣未消，雖曰風(fēng)溫少陽緊承厥陰，厥陰根乎寒水，初起惡寒之證尚多，故仍以桂枝為首，猶時(shí)文之嶺上文來脈也。本論方法之始，實(shí)始于銀翹散。

 

    汪按:溫病首桂枝，宗仲景也。再按初春少陽主令，柴胡證亦時(shí)，有果診候確當(dāng)，亦當(dāng)用之，本論不載者，以世俗多妄以柴胡通治四時(shí)雜感，故不欲相混，恐致傷寒溫病界限不清耳。

 

    吳按:六氣播于四時(shí)，常理也。常理也。診病者要知夏日亦有寒病，多日亦有溫病，次年春夏，尚有上年伏暑，錯(cuò)綜變化，不可枚舉，全在測證的確，本論凡例內(nèi)云，除傷寒宗仲景法外，俾四時(shí)雜感，朗若列眉，后世學(xué)者，察證之時(shí)，若真知確見其為傷寒，無論何時(shí)，自當(dāng)仍宗仲景，若真知六氣中為何氣，非傷寒者，則于本論中求之，上焦篇辨?zhèn)�寒溫暑疑似之間最詳。

 

    7.本論粗具規(guī)模論

    本論以前人信經(jīng)太過（《經(jīng)》謂熱病者，皆傷寒之類也，又以《傷寒論》為方法之祖，故前人遂于傷寒法中求溫?zé)嶂行星掖瞬。┗炝鶜庥谝弧秱�寒論》中，治法悉用辛溫，其明者亦自覺不合，而未能自立模范，溏衷道之不明，人之不得其死，不自揣度，而作是書，非與人爭名，亦毫無求勝前賢之私心也。至其序論采錄處，粗陳大略，未能精詳，如暑證中之大順散冷香飲子，漿水散之類，俱未收錄，一以前人已有，不必屋上架屋，一以卷帙紛繁，作者既苦目力無多，觀者反畏繁而不覽，是以本論不過粗具三焦六淫之大概規(guī)模而已，惟望后之賢者，進(jìn)而求之，引而伸之，斯愚者之大幸耳。

 

    8.寒疫論

 

    世多言寒疫者，究其病狀，則增寒壯熱，頭痛骨節(jié)煩疼，雖發(fā)熱而不甚渴，時(shí)行則里巷之中，病俱相類，若役使者然，非若溫病之不甚頭痛骨痛而渴甚，故名曰寒疫耳。蓋六氣寒水司天在泉，或五運(yùn)寒水太過之歲，或六氣中，加臨之客氣為寒水，不論四時(shí)，或有是證，其未化熱而惡寒之時(shí)，則用辛溫解饑，既化熱之后，如風(fēng)溫證者，則用辛涼清熱，無二理也。

 

    9.偽病名論

 

