病家論

    天下之病，誤于醫(yī)家者固多，誤于病家者尤多。醫(yī)家而誤，易良醫(yī)可也；病家而誤，其弊不可勝窮。有不問醫(yī)之高下，即延以治病，其誤一也；有以耳為目，聞人譽某醫(yī)，即信為真，不考其實，其誤二也；有平日相熟之人，務(wù)取其便，又慮別延他人，覺情面有虧，而其人又叨任不辭，希圖酬謝，古人所謂以性命當人情，其誤三也；有遠方邪人，假稱名醫(yī)，高談闊論，欺騙愚人，遂不復詳察，信其欺妄，其誤四也；有因至親密友或勢位之人，薦引一人，情分難卻，勉強延請，其誤五也；更有病家戚友，偶閱醫(yī)書，自以為醫(yī)理頗通，每見立方，必妄生議論，私改藥味，善則歸己，過則歸人，或各薦一醫(yī)，互相毀謗，遂成黨援，甚者各立門戶，如不從己，反幸災(zāi)樂禍，以期必勝，不顧病者之死生，其誤七也；又或病勢方轉(zhuǎn)，未收全功，病者正疑見效太遲，忽而讒言蜂起，中道變更，又換他醫(yī)，遂至危篤，反咎前人，其誤八也；又有病變不常，朝當桂附，暮當芩連；又有純虛之體，其癥反宜用硝黃；大實之人，其癥反宜用參朮。病家不知，以為怪僻，不從其說，反信庸醫(yī)，其誤九也；又有吝惜錢財，惟賤是取，況名醫(yī)皆自作主張，不肯從我，反不若某某等和易近人，柔順受商，酬謝可略。扁鵲云：輕身重財不治。其誤十也。此猶其大端耳。其中更有用參附則喜，用攻劑則懼；服參附而死，則委之命，服攻伐而死，則咎在醫(yī)，使醫(yī)者不敢對癥用藥。更有制藥不如法，煎藥不合度，服藥非其時，更或飲食起居，寒暖勞逸，喜怒語言，不時不節(jié)，難以枚舉。小病無害，若大病則有一不合，皆足以傷生。然則為病家者當何如？在謹擇名醫(yī)而信任之。如人君之用宰相，擇賢相而專任之，其理一也。然則擇賢之法若何？曰：必擇其人品端方，心術(shù)純正，又復詢其學有根柢，術(shù)有淵源，歷考所治，果能十全八九，而后延請施治。然醫(yī)各有所長，或今所患非其所長，則又有誤。必細聽其所論，切中病情，和平正大；又用藥必能命中，然后托之。所謂命中者，其立方之時，先論定此方所以然之故，服藥之后如何效驗；或云必得幾劑而后有效，其言無一不驗，此所謂命中也。如此試醫(yī)，思過半矣。若其人本無足取，而其說又怪僻不經(jīng)，或游移恍惚；用藥之后，與其所言全不相應(yīng)，則即當另覓名家，不得以性命輕試。此則擇醫(yī)之法也。