奇經(jīng)八脈考之二蹻為病

 

    秦越人《難經(jīng)》曰：陰絡(luò)者，陰蹻之絡(luò)。陽絡(luò)者，陽蹻之絡(luò)。陰蹻為病，陽緩而陰急，陽蹻為病，陰緩而陽急。

 

    王叔和《脈經(jīng)》曰：陰蹻脈急，當(dāng)從內(nèi)踝以上急，外踝以上緩。陽蹻脈急，當(dāng)從外踝以上急，內(nèi)踝以上緩。

 

    又曰：寸口脈前部左右彈者，陽蹻也。動(dòng)苦腰背痛，又為癲癇僵仆羊鳴，惡風(fēng)偏枯， 痹身體強(qiáng)。又曰：微澀為風(fēng)癇，并取陽蹻在外踝上三寸，直絕骨是穴，附陽穴也。又曰：寸口脈后部左右彈者，陰蹻也，動(dòng)苦癲癇寒熱，皮膚淫痹，又為少腹痛，里急，腰及髖窌下相連，陰中痛，男子陰疝，女子漏下不止。髖，髀骨也。窌，腰下穴也。

 

    又曰：癲癇瘈瘲，不知所苦，兩蹻之下，男陽女陰。

 

    張潔古曰：蹻者，捷疾也。二脈起于足，使人蹻捷也。陽蹻在肌肉之上，陽脈所行，通貫六腑，主持諸表，故名為陽蹻之絡(luò)。陰蹻在肌肉之下，陰脈所行，通貫五臟，主持諸里，故名為陰蹻之絡(luò)。陰蹻為病，陰急則陰厥脛直，五絡(luò)不通，表和里病。陽蹻為病，陽急則狂走目不昧，表病里和。陰病則熱，可灸照海，陽陵泉在膝下一寸外廉陷中，足少陽之合也，筋病治此。陽病則寒，可針風(fēng)池府風(fēng)府在頂后入發(fā)際一寸大筋內(nèi)宛宛中，督脈、太陽、陽維之會(huì)也。又曰：在陽表者，當(dāng)汗之。在陰里者當(dāng)下之。又曰：癲癇晝發(fā)灸陽蹻。夜發(fā)灸陰蹻。

 

    《素問腰痛論》曰：腰痛不可舉者，申脈仆參舉之，太陽之穴，陽蹻之本也。又曰：會(huì)陰之脈，令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲飲，飲已欲走，刺直陽之脈上三痏，在蹻上郄下五寸橫居，視其盛者出血。

 

    王啟玄云：足太陽之脈，循腰下會(huì)于后陰，故曰“會(huì)陰”直陽之脈，挾脊下行，貫臀至腘循，腨過外踝之后條直而行者，故曰直陽之脈也，蹻為陽蹻所生，申脈穴也，蹻上郄下，乃承筋穴也。即腨中央如外陷者中也，太陽脈氣所發(fā)，禁針刺也，但視其兩腨中央有血絡(luò)盛滿者，乃刺之出血。

 

    又曰：昌陽之脈，令人腰痛，痛陰膺，目 然，甚則反折舌卷不能言，刺內(nèi)筋為三痏。在內(nèi)踝上大筋前，太陰后上踝二寸所。

 

    王啟玄云：陰蹻起于然谷之后，上內(nèi)踝之上，循陰股入陰，而循腹入胸里缺盆。上出人迎之前，入頄內(nèi)廉，屬目內(nèi)眥。會(huì)于太陽、陽蹻而上行，故病狀如此，內(nèi)筋即陰蹻之郄交信穴也。

 

    《素問繆刺論》曰：邪客于足陽蹻之脈，令人目痛，從內(nèi)眥始，刺外踝之下半寸所各二痏即中脈也。左刺右，右刺左，如人行十里頃而已。

    《靈樞經(jīng)》曰：目中赤痛，從內(nèi)眥始，取之陰蹻交信穴也。

 

    又曰：風(fēng)痙反折，先取足太陽及腘中及血絡(luò)出血，若中有寒邪，取陰蹻及三毛上及血絡(luò)出血。

 

    李瀕湖曰：足太陽，京骨穴也。在足外側(cè)小指本節(jié)后大骨下，赤白際陷中，針三分，灸七壯。腘中，委中穴也，在曲膝后橫文中針三分，陰蹻取交信穴，見前三毛大敦穴也，在足大指外側(cè)三毛中，肝脈之井也，針三分，灸三壯，血絡(luò)者，視其處有絡(luò)脈盛滿者，出其血也。

 

    又曰：陰蹻、陽蹻陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交于目銳眥，陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目，熱厥取足太陽、少陽。

 

    《甲乙經(jīng)》曰：人病目閉不得視者，衛(wèi)氣留于陰，不得行于陽，留于陰，則陰氣盛，陰氣盛，則陰蹻滿，不得入于陽，則陽氣虛，故目閉也。

 

    病目不得瞑者，衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽，留于陽，則陽氣滿，陽氣滿，則陽蹻盛，不得入于陰，則陰氣虛，故目不瞑也。

 

    《靈樞經(jīng)》曰：五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗氣分為三隧，故宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心肺而行呼吸焉。營氣者，泌其津液，注之于脈，化而為血，以榮四末，內(nèi)注五臟六腑，以應(yīng)刻數(shù)焉。衛(wèi)氣者，其悍氣之慓疾，而先于四末分肉皮膚之間，而不休焉。晝?nèi)招杏陉�，夜行于陰，常從足少陰分間行于五臟六腑，今厥氣客于五臟六腑，則衛(wèi)氣獨(dú)衛(wèi)其外，行于陽，不得入于陰。行于陽，則陽氣盛，陽氣盛，則陽蹻陷，不得入于陰，則陰氣虛，故目不瞑也。治當(dāng)補(bǔ)其不足，瀉其有余，以通其道，而去其邪。飲以半夏湯一劑，陰陽己通，其臥立至，其方用流水千里以外者八升，揚(yáng)之萬遍，取其清五升煮之，炊以葦薪火，沸置秫米一升，治半夏五合，徐炊令至一升半，去其滓，飲汁一小杯，日三稍益。以知為度，故其病新發(fā)者，覆杯則臥汗出則已。久者三飲而已。

    李瀕湖云：《靈柩經(jīng)》有云，足太陽之筋為目上綱，足陽明之筋為目下綱，寒則筋急目不合，熱則筋縱目不開，又云：壯者血?dú)馐ⅲ�肌肉滑，營衛(wèi)不失其常，故晝精而夜瞑，老人氣血衰，氣道澀，衛(wèi)氣內(nèi)伐，故晝不精而夜不瞑。又云，多臥者，腸胃大而皮膚澀，分肉不解，衛(wèi)氣行遲故也。張子和云：思?xì)馑�至為不眠，為嗜臥。巢元方云：脾病困倦而嗜臥，膽病多煩而不眠，王叔和《脈經(jīng)》云：水流夜疾有聲者，土休故也，人亦應(yīng)之。人夜臥則脾不動(dòng)搖，脈為之?dāng)?shù)疾也。一云脾之候在瞼，瞼動(dòng)則知脾能消化也，脾病則瞼澀嗜臥矣。數(shù)說皆論目閉目不瞑，雖不言及二蹻，蓋亦不離乎陰陽、營衛(wèi)、虛實(shí)之理，可互考者也。

 

    ●《瀕湖脈學(xué)》目錄