皮膚免疫關愛啟新程，照耀中法健康"童"路
今天，賽諾菲攜手上海宋慶齡基金會在全國愛膚日正式開啟"頑皮童年"皮膚免疫健康科普活動（以下簡稱"頑皮童年"），以提升公眾對特應性皮炎等2型炎癥性免疫疾病的認知及正確的疾病管理方法，守護成長關鍵期。本次活動以原創(chuàng)舞臺劇的創(chuàng)新形式，生動演繹特應性皮炎對于患兒及其家庭造成的巨大身心負擔，并揭秘疾病背后的成因及免疫系統(tǒng)的奧秘，以創(chuàng)新有趣的科普形式吸引了近200位青少年兒童及其家長踴躍參與。
科普關愛兒童劇
上海宋慶齡基金會副秘書長朱亞萍表示："孩子是健康中國的未來，促進青少年兒童健康成長是上海宋慶齡基金會自1986年成立以來一直秉承的理念。今年正值中法建交60周年，賽諾菲作為最早進入中國的法國企業(yè)之一，與我們攜手發(fā)起‘健康童路'中國青少年健康關愛科普計劃，自3月啟動以來不斷取得新進展。相信我們雙方的合作，必能造福更多需要幫助的人。"
上海宋慶齡基金會副秘書長 朱亞萍
作為上海宋慶齡基金會賽諾菲專項公益基金"健康童路"計劃的重要組成部分，"頑皮童年"項目的啟航也標志著該計劃開啟皮膚免疫關愛的全新篇章。賽諾菲特藥事業(yè)部中國區(qū)總經(jīng)理謝麗娟表示："近年來，以特應性皮炎為代表的2型炎癥性疾病高發(fā)，成為國人面臨的巨大健康挑戰(zhàn)，其中兒童及青少年群體的患病率持續(xù)攀升，嚴重影響他們的成長發(fā)育及身心健康。賽諾菲在不斷構筑免疫領域強勁研發(fā)管線，加速引入創(chuàng)新療法之外，也將推動兒童和青少年健康發(fā)展的公益實踐，照亮中國健康童路。"
賽諾菲特藥事業(yè)部中國區(qū)總經(jīng)理 謝麗娟
疾病背后的困境，特應性皮炎成為孩子的"人生難題"
"晚上一直撓，都無法睡一個整覺。"、"一度因為反復發(fā)作成績直線下滑，甚至停學了一段時間。"、"身上被撓出了大片的紅疹，夏天不敢穿裙子，甚至連短袖也不敢穿。"、"人變得很孤僻，不愿意和同學一起玩，在家里還會發(fā)脾氣。"……活動現(xiàn)場，特應性皮炎兒童與青少年的困境被真實呈現(xiàn)，不僅成為一個健康問題，更成為在成長關鍵階段影響生長發(fā)育、學習、心理、家庭的人生問題。
作為皮膚疾病領域瘙癢癥狀最為突出的"一號疾病"，特應性皮炎越來越多地困擾著我國兒童和青少年。數(shù)據(jù)顯示，我國1-7歲年齡段兒童特應性皮炎患病率為12.94%[1]，《中國特應性皮炎患者生存狀況調研報告》顯示，過半數(shù)受訪特應性皮炎患者的第一次確診年齡小于20歲，且年齡越小發(fā)病率越高[2]�！肚嗌倌昶つw健康狀況調研》顯示，58.43%患者因瘙癢無法入睡，1/3的患者因皮損和疾病反復發(fā)作影響社交、耽誤學習，生長發(fā)育受限[3]。更有50%以上的青少年特應性皮炎患者自信度降低、害怕社交甚至產(chǎn)生抑郁癥狀[4]，而一個孩子瘙癢，往往全家不得安寧，超一半的患者家長因照顧孩子睡眠不足、精神緊張。
對此，復旦大學附屬華山醫(yī)院皮膚科顧超穎教授表示："在門診中，這類特應性皮炎造成的‘次生災害'并不少見，有些孩子甚至寧愿‘以痛代癢'，因為中重度特應性皮炎導致輟學、休學的患者也不在少數(shù)。其與特應性皮炎劇烈瘙癢和反復復發(fā)的特性有很大關聯(lián)。中重度特應性皮炎患者每年有1/3的時間處于復發(fā)期，年均出現(xiàn)9次復發(fā)[5]，造成睡眠、學習、心理負擔的惡性循環(huán)。因此對于兒童與青少年特應性皮炎患者來說，除了需要進行科學規(guī)范的疾病管理，更需要社會理解其疾病情況，并對其身心健康進行長期關注，營造長期關懷的社會環(huán)境。"
復旦大學附屬華山醫(yī)院皮膚科 顧超穎教授