    病有一定之名，近有古無今有之偽名，蓋因俗人不識(shí)本病之名，而偽造者，因而亂治，以致誤人性命。如滯下，腸澼，下便膿血，古有之矣，今則反名曰痢疾，蓋利者，滑利之義，古稱自利者，皆泄瀉通利太過之證也。滯者，淤澀不通之象，二義正相反矣。然治法尚無大疪謬也。至婦人陰挺、陰蝕、陰癢、陰菌等證，古有明文，大抵多因于肝經(jīng)郁結(jié)，濕熱下注浸淫而成，近日北人名之曰(疒番)，歷考古文，并無是字焉，有是病，而治法則用一種惡劣?jì)D人，以針刺之，或用細(xì)勺勺之，利刀割之，十割九死，衷哉。其或間有一二刀傷不重，去血不多，病本輕微者得愈，則恣索重謝，試思前陰乃腎之部，肝經(jīng)蟠結(jié)之地，沖任督三脈由此而分走前后，豈可肆用刀勾之所，甚則郁脅病，經(jīng)閉寒熱等證，而亦名之曰(疒番)，無形可割，則以大針針之，在婦人猶可借口曰婦人隱疾，以婦人治之，甚至數(shù)歲之男孩，痔瘡疝瘕疳疾，外感之遺邪，總而名之曰病而針之割之，更屬可惡，在庸俗鄉(xiāng)愚，信而用之，猶可說也，竟有讀書明理之文人，而亦為之蠱惑，不亦怪哉。又如暑月中惡腹痛，若霍亂而不得吐瀉，煩悶欲死，陰凝之痞證也，治以苦辛芳熱則愈，或霍亂則輕，論在中焦寒濕門中，乃今世相傳謂之痧證，又有絞腸痧、烏痧之名，遂致方書中亦有此等名目矣，俗治以錢刮關(guān)節(jié)使血?dú)庖环忠缓希瑪?shù)分?jǐn)?shù)合而陽氣行，行則通，通則痞開，痛減而愈，但愈后周十二時(shí)不可飲水，飲水得陰氣之凝，則留邪在絡(luò)，遇寒或怒（動(dòng)厥陰）則不時(shí)舉發(fā)，發(fā)則必刮也。是則痧固偽名，刮痧乃通陽之法，雖流俗之治，頗能救急，猶可也，但禁水甚難，最易留邪，無奈近日以刮痧之法刮溫病。夫溫病，陽邪也，刮則通陽太急，陰液立見消亡，雖后來醫(yī)治得法，百無一生。吾親見有痙而死者，有癢不可忍而死者，庸俗之習(xí)，牢不可破，豈不哀哉，此外偽名，妄治頗多，茲特舉其尤者耳，若時(shí)醫(yī)隨口捏造偽名，南北皆有不勝勝屈指矣。嗚呼，名不正，必害于事，學(xué)者可不察？

 

    10.溫病起手太陰論

    四時(shí)溫病，多似傷寒，起足太陽，今謂溫病起手太陰，何以手太陰亦主外感乎？手太陰之見證，何以大略似足太陽乎？手足有上下之分，陰陽有反正之義，庸可混乎？素問平人氣象論曰「藏真高于肺，以行榮衛(wèi)陰陽」也，《傷寒論》中分榮分衛(wèi)，言陽言陰，以外感初起，必由衛(wèi)而榮，由陽而陰，足太陽如人家大門，由外以統(tǒng)內(nèi)，主榮衛(wèi)陰陽，手太陰為華蓋，三才之天，由上以統(tǒng)下，亦由外以包內(nèi)，亦主榮衛(wèi)陰陽，故大略相同也。大雖同而細(xì)終異，異者何？如太陽之竅，主出太陰之竅，兼主出入太陽之竅開于下，太陰之竅開于上之類，學(xué)者須方同中求異，異中驗(yàn)同，同異互參，真詮自見。

 

    征按：昔腎有云: 「傷寒傳足不傳手」，是說也，舉世莫明其故，考諸陰陽別論三陽三陰之脈，皆起于足，不起于手，人之傷于寒也，每傷于太陽寒水之地氣，故其應(yīng)于人身也，足先受之，太陽根起于至陰，其穴在足小指次指之端，太陰根起于厲，其穴在足大指次指之端，少陽根起于竅陰，其穴在足小指次指之端，太陰根起于隱白，其穴在足大指之端，少陰根起于涌泉，其穴在足心下蜷指宛宛中，厥陰根起于大敦，其穴在足大指三毛中，其行于周身也。三陽脈行于表，三陰脈，行于里，外為陽，內(nèi)為陰，背為陽，腹為陰，傷寒由表入里，由淺入深，以次相傳，必然之勢，惟其足先受也。 其病側(cè)重在足，自不傳于手經(jīng)，不然，豈有一人之身，截而為二之理，而六氣之邪，又有所偏向哉？若趙氏醫(yī)貫中，直將三陽三陰傳經(jīng)之說，一概抹煞，并不分傷寒溫病，惟以一逍遙散主治，又不免師心悖經(jīng)之弊。以上所云，蓋指冬月之正傷寒也。初春去冬未遠(yuǎn)，寒水之氣尚在，至若四時(shí)傷寒，雖非寒水之氣，而亦不免于濁陰之地氣，誠不若溫病所受，受于身半以上，多從鼻孔而入，蓋身半以上，主天氣，肺開竅于鼻，亦天氣也。

