◆ 下肢部穴位
【箕門】
線狀穴位。
位置:大腿內(nèi)側(cè),骸骨內(nèi)上角至腹股溝中點(diǎn)一直線。
操作:以食、中二指自骸骨內(nèi)上角向腹股溝部作直推,稱推箕門。
次數(shù):100~300次。
主治:小便赤澀不利、尿閉、水瀉等。
臨床應(yīng)用:箕門穴性平和,有較好的利尿作用。
①用于尿儲留,可與揉丹田、按揉三陰交等穴合用;
②用于小便赤澀不利,可與清小腸穴合用。
【百蟲】
位置:膝上內(nèi)側(cè)肌肉豐厚處。
操作:按或拿,稱按百蟲或拿百蟲(圖236)。
次數(shù):5~10次。
主治:四肢抽搐,下肢痿癖。
臨床應(yīng)用:按、拿百蟲能通經(jīng)絡(luò)、止抽搐,多用于下肢痹痛和癱瘓等癥,可與拿委中、按揉足三里、揉解溪等穴合用。若用于驚風(fēng)、抽搐,手法應(yīng)加強(qiáng)刺激。
【 足三里】
位置:膝關(guān)節(jié)外側(cè)間隙下3寸,脛骨前嵴外一橫指。
操作:以指端作按揉,稱按揉足三里。
次數(shù):50~100次。
主治:腹脹、腹痛、泄瀉嘔吐、下肢痿、痹等證。
臨床應(yīng)用:本穴為足陽明胃經(jīng)合穴,能健脾和胃,調(diào)中理氣,導(dǎo)滯通絡(luò),是治療消化系統(tǒng)疾病的主穴。①腹脹、腹痛可與摩腹、揉脾俞穴合用;②嘔吐,可與推天柱骨、分腹陰陽穴合用;③脾虛腹瀉可與推上七節(jié)、補(bǔ)大腸穴合用;④與捏脊、摩腹合用,可作為小兒保健常規(guī)手法;⑤下肢痿、痹證可輔局部成人手法醫(yī)療(詳見成人推拿有關(guān)治療內(nèi)容)。
【前承山】
位置:小腿前部、脛骨外側(cè)與后承山穴相對處。
操作:掐、揉本穴,稱掐前承山或揉前承山。
次數(shù):掐5次;揉30次。
主治:下肢抽搐。
臨床應(yīng)用:常與拿委中,按百蟲、掐解溪等穴合用治療角弓反張,下肢抽搐。
【豐隆】
位置:外踝上8寸,脛骨前緣外側(cè)1寸5分,脛腓骨之間。
操作:以拇指或中指揉,稱揉豐隆。
次數(shù):50~100次。
主治:咳嗽、痰鳴、氣喘。
臨床應(yīng)用:揉豐隆能和胃氣,化痰濕。主要用痰涎壅盛,咳嗽,氣喘等癥,可與揉膻中,揉肺俞,運(yùn)內(nèi)八卦等穴合用。
【三陰交】
位置:內(nèi)踝上3寸,脛骨后緣。
操作:以拇指或食指作按揉,稱按揉三陰交(圖237)。
次數(shù):100~300次。
主治:遺尿、癃閉、小便頻數(shù)澀痛不利,下肢痹痛等。
臨床應(yīng)用:按揉三陰交能通血脈、活經(jīng)絡(luò)、疏下焦、利濕熱、通調(diào)水道,亦能健脾胃、助運(yùn)化等,是治療泌尿系統(tǒng)疾病的主穴。如遺尿、尿閉、小便不利,可與揉丹田、推箕門、推腎經(jīng)等穴合用。下肢痹痛,可參閱成人推拿治療中有關(guān)章節(jié)。健脾胃,助運(yùn)化可與揉中院、推脾經(jīng)等穴合用。
【解溪】
位置:踝關(guān)節(jié)前橫紋中,兩筋間凹陷中。
操作:掐和揉本穴,稱掐解溪或揉解溪。
次數(shù):掐 3~5次;揉 50~100次。
主治:驚風(fēng),吐瀉不止,踝關(guān)節(jié)屈伸不利。
臨床應(yīng)用:①驚風(fēng),吐瀉用掐法,可與按百蟲,按揉足三里等穴合用。②踝關(guān)節(jié)屈伸不利用揉法,可配合其他成人手法合用。
【委中】
位置:腘窩中央,兩大筋之間。
操作:以食指指端提拿鉤拔腘窩中軟組織,稱拿委中(圖238)。
次數(shù):3~5次。
主治:驚風(fēng)抽搐、下肢痿軟。
臨床應(yīng)用:①驚風(fēng)抽搐,可與按百蟲、掐老龍等穴合用;②下肢痿軟,可與按揉足三里,按揉股四頭肌,脛前肌合用。
【后承山(承山)】
位置:腓腸肌肌腹下陷中。
操作:用拿法,稱拿后承山。
次數(shù):3~5次。
主治:腿痛轉(zhuǎn)筋,下肢痿軟。
臨床應(yīng)用:拿承山能止抽搐、通經(jīng)絡(luò),常與拿委中、按揉足三里、拿腓腸肌配合、治療腓腸肌痙攣、下肢展軟等病癥。
【仆參】
位置:足外踝下凹陷中。
操作:以拿或掐本穴,稱拿仆參、掐仆參(圖239)。
次數(shù):3~5次。
主治:昏厥、驚風(fēng)。
臨床應(yīng)用:主要用于昏厥,可與掐人中、掐老龍等穴合用。
【涌泉】
點(diǎn)狀、線狀相結(jié)合穴位。
位置:蜷足時(shí),在足心前三分之一的凹陷中。
操作(圖240):①以拇指從涌泉穴向足趾方向直推,稱推涌泉;②以指端揉,稱揉涌泉。
次數(shù):50~100次。
主治:發(fā)熱、五心煩熱、嘔吐,腹瀉。
臨床應(yīng)用:①推涌泉能引火歸元,退虛熱,主要用于五心煩熱,煩躁不安等癥,可與揉上馬,運(yùn)內(nèi)勞宮等穴合用。退實(shí)熱,可與推脊,退下六腑,清天河水等穴合用;②揉涌泉能治吐瀉,左揉止吐,右揉止瀉。
【下肢部常用穴位小結(jié)】
1.百蟲、承山、前承山、解溪、委中、仆參 諸穴均能治驚風(fēng)抽搐和下肢轉(zhuǎn)筋,亦能治下肢痿痹諸證。
2.箕門、三陰交 兩穴能治尿閉、小便不利等泌尿系統(tǒng)疾病。
3.有個(gè)性的穴位 足三里是治療消化系統(tǒng)疾病主穴。豐隆能化痰濕,止咳平喘。推涌泉屬釜底抽薪之法,不僅能退實(shí)熱也能除虛熱。