出血是指血不循經(jīng)，溢出脈道而見(jiàn)出血癥狀。臨床上根據(jù)出血部位的不同，可分衄血、嘔血、咳血、便血、尿血、崩漏等，有寒熱虛實(shí)之別。
【衄血】
是指鼻腔、齒齦、耳及皮膚等部位的出血癥狀。
——鼻腔出血，量少，伴鼻咽部干燥，發(fā)熱微惡風(fēng)寒，咳嗽少痰，口渴喜飲.舌紅，苔薄黃，脈數(shù)者，是風(fēng)熱或燥邪犯肺之鼻衄，中醫(yī)又稱之為“紅汗”。肺開(kāi)竅于鼻，外邪犯肺，肺熱移行鼻竅，灼傷脈絡(luò)則鼻衄。
——鼻腔出血，量較多，色鮮紅，伴口渴喜飲，口臭，大便不通，齒齦腫痛，舌紅，苔黃，脈數(shù)者，是胃熱鼻衄。胃脈起于鼻，胃熱循經(jīng)上炎，灼傷脈絡(luò)則鼻衄。
——鼻腔出血，量少，伴咳嗽，痰少而稠，盜汗，午后低熱，頭昏，耳鳴，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)者，是肺腎陰虛、虛火上炎之鼻衄。肺腎陰虛，津液虧損，虛火上炎，灼傷脈絡(luò)則鼻衄�！乔怀鲅可�，伴煩躁易怒，目赤，頭痛頭脹，脅痛，舌紅，脈弦數(shù)者。是肝火之鼻衄。肝郁化火，灼傷脈絡(luò)則鼻衄。
——鼻腔出血，量少，伴鼻內(nèi)或鼻外見(jiàn)小癤腫，紅腫熱痛，成熟后頂部見(jiàn)膿血，舌紅，苔黃，脈數(shù)者，是鼻癤之鼻衄。為熱毒之邪壅于鼻部，熱傷脈絡(luò)所致。
——鼻腔出血，量少，伴鼻孔赤癢，潰破生瘡、疼痛，舌紅，脈數(shù)，發(fā)于小兒者，是鼻疳之鼻衄。為上焦有熱，或熱邪犯肺，移于鼻，脈絡(luò)灼傷所致。
——齒齦出血（又稱“牙衄”），量少，色鮮，伴齒齦紅腫熱痛大便不通，口臭，口渴喜飲，舌紅，苔黃，脈數(shù)者，是胃熱齒衄。為胃腸實(shí)熱之邪，上行灼傷脈絡(luò)所致。
——齒齦出血，量少，色淡，伴齒齦腫痛或齒齦動(dòng)搖，口干喜飲，頭暈耳嗚，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)者，是腎虛火旺齒衄證。腎陰不足，虛火上炎，損傷脈絡(luò)所致。
——肌膚見(jiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，或見(jiàn)紫癜，伴頭眩頭昏，神疲乏力，面色蒼白，心悸怔忡，舌淡，脈細(xì)無(wú)力者，是氣虛衄血證。氣虛，氣不攝血，血不循經(jīng)所致。
——外耳道出血，伴耳部疼痛如錐刺，發(fā)熱，頭痛，或流膿血，舌紅，脈數(shù)者，是耳療、耳輔之衄血。為熱毒壅結(jié)耳部，損傷脈絡(luò)所致。
——女性經(jīng)期或經(jīng)前經(jīng)后見(jiàn)鼻衄，為“倒經(jīng)”或“逆經(jīng)”。是經(jīng)期血熱妄行所致。
【嘔血】
是指血液從口腔吐出，可夾有食物，主要是胃和食道的病變。有虛實(shí)寒熱之分。
——嘔血，色紫或暗，夾有食物，伴脘腹疼痛脹悶，口干，口臭，大便干結(jié)，色黑，苔黃膩，脈數(shù)者，是胃熱嘔血證。胃熱熾盛，迫血妄行，氣機(jī)升降失司，血熱灼傷脈絡(luò)所致。
——嘔血，色淡或暗，伴胃脘疼痛，喜溫喜按，面色蒼白，四肢欠溫，大便呈柏油狀，舌淡，脈細(xì)者，為脾虛嘔血。脾氣虛，固攝無(wú)力，血不循經(jīng)所致。
——嘔血，色紫或鮮紅，可夾有胃內(nèi)容物，伴頭痛頭脹，脅痛，口普，心煩易怒，舌紅，脈弦數(shù)者，是肝火犯胃之嘔血。肝氣郁結(jié)，化火犯胃，灼傷脈絡(luò)則嘔血。
【咳血】
是指血液從呼吸道隨痰咳出�？梢允茄z、血點(diǎn)、或血塊，或呈泡沫狀，與肺關(guān)系密切，有外感與內(nèi)傷之分。
——痰中帶血絲，伴干咳少痰或無(wú)痰，鼻燥咽干，口渴喜飲，發(fā)熱微惡風(fēng)寒，青紅，苔少而干，脈數(shù)者，是燥熱犯肺。燥熱之邪侵襲肺臟，灼傷肺絡(luò)所致——痰中帶血絲，伴咳嗽，痰多色黃，口渴，咽痛，發(fā)熱惡風(fēng)寒，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)者，是風(fēng)熱犯肺或邪熱壅肺證。為熱邪侵襲肺臟，灼傷脈絡(luò)所致。