 

    11.燥氣論

 

    前三焦篇所序之燥氣，皆言化熱傷津之證，治以辛甘微涼（金必克木，木受克則子為母復(fù)仇來勝復(fù)矣）未及寒化。蓋燥氣寒化，乃燥氣之正。素問謂陽明所至，為清勁是也。素問又謂燥極而澤，（土為金母水為金子也）本論多類及于寒濕伏暑門中，如腹痛嘔吐之類，《經(jīng)》謂燥淫所勝，民病善嘔心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè)者也。治以苦溫，《內(nèi)經(jīng)》治燥之正法也。前人有六氣之中，惟燥不為病之說，蓋以燥統(tǒng)于寒而近于寒，凡見燥病，只以為寒，而不知其為燥也。合六為而觀之余俱主生，獨(dú)燥主殺，豈不為病者乎？細(xì)讀素問自知。再前三篇原為溫病而設(shè)，而類及于暑溫、濕溫，其于伏暑、濕溫門中尤必三致意者。蓋以秋日暑濕踞于內(nèi)，新涼燥氣加于外，燥濕兼至，最難界限清楚，稍不確當(dāng)，其敗壞不可勝言，《經(jīng)》謂粗工治病，濕證未已，燥證復(fù)起，蓋謂此也。

 

    12.外感總數(shù)論

    天以六氣生萬物，其錯(cuò)綜變化，無形之妙用，愚者未易窺測，而人之受病，即從此而來，近人止知六氣太過，曰六淫之邪，《內(nèi)經(jīng)》亦未窮極其變。夫六氣傷人，豈界限清楚，毫無兼氣也哉？以六乘六，蓋三十六病也。夫天地大道之?dāng)?shù)，無不始于一而成于三，如一三為三，三三如九，九九八十一，而黃鐘始備。六氣為病，必再以三十六數(shù)，乘三十六得一千二百九十六條，而外感之?dāng)?shù)始窮，此中猶不兼內(nèi)傷，若兼內(nèi)傷，則靡可紀(jì)極矣。嗚呼! 近人凡見外感，主人一柴葛解肌湯，豈不謬哉？

 

    13.治病法論

 

    治外感如將（兵貴神速機(jī)圓法活，去邪務(wù)盡，善后務(wù)細(xì)，蓋早乎一日，則人少受一日之害）。

 

    治內(nèi)傷如相。（坐鎮(zhèn)從容，神機(jī)默運(yùn)，無功可言，無德可見，而人登壽域。）

 

    治上焦如羽。（非輕不舉）。

 

    治中焦如衡。（非平不安）。

 

    治下焦如權(quán)。（非重不沉）。

 

    14.吳又可溫病禁黃連論

    唐未以來，治溫?zé)岵≌撸�初用辛溫發(fā)表，見病不為藥衰，則恣用苦寒大隊(duì)，芩連知柏、愈服愈燥。河間且犯此弊，蓋苦先入心，其化以燥，燥氣化火，反見齒皮黑，舌短黑，唇裂黑之象，火極而似水也。吳又可非之誠是，但有不識(shí)苦寒化燥之理，以為黃連守而不走，大黃走而不守，夫黃連不可輕用，大黃與黃連同一苦寒藥，迅利于黃連百倍，反可輕用哉？余見普濟(jì)消毒飲，于溫病初起，必去「芩連」，畏其入里而犯中下焦也。于應(yīng)用芩連方內(nèi)，必大隊(duì)甘寒以監(jiān)之，但令清熱化陰，不令化燥，如陽亢不寐，火腑不通等證。于酒客便溏瀕數(shù)者，則重用之，濕溫門則不惟不忌，芩連仍重賴之，蓋欲其化燥也。語云: 「藥用當(dāng)而通神」，醫(yī)者之于藥，何好何惡，惟當(dāng)之是求。

