高血壓是“無聲的殺手”,雖然很多患者早期并沒有明顯癥狀,但血壓長期控制欠佳會(huì)對(duì)心臟、腦、腎臟、動(dòng)脈系統(tǒng)、視網(wǎng)膜等造成損害[[1]],甚至引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以當(dāng)患者出現(xiàn)高血壓,尤其是有冠心病、卒中等心腦血管疾病或嚴(yán)重腎臟疾病的患者出現(xiàn)高血壓,需及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物干預(yù)。在眾多降壓藥中,臨床應(yīng)用廣泛的絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片具有降壓控壓平穩(wěn)的特點(diǎn),同時(shí)有長效持久、安全性高、心腦血管獲益等優(yōu)勢(shì),成為很多人科學(xué)管理血壓的優(yōu)選之一。
高血壓藥哪款好?絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片能降低心腦血管事件發(fā)生率
血壓是一條曲線,一般來說,正常的血壓生理性波動(dòng)幅度通常在20~30mmHg[[2]],每增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,卒中死亡風(fēng)險(xiǎn)增加41%,心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)增加27%[[3]]。不僅如此,血壓存在“早高峰”的特點(diǎn),44%的缺血性卒中會(huì)發(fā)生于清晨時(shí)段[[4]]。
由此可見,血壓波動(dòng)以及清晨血壓都與心腦血管事件密切相關(guān),而原研苯磺酸氨氯地平片的3大優(yōu)勢(shì),可顯著減少心腦血管事件的發(fā)生。
其一,絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片降壓平穩(wěn)、控壓平穩(wěn),實(shí)現(xiàn)血壓平穩(wěn)達(dá)標(biāo)
在血壓管理過程中,如果短時(shí)間血壓下降速度過快,容易造成心腦腎等靶器官缺氧缺血,從而引發(fā)頭疼、心率過快等不良反應(yīng)的發(fā)生。
絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片通過同時(shí)阻斷L型和N型鈣通道,讓鈣離子與細(xì)胞膜結(jié)合及解離更為緩慢[[5]][[6]],從而讓藥物起效更為和緩。一般來說,患者服用絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片后,血壓會(huì)在4-8h內(nèi)逐步平穩(wěn)地下降,不容易產(chǎn)生頭疼、心率過快等各類不良反應(yīng)[5]。
與此同時(shí),絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片還能有效改善動(dòng)脈彈性,減少血壓波動(dòng)[6],保持收縮壓日常穩(wěn)定,以此減少血壓波動(dòng)給心腦血管帶來的“負(fù)擔(dān)”。
其二,絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片藥效更持久,方便患者長期管理血壓
全程化管理是科學(xué)控壓的關(guān)鍵。絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平作為第三代長效降壓藥,可使血藥濃度維持長達(dá)30-50h[[7]],1天1次,1次1片,就可實(shí)現(xiàn)超過24小時(shí)的血壓保護(hù),對(duì)于清晨血壓的“危險(xiǎn)時(shí)刻”以及偶爾漏服帶來的血壓危機(jī),也能得到有效控制,減少心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[[8]]。
其三,絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片能夠?qū)崿F(xiàn)靶器官和心腦血管獲益
對(duì)于合并冠心病、卒中等心腦血管疾病或嚴(yán)重腎臟疾病的高血壓人群來說,血壓管理的根本目的在于降低靶器官和心腦血管并發(fā)癥和死亡的總體危險(xiǎn)。
絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片含有左旋氨氯地平和右旋氨氯地平兩大消旋體。其中,右旋氨氯地平能夠促進(jìn)血管釋放內(nèi)源性一氧化氮(NO),有效保護(hù)血管內(nèi)皮[[9]],降低冠心病、腦梗死等心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[[10]],堅(jiān)持使用,能為患者帶來心腦血管獲益,相當(dāng)于給靶器官和心腦血管上了一道“安全鎖”。