對因調節(jié)2型炎癥免疫"開關"，打破惡性循環(huán)
不僅如此，由于特應性皮炎的核心發(fā)病機制為2型炎癥[1]，決定了這是一種以皮膚病變?yōu)楸憩F(xiàn)的系統(tǒng)性疾病，只是2型炎癥系列疾病的"第一站"，即"皮膚 - 消化道 - 呼吸道"進程的首發(fā)疾病。早期罹患特應性皮炎，未來合并過敏性鼻炎、哮喘等其他2型炎癥共病風險也會更高[6]。如果未能良好控制，中重度的特應性皮炎兒童與青少年更容易"一病"變"多病"。
"在特應性皮炎的發(fā)病過程中，兩種細胞因子白介素4(IL-4)及白介素13(IL-13)起到了關鍵作用會像‘滾雪球'一樣產(chǎn)生級聯(lián)反應，所以特應性皮炎疾病管理的關鍵是針對2型炎癥的‘對因管理'，進行精準的免疫‘開關'調節(jié)。"事實上，特應性皮炎不只是因為免疫力低下，更多的是免疫系統(tǒng)紊亂而導致的免疫失衡，焦慮、抑郁、長期熬夜都會導致免疫紊亂，進而加重疾病的發(fā)生。顧超穎教授強調，"同時需要注意的是，特應性皮炎和高血壓、糖尿病一樣屬于慢性病，只要遵從醫(yī)囑長期科學管理，絕大多數(shù)患者都能最大程度地控制疾病，提高生活質量。對于特應性皮炎患者而言，最好以1年起步設定治療目標，避免陷入復發(fā)的困境，同時仍然要密切注意隨訪和日常防護。"
小滿剛過，隨著氣溫的不斷升高，顧超穎教授也提到，夏季也是特應性皮炎的高發(fā)季節(jié)，光、熱、汗液都是導致疾病加重的原因。近一年半里我們登記的4000例特應性皮炎患者中，1/3的患者會在夏季加重。因此，夏季不僅要注意防曬、防光、防熱，也要及時清理汗液，盡量穿著寬松棉質的衣服，減少特應性皮炎在夏季復發(fā)。此外，在飲食方面，顧超穎教授也特別強調，青少年兒童正值生長發(fā)育的黃金時期，兒童青少年患者不必過度忌口，以免影響營養(yǎng)的攝入和正常發(fā)育。
未來，"頑皮童年"項目還將開展多場創(chuàng)新互動性的公益科普活動，通過線上課程、線下進校園相結合的形式，覆蓋更大范圍兒童、青少年及家長，進一步提升認知水平，營造友好的成長環(huán)境。除此之外，全國愛膚日當天，"健康中國皮膚與免疫專向行動"也在全國陸續(xù)開展，特應性皮炎公益科普活動共覆蓋30個城市近200家醫(yī)院及數(shù)十家特藥藥房，幫助公眾了解并學習特應性皮炎專業(yè)知識，提高自身生活質量。
[1]中華醫(yī)學會皮膚性病學分會免疫學組, 特應性皮炎協(xié)作研究中心. 中國特應性皮炎診療指南（2020版） [J] . 中華皮膚科雜志,2020,53 (02): 81-88. DOI: 10.35541/cjd.20191000
[2]Hanifin JM,Rajka G.Dignostic features ofatopic dermatitis[J].Acta Derm Vene reol,198092(Suppl):44-47
[3]新京報《及早應對皮膚科領域的"一號疾病" 避免"一病"變"多病"》，https://www.bjnews.com.cn/detail/1694741711168925.html
[4]The burden of atopic dermatitis, Brian Reed, M.D. and Michael S. Blaiss, M.D. Allergy Asthma Proc 39:406 –410, 2018; doi: 10.2500/aap.2018.39.4175.
[5]J Allergy Clin lmmunol. 2006;118(1)226-232
[6]Bieber T, et al. J Allergy Clin Immunol. 2017;139(4S):S58-S64
