秋燥(上焦)

    54.秋感燥氣，右脈數(shù)大，傷手太陰氣分者，桑杏湯主之。

 

    前人有云： 六氣之中，惟燥不為病，似不盡然，蓋以《內(nèi)經(jīng)》少秋感于燥一條，故有此議耳。如陽明司天之年，豈無燥金之病乎？大抵春秋二令，氣候較夏冬之偏寒偏熱為平和，其由于冬夏之伏氣為病者多，其由于本氣自病者少，其由于伏氣而病者重，本氣自病者輕耳。其由于本氣自病之燥證，初起必在肺衛(wèi)，故以桑杏湯清｢氣分之燥｣也。

 

    〔桑杏湯方〕辛涼法。

 

    桑葉一錢，杏仁一錢五分，沙參二錢，象貝一錢，香豉一錢，梔皮一錢，梨皮一錢。

 

    水二杯，煮取一杯，頓服之，重者再作服（輕藥不得重用，重用必過病所，再一次煮成三杯，其二三次之氣味必變，藥之氣味俱輕故也）。

 

    55.感燥而咳者，桑菊飲主之。

 

    亦救肺衛(wèi)之輕劑也。

 

    〔桑菊飲方〕方見前。

 

    56.燥傷肺胃陰分，或熱或咳者，沙參麥冬湯主之。

 

    此條較上二條，則病深一層矣，故以甘寒救其津液。

 

    〔沙參麥冬湯方〕甘寒法。

 

    沙參三錢，玉竹二錢，生甘草一錢，冬桑葉一錢五分，麥冬三錢，生扁豆一錢五分，花粉一錢五分。

 

    水五杯，煮取二杯，日再服，久熱久咳者，加地骨皮三錢。

 

    57.燥氣化火，清竅不利者，翹荷湯主之。

 

    清竅不利，如耳鳴目赤，齦脹咽痛之類。翹荷湯者亦清上焦氣分之燥。

 

    〔翹荷湯〕辛涼法。

 

    薄荷一錢五分，連翹一錢五分，生甘草一錢，黑梔皮一錢五分，桔梗二錢，綠豆皮二錢。

 

    水二杯，煮取一杯，頓服之，日服二劑，甚者日三。

 

    〔加減法〕耳鳴者加羚羊角、苦丁茶。目赤者加鮮菊葉、苦丁茶，夏枯草。

    咽痛者加牛蒡子、黃芩。

 

    58.諸氣膹郁，諸痿喘嘔之因于燥者，喻氏清燥救肺湯主之。

 

    喻氏云： 諸氣膹郁之屬于肺者，屬于肺之燥也。而古今治氣郁之方，用辛香行氣，絕無一方治肺之燥者。諸痿喘嘔之屬于上者，亦屬于肺之燥也。而古今治法，以痿嘔屬陽明，以喘屬肺，是則嘔與痿屬之中下，而惟喘屬之上矣。所以千百方中，亦無一方及于肺之燥也。即喘之屬于肺者，非表即下，非行氣即瀉氣，間有一二用潤劑者，又不得其肯綮，總之《內(nèi)經(jīng)》六氣，脫誤秋傷于燥一氣，指長夏之濕，為秋之燥，后人不敢更端其說，置此一氣于不理，即或明知理燥，而用藥夾雜，如弋獲飛蟲，茫無定法示人也。今擬此方，命名清燥救肺湯，大約以胃氣為主，胃土為肺金之母也。其天門冬雖能保肺，然味苦而氣滯，恐反傷胃阻痰，故不用也。其知母能滋腎水清肺金，亦以苦而不用。至如苦寒降火，正治之藥，尤在所忌。蓋肺金自至于燥，所存陰氣，不過一線耳，倘更以苦寒下其氣，傷其胃，其人倘有生理乎？誠傲此增損以救肺燥，變生諸證，如沃焦救焚，不厭其頻，庶克有濟耳。

 

    〔清燥救肺湯方〕辛涼甘潤法。

 

    石膏〔二錢五分〕，甘草〔一錢〕，霜桑葉〔三錢〕，人參〔七分〕，杏仁〔七分泥〕，胡麻仁〔一錢炒研〕，阿膠〔八分〕，麥冬〔二錢不去心〕，枇杷葉〔六分去凈毛炙〕。

    水一碗，煮六分，頻頻二三次溫服。痰多加貝母、瓜蔞。血枯加生地黃。熱甚加犀角、羚羊角，或加牛黃。