六氣主客——《傷寒雜病論》第三篇

    問曰：六氣主客何以別之？師曰：厥陰生少陰，少陰生少陽，少陽生太陰，太陰生陽明陽明生太陽，太陽復(fù)生厥陰，周而復(fù)始，久久不變，年復(fù)一年，此名主氣；厥陰生少陰，少陰生太陰，太陰生少陽，少陽生陽明，陽明生太陽，復(fù)生厥陰，周而復(fù)始，此名客氣。

 

    問曰：其始終奈何？師曰：初氣始于大寒，二氣始于春分，三氣始于小滿，四氣始于大暑，五氣始于秋分，終氣始于小雪，仍終于大寒，主客相同，其差各三十度也。

 

    問曰：司天在泉奈何？師曰：此客氣也。假如子午之年，少陰司天，陽明則為在泉，太陽為初氣，厥陰為二氣，司天為三氣，太陰為四氣，少陽為五氣，在泉為終氣；卯酉之年，陽明司天，少陰在泉，則初氣太陰，二氣少陽三氣陽明四氣太陽，五氣厥陰，終氣少陰；戌辰之年，太陽司天，太陰在泉；丑未之年，太陰司天，太陽在泉；寅申之年，少陽司天，厥陰在泉；巳亥之年，厥陰司天，少陽在泉；其余各氣，以例推之。

 

    問曰：其為病也何如？師曰：亦有主客之分也；假如厥陰司天，主勝，則胸脅痛，舌難以言；客勝，則耳鳴，掉眩，甚則咳逆。少陰司天，主勝，則心熱，煩躁，脅痛支滿；客勝，則鼽嚏，頸項強(qiáng)，肩背瞀熱，頭痛，少氣，發(fā)熱，耳聾，目暝，甚則跗腫，血溢，瘡，喑，喘咳。太陰司天，主勝，則胸腹?jié)M，食已而瞀；客勝，則首、面、跗腫，呼吸氣喘。少陽司天，主勝，則胸滿，咳逆，仰息，甚則有血，手熱；客勝，則丹疹外發(fā)，及為丹(火票)，瘡瘍，嘔逆，喉痹，頭痛，嗌踵，耳聾，血溢，內(nèi)為瘛疭。陽明司天，主勝，則清復(fù)內(nèi)余，咳，衄，嗌塞，心膈中熱，咳不止而白血出者死，金居少陽之位，客不勝主也。太陽司天，主勝，則喉嗌中鳴；客勝，則胸中不利，出清涕，感寒則咳也。厥陰主在泉，主勝，則筋骨徭并，腰腹時痛；客勝，則關(guān)節(jié)不利，內(nèi)為痙強(qiáng)，外為不便。少陰在泉，主勝，則厥氣上行，心痛發(fā)熱，膈中眾痹皆作，發(fā)于(月去)脅，魄汗不藏，四逆而起；客勝，則腰痛，尻、股、膝、髀、(月耑)、(月行)、足病瞀熱以酸，跗腫不能久立，溲便變。太陰在泉，主勝，則寒氣逆滿，食飲不下，甚則為疝；客勝，則足痿下腫，便溲不時，濕客下焦，發(fā)而濡泄，及為陰腫，隱曲之疾。少陽在泉，主勝，則熱反上行，而客于心，心痛發(fā)熱，格中而嘔；客勝，則腰腹痛，而反惡寒，甚則下白溺白。陽明在泉，主勝，則腰重，腹痛，少腹生寒，下為鶩溏，寒厥于腸，上沖胸中，甚則喘滿，不能久立；客勝，則清氣動下，小腹堅滿，而數(shù)便泄。太陽在泉，以水居水位，無所勝也。