 

    汪按：王太仆曰「大熱而甚，寒之不寒，是無水也」，苦寒者，寒之也，甘寒者，壯水之主，以制陽光也。

 

    15.風(fēng)溫溫?zé)釟鈴?fù)論

 

    仲景謂腰以上腫當(dāng)發(fā)汗，腰以下腫當(dāng)利小便。蓋指濕家風(fēng)水、皮水之腫而。言又謂無水虛腫，當(dāng)發(fā)其汗，蓋指陽氣閉結(jié)，而陰不虛者言也。若溫?zé)岽髠�陰氣之后，由陰精損及陽氣，愈后陽氣暴復(fù)，陰尚虧欺之至，豈可發(fā)汗利小便者？吳又可于氣復(fù)條下，謂血乃氣之依歸，氣先血而生，無所依歸，故暫浮腫，但靜養(yǎng)節(jié)飲食自愈。余見世人每遇浮腫，便與淡滲利小便方法，豈不畏津液消亡，而成三消證，快利津液，為肺癰肺痿證，與陰虛咳嗽身熱之勞損證哉？余治是證，悉用復(fù)脈湯，重加甘草，只補(bǔ)其未足之陰，以配其已復(fù)之陽，而腫自消，千治千得，無少差謬，敢以告后之治溫?zé)釟鈴?fù)者。暑溫，濕溫，不在此例。

 

    16.治血論

    人之血，即天地之水也，在卦為坎，（坎為血卦）治水者，不求之水之所以治，而但曰治水，吾未見其能治也。蓋善治水者。不治水而治氣，坎之上下兩陰爻，水也坎之中陽氣也，其原分自干之中陽，干之上下兩陽，臣與民也，干之中陽，在上為君，在下為師，天下有君師各行其道于天下，而彝倫不敘者乎？天下有彝倫攸敘，而水不治者乎？此洪范所以歸本皇極，而與禹貢相為表里者也。故善治血者，不求之有形之血，而求之無形之氣，蓋陽能統(tǒng)陰，陰陰不能統(tǒng)陽，氣能生血，血不能生氣，倘有未和，如男子不能正家，而責(zé)之無知之婦人，不亦拙乎？至于治之之法，上焦之血，責(zé)之肺氣，或心氣，中焦之血，責(zé)之胃氣，或脾氣下焦之血，責(zé)之肺氣，腎氣入脈之氣，治欲與血之法，間亦有用通者，開支河也。有用塞者，崇堤防也，然皆已病之后，不得不與治其未病，非未病之先，專治其本之道也。

 

    汪按：血虛者補(bǔ)其氣，而血自生，血滯者調(diào)其氣而血自通，血外溢者，降其氣而血自下，血內(nèi)溢者，固其氣而血自止。

 

    17.九竅論

 

    人身九竅，上竅七，下竅二，上竅為陽下竅為陰，盡人而知之也。其中陰陽奇偶生成之妙諦，《內(nèi)經(jīng)》未言，茲特補(bǔ)而論之，陽竅反用偶陰竅反用奇，上竅統(tǒng)為陽，耳目視聽，其氣清為陽，鼻臭口食，其氣濁則陰也。耳聽無形之聲為上竅，陽中之至陽，中虛而形縱，兩開相離其遠(yuǎn)。目視有形之色為上竅，陽中之陰，中實(shí)而橫，兩開相離較近鼻臭無形之氣為上竅，陰中之陽，虛而形縱，雖亦兩竅，外則仍統(tǒng)于一。口食有形之五味為上竅，陰中之陰，中又虛又實(shí)，有出有納而形橫，外雖一竅，而中仍二，合上竅觀之，陽者偏陰，陰者正，士屆中位也。陽者縱，陰者橫，縱走氣而橫走血，血陰而氣陽也。雖曰七竅，實(shí)則八也。陽竅外陽（七數(shù)）而內(nèi)陰（八數(shù)）外奇而內(nèi)偶，陽生于七，成于八也。生數(shù)，陽也。成數(shù)，陰也。陽竅用成數(shù)，七八，成數(shù)也。下竅能生化之前陰，陰中之陽也。外雖一竅，而內(nèi)實(shí)二。陽竅用偶也，后陰但主出濁為陰中之至陰，內(nèi)外皆一而已，陰竅用奇也，合下竅觀之，雖曰二竅，暗則三也。陰竅外陰（二數(shù)）而內(nèi)陽（三數(shù)）外偶而內(nèi)奇，陰竅用生數(shù)，二三，生數(shù)也，上竅明七，陽也。暗八，陰也。下竅明二，陰也。暗三，陽也。合上下竅而論，之明九，暗十一，十一者，一也，九為老，一為少，老成而少生也，九為陽數(shù)之終，一為陽數(shù)之始，始終上下，一陽氣之循環(huán)也。開竅者，運(yùn)陽氣也。妙諦無窮，一互字而已，但互中之互，最為難識(shí)。余嘗嘆曰「修身者是字難。格致者互字難」。

