高血壓是心血管系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病之一,我國(guó)目前成人高血壓患者達(dá)2.45億。高血壓對(duì)人體危害巨大,是腦卒中、冠心病、心力衰竭、心腦血管疾病和腎功能衰竭的主要危險(xiǎn)因素。早診早干預(yù)是控制高血壓的有效手段。那么,高血壓多少是正常范圍?目前被廣泛應(yīng)用于高血壓臨床治療的絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片,對(duì)于“不及格”的血壓能否有效管控呢?
高血壓多少是正常范圍?先了解一下血壓等級(jí)
在我國(guó),理想血壓為:收縮壓<120和舒張壓<80。
而在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測(cè)量收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。
而根據(jù)血壓升高水平,又可將高血壓分為1級(jí)、2級(jí)和3級(jí):
高血壓病1級(jí) :即為輕度高血壓,是指收縮壓140-159mmHg和/或舒張壓90-99mmHg;
高血壓病2級(jí):為中度高血壓,是指收縮壓160-179mmHg和/或舒張壓100-109mmHg;
高血壓病3級(jí):為重度高血壓,是指收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg。
高血壓多少是正常范圍?絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片,平穩(wěn)長(zhǎng)效雙達(dá)標(biāo)
在了解完血壓的范圍之后,我們還要知道血壓是一條曲線,一般來(lái)說(shuō),正常的血壓生理性波動(dòng)幅度通常在20~30mmHg[[1]],每增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,卒中死亡風(fēng)險(xiǎn)增加41%,心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)增加27%[[2]]。不僅如此,血壓存在“早高峰”的特點(diǎn),44%的缺血性卒中會(huì)發(fā)生于清晨時(shí)段[[3]]。
由此可見(jiàn),血壓波動(dòng)以及清晨血壓都與心腦血管事件密切相關(guān),而絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片的3大優(yōu)勢(shì),可顯著減少心腦血管事件的發(fā)生。
其一,絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片降壓平穩(wěn)、控壓平穩(wěn),實(shí)現(xiàn)血壓平穩(wěn)達(dá)標(biāo)
在血壓管理過(guò)程中,如果短時(shí)間血壓下降速度過(guò)快,容易造成心腦腎等靶器官缺氧缺血,從而引發(fā)頭疼、心率過(guò)快等不良反應(yīng)的發(fā)生。
絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片通過(guò)同時(shí)阻斷L型和N型鈣通道,讓鈣離子與細(xì)胞膜結(jié)合及解離更為緩慢[[4]][[5]],從而讓藥物起效更為和緩。一般來(lái)說(shuō),患者服用絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片后,血壓會(huì)在4-8h內(nèi)逐步平穩(wěn)地下降,不容易產(chǎn)生頭疼、心率過(guò)快等各類不良反應(yīng)[5]。
與此同時(shí),絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片還能有效改善動(dòng)脈彈性,減少血壓波動(dòng)[6],保持收縮壓日常穩(wěn)定,以此減少血壓波動(dòng)給心腦血管帶來(lái)的“負(fù)擔(dān)”。
其二,絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片藥效更持久,方便患者長(zhǎng)期管理血壓
全程化管理是科學(xué)控壓的關(guān)鍵。絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平作為第三代長(zhǎng)效降壓藥,可使血藥濃度維持長(zhǎng)達(dá)30-50h[[6]],1天1次,1次1片,就可實(shí)現(xiàn)超過(guò)24小時(shí)的血壓保護(hù),對(duì)于清晨血壓的“危險(xiǎn)時(shí)刻”以及偶爾漏服帶來(lái)的血壓危機(jī),也能得到有效控制,減少心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[[7]]。
其三,絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片能夠?qū)崿F(xiàn)靶器官和心腦血管獲益
對(duì)于合并冠心病、卒中等心腦血管疾病或嚴(yán)重腎臟疾病的高血壓人群來(lái)說(shuō),血壓管理的根本目的在于降低靶器官和心腦血管并發(fā)癥和死亡的總體危險(xiǎn)。
絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片含有左旋氨氯地平和右旋氨氯地平兩大消旋體。其中,右旋氨氯地平能夠促進(jìn)血管釋放內(nèi)源性一氧化氮(NO),有效保護(hù)血管內(nèi)皮[[8]],降低冠心病、腦梗死等心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[[9]],堅(jiān)持使用,能為患者帶來(lái)心腦血管獲益,相當(dāng)于給靶器官和心腦血管上了一道“安全鎖”。
高血壓多少是正常范圍?絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片,療效精準(zhǔn)更安全
對(duì)于合并冠心病、卒中等心腦血管疾病或嚴(yán)重腎臟疾病的高血壓人群來(lái)說(shuō),血壓管理是一個(gè)漫長(zhǎng)且復(fù)雜的過(guò)程。因此,藥物的治療效果和安全性也值得關(guān)注。
絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片憑借其原研屬性,使得療效更為精準(zhǔn)且不良反應(yīng)少,安全性更高,可作為血壓管理的長(zhǎng)期之選。
首先,藥物的活性成分、輔料配比以及制劑工藝這三個(gè)方面相輔相成,影響藥物的穩(wěn)定發(fā)揮和精準(zhǔn)療效。
藥物的活性成分是藥物產(chǎn)生療效的核心成分,原研藥的活性成分通常要在約100000個(gè)化合物里進(jìn)行活性篩選,通過(guò)藥代動(dòng)力學(xué)、毒理學(xué)試驗(yàn)結(jié)果等極其嚴(yán)苛和繁復(fù)的篩選過(guò)程,最終精選出活性最好的一個(gè),使得治療更加精準(zhǔn)、有效。
此外,原研藥對(duì)輔料來(lái)源、質(zhì)量控制嚴(yán)格,并在研發(fā)的過(guò)程中,經(jīng)過(guò)反復(fù)實(shí)驗(yàn)和改良,形成了一套嚴(yán)苛的生產(chǎn)工序,能夠保障原研藥中活性成分的晶型溶解度、溶出速率、穩(wěn)定性恰到好處地結(jié)合在一起,讓藥效更加穩(wěn)定且充分發(fā)揮,提升治療效果。
其次,原研藥經(jīng)過(guò)上市前的安全評(píng)估以及上市后的安全監(jiān)測(cè),臨床安全循證和數(shù)據(jù)豐富。
原研藥在上市前,要經(jīng)過(guò)5-8年高通量篩選、理化特性研究、體外篩選、體內(nèi)篩選等上千次的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行安全評(píng)價(jià),以及涉及數(shù)千人規(guī)模的I、II、III期臨床試驗(yàn)進(jìn)行反復(fù)驗(yàn)證,還要滿足嚴(yán)格、復(fù)雜的藥物審批條件才能上市。對(duì)于原研藥來(lái)說(shuō),上市并不意味著結(jié)束,還需經(jīng)歷更為嚴(yán)格的IV期臨床試驗(yàn),進(jìn)行長(zhǎng)期藥效觀察和再審核,以及對(duì)不良反應(yīng)的終身監(jiān)測(cè),并不斷修訂和完善更新《藥品說(shuō)明書》,以便給予患者更科學(xué)、安全的用藥指導(dǎo),幫助醫(yī)生作出更精準(zhǔn)的診療和治療方案,為患者帶來(lái)更可靠的安全保障。
由此可見(jiàn),高血壓雖然是導(dǎo)致70%腦卒中和50%心肌梗死的“健康殺手”[[10]],但并非不可控制。在科學(xué)了解高血壓多少是正常范圍后,對(duì)于超出安全范圍的“不及格”血壓,可以強(qiáng)化生活方式干預(yù),并堅(jiān)持服用絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片這種降壓、控壓雙平穩(wěn)且長(zhǎng)效安全的藥物,實(shí)現(xiàn)血壓的全程化管理。此外,血壓管理是場(chǎng)“攻堅(jiān)戰(zhàn)”和“持久戰(zhàn)”,只有堅(jiān)持才能取得更理想的治療效果,因此患者一定要科學(xué)用藥、定期監(jiān)測(cè)血壓、謹(jǐn)遵醫(yī)囑科學(xué)調(diào)整治療方案,更有助于血壓恢復(fù)到健康水平。
[[1]] 邢俊武.警惕異常的血壓晨峰[J].家庭醫(yī)學(xué):上半月, 2021(4):4-5.
[[2]] Kikuya M, et al. Hypertension. 2008;52(6):1045-1050.
[[3]] Mike M, et al. Br J Cardiol. 2008;15:31-4
[[4]] Furukawa T, et al. British Journal of Pharmacology. 1997;121(6)1136-40.
[[5]] Takeshi T, et al. Clinical and Experimental Hypertension. 2003;25525-535.
[[6]] Qi-Fang,Huang,et al. J Clin Hypertens (Greenwich). 2019;21:648-657.
[[7]] 絡(luò)活喜說(shuō)明書2023年6月23日版.
[[8]] Zhang XP, et al. J Cardiovasc Pharmacol. 2002 Feb;39(2):208-14
[[9]] 賈嬋嬋.苯磺酸氨氯地平的臨床藥理作用及應(yīng)用效果[J].養(yǎng)生保健指南 2020年16期, 47-48頁(yè), 2020.
[[10]] 李依朔,劉寧,楊明,et al.心肌纖維化在高血壓心臟病中的研究進(jìn)展[J].心血管病學(xué)進(jìn)展, 2023, 44(7):627-630.