——咳血，色鮮紅，或呈血塊，伴形體消瘦，午后潮熱，盜汗，顴紅，咳嗽，痰多色黃，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)者，是肺癆咳血。為肺陰不足，虛火內(nèi)擾，損傷肺絡(luò)所致。
——咳血或痰中帶血，伴咳嗽，引胸脅痛，煩躁易怒，胸悶，口干，口普，大便干燥，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)者，是肝火犯肺之咳血。為肝火犯肺，灼傷脈絡(luò)所致。
——咳血或血中帶泡沫，量多，伴喘息不得臥，胸悶，心悸怔忡，顴紅，咽喉干燥，舌紅，脈細(xì)數(shù)或結(jié)代者，是心肺氣陰兩虛之咳血。氣虛則攝血無(wú)力，陰虛火旺則灼傷肺絡(luò)。
【便血】
是指血液從肛門(mén)排出，可隨大便排出，如黑便，柏油樣便，也可完全呈鮮血。
——便血呈黑使或柏油樣大便，伴神疲乏力，胃脘隱痛，納呆，舌淡，脈細(xì)者，是脾胃虛寒之便血。為中氣不足，牌不統(tǒng)血所致。
——便血，色鮮紅，伴肛門(mén)疼痛或腫脹，或有痔核、肛裂，是痔瘡之便血。為濕熱蘊(yùn)結(jié)，灼傷脈絡(luò)。
——便血，色鮮紅伴小便色黃，大便秘結(jié)，口苦，舌紅，苔黃，脈數(shù)者，是腸風(fēng)下血。為熱邪灼傷腸絡(luò)，血不循經(jīng)所致。
【尿血】
是指血液從尿中排出，常與尿液一起排出，又稱溲血。
——尿血鮮紅，伴尿道灼熱，心煩，失眠，口渴，口舌生瘡，舌尖紅痛，脈數(shù)者，是心火下移小腸之尿血。為熱傷脈絡(luò)所致。
——尿血或夾有血塊，伴小便刺痛熱澀，心煩，舌紅，苔黃，脈數(shù)者，是血淋。為濕熱下注膀胱，血熱妄行所致。
——尿血夾有砂石，小便不暢，或排尿中斷，窘迫難忍，腰痛或放射痛，苔薄黃，脈數(shù)者，是石淋。為濕熱下注，蘊(yùn)結(jié)成石，損傷脈絡(luò)所致。
——尿血，伴小便短赤，目眩耳嗚，腰腿酸軟，舌紅，脈細(xì)數(shù)者，是陰虛火旺之尿血。腎陰虛，虛火旺，灼傷脈絡(luò)則尿血。
——小便頻數(shù)帶血，色淡紅，神疲乏力，面色萎黃，納差，舌淡，脈虛者，是氣不攝血證。為脾氣虛，統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，血不循經(jīng)。
【崩漏】
是指女性非行經(jīng)期間，陰道大量出血；
或出血淋漓不斷。量多勢(shì)急者稱“崩”，量少綿延者稱“漏”——陰道突然大量出血，或淋漓不斷，色淡，伴面色蒼白，心悸，氣短，懶言，四肢欠溫，納差，舌邊齒印，苔薄潤(rùn)，脈細(xì)者，是心脾氣虛之崩漏。脾氣虛，統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，沖任不固而下血。
——陰道出血量少或淋漓不斷，色鮮紅，伴頭暈耳鳴，腰腿酸軟，顴紅，盜汗，五心煩熱，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)者，是腎陰虛之崩漏。為腎陰不足，沖任失調(diào)，血不循經(jīng)而崩漏。
——陰道出血淋漓不斷，或下血量多，兼有瘀塊，少腹疼痛，舌暗紅，脈弦者，是血瘀之崩漏。淤血阻滯脈絡(luò)，血不循經(jīng)則崩漏。
——陰道突然大量出血，或淋漓不斷，色鮮紅，伴心煩易怒，胸脅脹痛，口干喜飲，目眩，舌紅，苔黃，脈弦，是肝郁化火之崩漏。肝氣郁久化火，沖任失調(diào)。
脈絡(luò)受損則崩漏。
——陰道大量出血，或淋漓不斷，色紅質(zhì)稠，伴小便短赤，口渴，神疲乏力，大便秘結(jié)或溏泄，苔黃膩，脈數(shù)者，是濕熱下注之崩漏。濕熱下注，迫血妄行，脈絡(luò)受損則崩漏。
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