 

    汪按：此即陰陽互根之義，發(fā)明極精核。

 

    18.形體論

    內(nèi)之論形體，頭足腹背，經(jīng)絡(luò)臟腑詳矣。而獨(dú)未總論夫形體之大綱，不揣鄙陋補(bǔ)之。人之形體，頂天立地，端直以畏，不偏不倚，木之象也。在天為元，在五帝為仁，是天以仁付之。人也，故使其體直，而麟鳳龜龍之屬莫與焉�？鬃釉弧溉酥�生也直，罔之生也幸而免」蘧蒢戚施，直之對(duì)也。程子謂生理本直，味本字之義，蓋言天以本直之理，生此端直之形，人自當(dāng)行公直之行也。人之形體，無麟介毛羽，謂之裸蟲，裸者土也，士主信，是地以信付之人也。人受天之仁，受地之信，備健順五常之德，而有精神魂魄心意志思智慮，以行李悌忠信，以期不負(fù)天地付畀之重，自別于鱗鳳龜龍之屬，故孟子曰「萬物皆備于我矣」，又曰「惟圣人然后可以踐形」孝經(jīng)曰「天地之道人為貴」，人可不識(shí)人之形體以為生哉？醫(yī)可不識(shí)人之形體以為治哉？

 

    征按：本論補(bǔ)《傷寒論》未備而作也。雜說一卷，又補(bǔ)篇中遺意，而欲拯流俗之弊。末作九竅形體二論，總結(jié)全部，兼補(bǔ)《內(nèi)經(jīng)》之所闕，欲人見著知微，明體達(dá)用，即如九竅形體，日在目前，猶且習(xí)焉不察，從未經(jīng)人道破，甚矣格玫之難也。儒者不能格致，則無以窮理盡性，以至于命，是負(fù)天之所生，醫(yī)者不能格致，則無以處方用法，生物生人，日從事于軒岐之書，亦猶是瞑行而索途耳。蓋人之自生，與生人之生，異出同原，皆賴此一點(diǎn)不忍之心為之，所謂仁也。論形體而歸本于造化，見天地付畀甚重，不可不自重，而又望人甚重以重之，是篇也，兼形氣名物數(shù)而言，非若小家倚于一偏之論而已也，其不忍之心，為何如耶？按雜說一編，因本論有未備者，作此以緯之，雖偶及形體氣血，大旨仍以發(fā)明本論非泛言醫(yī)理也。婦人小兒，各有�？疲�然自溫病門徑未清，因而產(chǎn)后驚風(fēng)急驚慢驚之偽名，紛紜舛錯(cuò)，故作解產(chǎn)，難解兒，難痘疹之為證，仍與六氣同治，痘雖原于胎毒，亦因六氣而發(fā)，故并及之。蓋溫病門徑不清，劫必以他法妄治，然非諸證門徑皆清，亦不能辨明溫病，經(jīng)云「知其要者，一言而終」，是所望于學(xué)者之博學(xué)詳說，而一以貫之也。