    問曰：其勝復(fù)何如？師曰：有勝必有復(fù)，無勝則無復(fù)也；厥陰之勝，則病耳鳴，頭眩，憒憒欲吐，胃膈如寒，(月去)脅氣并，化而為熱，小便黃赤，胃脘當(dāng)心而痛，上及兩脅，腸鳴，飧泄，少腹痛，注下赤白，甚則嘔吐，膈不通；其復(fù)也，則少腹堅滿，里急暴痛，厥心痛，汗發(fā)，嘔吐，飲食不入，入而復(fù)出，筋骨掉眩清厥，甚則入脾，食痹而吐。少陰之勝，則病心下熱，善饑，臍下氣動，氣游三焦，嘔吐，躁煩，腹?jié)M而痛，溏泄赤沃；其復(fù)也，則(火奧)熱內(nèi)作，煩躁，鼽嚏，少腹絞痛，嗌燥，氣動于左上行于右，咳則皮膚痛，暴喑，心痛，郁冒不知人，灑淅惡寒振栗，譫妄，寒已而熱，渴而欲飲，少氣，骨痿，膈腸不便，外為浮腫，噦噫，痱疹，瘡瘍，癰疽，痤痔，甚則入肺，咳而鼻淵。太陰之勝，則火氣內(nèi)郁，瘡瘍于中，流散于外，病在(月去)脅甚則心痛熱格，頭痛，喉痹，項強(qiáng)，又或濕氣內(nèi)郁，寒迫下焦，少腹?jié)M，腰椎痛強(qiáng)，注泄，足下濕，頭重，跗腫，足脛腫，飲發(fā)于中，跗腫于上；其復(fù)也，則體重，中滿，食飲不化，陰氣上厥，胸中不便，飲發(fā)于中，咳喘有聲，頭項痛重，掉瘛尤甚，嘔而密默，唾吐清液，甚則入腎，竊泄無度。少陽之勝，則病熱客于胃，心煩而痛，目赤嘔酸，善饑，耳痛，溺赤，善驚譫妄，暴熱消爍，少腹痛，下沃赤白；其復(fù)也，枯燥，煩熱，驚瘛，咳，衄，心熱，煩躁，便數(shù)，憎風(fēng)，厥氣上行，面如浮埃，目乃(目閏)瘛，火氣內(nèi)發(fā)，上為口糜，嘔逆，血溢，血泄，發(fā)而為瘧，惡寒鼓栗，寒極反熱，嗌絡(luò)焦槁，渴飲水漿，色變黃赤，少氣肺痿，化而為水，傳為跗腫，甚則入肺，咳而血泄。陽明之勝，則清發(fā)于中，左(月去)脅痛，溏泄，內(nèi)為嗌塞，外發(fā)頹疝，胸中不便，嗌而咳；其復(fù)也，則病生(月去)脅，氣歸于左，善太息，甚則心痛痞滿，腹脹而泄，嘔苦，咳噦煩心，病在膈中，甚則入肝，驚駭筋攣。太陽之勝，則病痔瘧，發(fā)寒，厥人胃，則內(nèi)生心痛，陰中乃瘍，隱曲不利，亙引陰股筋肉拘苛，血脈凝泣，絡(luò)滿血變，或為血泄，皮膚否腫，腹?jié)M時減，熱反上行，頭項囟頂腦戶中痛，目如脫，寒入下焦，則傳為濡泄；其復(fù)也，則心胃生寒，胸膈不利，心痛痞滿，頭痛，善悲，時發(fā)眩仆，食減，腰椎反痛，屈伸不便，少腹控睪引腰脊上沖心，唾出清水，及為噦噫，甚則入心，善忘，善悲，寒復(fù)內(nèi)余，則腰尻痛，屈伸不利，股脛足膝中痛。此六氣為病，須謹(jǐn)識之，而弗失也。

 

    師曰：子知六氣，不知五運，未盡其道，今為子言，假如太陽司天，而運當(dāng)甲己，夫甲己土運也，太陽寒水也，土能克水，太陽不能正其位也；又如厥陰司天，而逢乙庚金運；少陰少陽司天，而逢丙辛水運；太陰司天，而逢丁壬木運；陽明司天，而逢戊癸火運，其例同也。

 

    問曰：其治法奈何？師曰：風(fēng)寒暑濕燥熱各隨其氣，有假者反之，甚者從之，微者逆之，采取方法，慎毋亂也。