瘍科論

    瘍科之法，全在外治，其手法必有傳授。凡辨形察色，以知吉兇，及先后施治，皆有成法。必讀書臨癥二者皆到，然后無誤。其升降圍點(diǎn)，去腐生肌，呼膿止血，膏涂洗熨等方，皆必純正和平，屢試屢驗(yàn)者，乃能應(yīng)手而愈。至于內(nèi)服之方，護(hù)心托毒，化膿長肉，亦有真?zhèn)�，非尋常�?jīng)方所能奏效也。惟煎方則必視其人之強(qiáng)弱陰陽，而為加減，此則必通于內(nèi)科之理，全在學(xué)問根柢。然又與內(nèi)科不同。蓋煎方之道相同，而其藥則有某毒主某藥，某癥主某方，非此不效，亦另有傳授焉。故外科總以傳授為主，徒恃學(xué)問之宏博無益也。有傳授則較之內(nèi)科為尤易。惟外科而兼內(nèi)科之癥，或其人本有宿疾，或患外癥之時(shí)，復(fù)感他氣，或因外癥重極，內(nèi)傷藏府，則不得不兼內(nèi)科之法治之。此必平日講于內(nèi)科之道而通其理，然后能兩全而無失。若不能治其內(nèi)癥，則并外癥亦不可救，此則全在學(xué)問深博矣。若為外科者不能兼，則當(dāng)另請(qǐng)名理內(nèi)科為之定方。而為外科者，參議于其間，使其藥與外癥無害，而后斟酌施治，則庶幾兩有所益。若其所現(xiàn)內(nèi)癥，本因外癥而生，如痛極而昏暈，膿欲成而生寒熱，毒內(nèi)陷而脹滿，此則內(nèi)癥皆由外癥而生。只治其外癥，而內(nèi)癥已愈，此又不必商之內(nèi)科也。但其道甚微，其方甚眾，亦非淺學(xué)者所能知也。故外科之道，淺言之，則惟記煎方數(shù)首，合膏圍藥幾料，已可以自名一家；若深言之，則經(jīng)絡(luò)藏腑氣血骨脈之理，及奇病怪疾，千態(tài)萬狀，無不盡識(shí)。其方亦無病不全，其珍奇貴重難得之藥，亦無所不備。雖遇極奇極險(xiǎn)之癥，亦了然無疑。此則較之內(nèi)科為更難，故外科之等級(jí)，高下懸殊，而人之能識(shí)其高下者，亦不易也。