高血壓藥哪款好?絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片原研品質(zhì)更加安全可靠[[11]]
對(duì)于合并冠心病、卒中等心腦血管疾病或嚴(yán)重腎臟疾病的高血壓人群來說,血壓管理是一個(gè)漫長且復(fù)雜的過程。因此,藥物的治療效果和安全性也值得關(guān)注。
絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片憑借其原研屬性,使得療效更為精準(zhǔn)且不良反應(yīng)少,安全性更高,可作為血壓管理的長期之選。
首先,藥物的活性成分、輔料配比以及制劑工藝這三個(gè)方面相輔相成,影響藥物的穩(wěn)定發(fā)揮和精準(zhǔn)療效。
藥物的活性成分是藥物產(chǎn)生療效的核心成分,原研藥的活性成分通常要在約100000個(gè)化合物里進(jìn)行活性篩選,通過藥代動(dòng)力學(xué)、毒理學(xué)試驗(yàn)結(jié)果等極其嚴(yán)苛和繁復(fù)的篩選過程,最終精選出活性最好的一個(gè),使得治療更加精準(zhǔn)、有效。
此外,原研藥對(duì)輔料來源、質(zhì)量控制嚴(yán)格,并在研發(fā)的過程中,經(jīng)過反復(fù)實(shí)驗(yàn)和改良,形成了一套嚴(yán)苛的生產(chǎn)工序,能夠保障原研藥中活性成分的晶型溶解度、溶出速率、穩(wěn)定性恰到好處地結(jié)合在一起,讓藥效更加穩(wěn)定且充分發(fā)揮,提升治療效果。
其次,原研藥經(jīng)過上市前的安全評(píng)估以及上市后的安全監(jiān)測,臨床安全循證和數(shù)據(jù)豐富。
原研藥在上市前,要經(jīng)過5-8年高通量篩選、理化特性研究、體外篩選、體內(nèi)篩選等上千次的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行安全評(píng)價(jià),以及涉及數(shù)千人規(guī)模的I、II、III期臨床試驗(yàn)進(jìn)行反復(fù)驗(yàn)證,還要滿足嚴(yán)格、復(fù)雜的藥物審批條件才能上市。對(duì)于原研藥來說,上市并不意味著結(jié)束,還需經(jīng)歷更為嚴(yán)格的IV期臨床試驗(yàn),進(jìn)行長期藥效觀察和再審核,以及對(duì)不良反應(yīng)的終身監(jiān)測,并不斷修訂和完善更新《藥品說明書》,以便給予患者更科學(xué)、安全的用藥指導(dǎo),幫助醫(yī)生作出更精準(zhǔn)的診療和治療方案,為患者帶來更可靠的安全保障。
綜合以上,對(duì)于合并冠心病、卒中等心腦血管疾病或嚴(yán)重腎臟疾病的高血壓患者來說,降壓控壓迫在眉睫,而絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片就是能夠平穩(wěn)降壓控壓,同時(shí)長效持久、安全性高的高血壓藥。不僅如此,絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片還能夠保護(hù)靶器官和心腦血管,帶來更長遠(yuǎn)的臨床獲益。值得一提的是,在日常生活中,高血壓患者還要養(yǎng)成定期進(jìn)行血壓測量的習(xí)慣,隨時(shí)掌握自己的血壓狀況,預(yù)防危險(xiǎn)發(fā)生。
[[1]] 王以晴.高血壓的危害[J].開卷有益-求醫(yī)問藥,2023(07):30.
[[2]] 邢俊武.警惕異常的血壓晨峰[J].家庭醫(yī)學(xué):上半月, 2021(4):4-5.
[[3]] Kikuya M, et al. Hypertension. 2008;52(6):1045-1050.
[[4]] Mike M, et al. Br J Cardiol. 2008;15:31-4
[[5]] Furukawa T, et al. British Journal of Pharmacology. 1997;121(6)1136-40.
[[6]] Takeshi T, et al. Clinical and Experimental Hypertension. 2003;25525-535.
[[7]] Qi-Fang,Huang,et al. J Clin Hypertens (Greenwich). 2019;21:648-657.
[[8]] 絡(luò)活喜說明書2023年6月23日版.
[[9]] Zhang XP, et al. J Cardiovasc Pharmacol. 2002 Feb;39(2):208-14
[[10]] 賈嬋嬋.苯磺酸氨氯地平的臨床藥理作用及應(yīng)用效果[J].養(yǎng)生保健指南 2020年16期, 47-48頁, 2020.
[[11]] 李新剛,趙志剛.從臨床療效角度談原研藥和仿制藥的區(qū)別[J].藥品評(píng)價(jià), 2013(12):6.
