你以為流鼻涕、鼻炎、咳嗽是感冒了?也許是過敏"惹得禍"。
你以為季節(jié)性過敏忍一忍就過去了?過敏無小事,貽誤就醫(yī)有風(fēng)險。
你以為查了過敏原呈陽性就代表過敏?也需臨床癥狀綜合判斷。
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進入冬季,寒冷和干燥的氣候往往導(dǎo)致過敏高發(fā),大家不難發(fā)現(xiàn)身邊出現(xiàn)過敏癥狀的人正越來越多。然而關(guān)于過敏,大家不知道的事兒還有很多。
"近年來,過敏群體包括兒童群體正日益增多,由于過敏成因多且雜,大眾對于過敏性疾病的認知仍較為不足,需要做更多科普教育。此外在診療層面,只有不斷加強過敏?平ㄔO(shè)、加強過敏?漆t(yī)生的培養(yǎng)、挖掘引入先進治療理念,才能讓更多患者受益。"在2023和睦家醫(yī)療兒童過敏專題研討會上,北京和睦家京北婦兒醫(yī)院院長劉薇如是說。
本次和睦家醫(yī)療兒童過敏專題研討會,是為了助力解決兒童過敏的諸多復(fù)雜問題而舉辦,會議聯(lián)動北京、深圳兩地,特別邀請到來自北京、上海、深圳、青島以及加拿大多倫多病童醫(yī)院、澳大利亞墨爾本皇家兒童醫(yī)院、香港中文大學(xué)兒童過敏中心等境內(nèi)外醫(yī)生學(xué)者,圍繞"過敏原檢測的臨床應(yīng)用"、"過敏門診的質(zhì)控管理"、"呼吸道過敏性疾病的特異性免疫治療"、"哮喘兒童管理指南的新進展"、"食物過敏診治的熱點問題與思索"等兒童過敏熱點話題,共同探討了兒童過敏的發(fā)病機制,診斷、治療方法以及預(yù)防等方面的最新研究動態(tài)。
"過敏性疾病往往累及多系統(tǒng)多器官,需要多學(xué)科聯(lián)動。本次研討會就是希望能為各學(xué)科醫(yī)生學(xué)者搭建一個平臺,圍繞兒童過敏?茖W(xué)科發(fā)展與質(zhì)量管理、兒童過敏熱點問題等主題展開深入探討與交流,以期為兒童過敏學(xué)術(shù)發(fā)展和實際診療帶來新聲音和新方向。" 劉薇表示。
北京和睦家京北婦兒醫(yī)院院長劉薇
縱深專科發(fā)展,尋求過敏診療新突破
"孩子出現(xiàn)過敏的誘因復(fù)雜,需要考慮環(huán)境、食物等多種因素,不能僅簡單通過某種化驗檢查,就讓孩子一味去規(guī)避多種營養(yǎng)食物的攝入……" 北京和睦家京北婦兒醫(yī)院兒科門急診主任金麗敏常常需要向前來就診的患兒家屬做這樣的解釋工作。
北京和睦家京北婦兒醫(yī)院兒科門急診主任金麗敏
過敏,即過敏患者接觸過敏原后產(chǎn)生的一種過度的免疫反應(yīng),進而出現(xiàn)相應(yīng)的疾病癥狀。過敏原種類繁多,常見過敏原包括吸入性過敏原(草花粉、真菌、塵螨、動物毛屑等)、食物性過敏原(牛奶、雞蛋、魚、花生、堅果等)、接觸性過敏原(化妝品、染發(fā)劑、塑料、金屬飾品等)。過敏癥狀包括過敏性鼻炎、過敏性皮炎、過敏性哮喘等。
過敏的復(fù)雜性特點導(dǎo)致不少人對它并不陌生,卻又知之甚少。"從臨床上可以明顯感覺到,低齡過敏患者呈現(xiàn)增多趨勢,因食物過敏、特應(yīng)性皮炎等就診的兒童不在少數(shù)。面對過敏患兒很多家長非常容易焦慮,需要我們花費更多精力與患兒家屬做充分的溝通,去尋找造成患兒過敏的真正'元兇',并需要幫助他們重拾信心。" 金麗敏表示。
"當孩子對雞蛋過敏,有不少家長會想是否可以等娃大一點,拿個雞蛋帶他去醫(yī)院急診附近嘗試。這種想法并不是一個笑話,實際上目前和睦家已經(jīng)在籌備提供口服激發(fā)試驗和口服免疫治療服務(wù)。"在金麗敏看來大家的真實需求正是推動過敏診療服務(wù)模式建立的關(guān)鍵。
"過敏相關(guān)的臨床癥狀較多,包括皮膚粘膜癥狀、呼吸道癥狀、消化道癥狀、眼睛癥狀等,會涉及到很多亞?浦g的配合。傳統(tǒng)的診療模式中,患者可能需要到不同科室多次就診,因此需要開展多學(xué)科聯(lián)合診療。此外,醫(yī)療團隊還需要針對個體信息,一站式解答由過敏引起的多種相關(guān)問題,并在看診結(jié)束后定期隨訪。由此推動過敏專科化建設(shè)至關(guān)重要。" 和睦家北京區(qū)兒科主任、北京和睦家京北婦兒醫(yī)院醫(yī)療總監(jiān)楊明表示,和睦家在推動兒童過敏專科化過程中,仍然秉承著一貫以來循證醫(yī)學(xué)的理念,在紛繁復(fù)雜的過敏檢測項目中,判斷哪些是循證的一定要有醫(yī)學(xué)的證據(jù),做對的醫(yī)療是我們一直堅持的原則。" 本次研討會上,加拿大多倫多病童醫(yī)院兒童過敏免疫學(xué)醫(yī)生Vy Kim圍繞"過敏原檢測的臨床應(yīng)用"話題進行了深入分享,她同樣強調(diào)了過敏原檢測結(jié)果結(jié)合臨床癥狀綜合判斷的重要性。
事實上,此次和睦家醫(yī)療兒童過敏專題研討會上的關(guān)于過敏檢測、臨床診療質(zhì)量管理和發(fā)展等議題等正是過敏兒童家庭最為關(guān)心的問題。楊明表示,面對越來越多的兒童過敏患者,和睦家希望能通過加強國內(nèi)外兒科領(lǐng)域權(quán)威人士的深入探討交流等行動,更好的推動兒童過敏專科化建設(shè),持續(xù)提升臨床水平、安全質(zhì)量,不斷實現(xiàn)兒童過敏診療的新突破。
打造一站式就診模式 就醫(yī)輕松更高效
兒童過敏高發(fā),亦是伴隨著生活環(huán)境與生活方式的變化,兒童疾病譜隨之變化的體現(xiàn)。
"不止是過敏問題,兒童生長發(fā)育、內(nèi)分泌、心臟等問題均在逐漸凸顯,大眾對于兒童的健康需求也更加個性化、精細化,要求我們需要不斷追求?苹l(fā)展,推動亞?平ㄔO(shè),以更好滿足患者和客戶方方面面的需求。" 劉薇表示。
2021年成立的北京和睦家京北婦兒醫(yī)院,便是和睦家持續(xù)實現(xiàn)?苹l(fā)展的縮影。"北京和睦家京北婦兒醫(yī)院成立的初衷,就是希望把產(chǎn)科和兒科從兩個科室做大成一家醫(yī)院,布局亞?疲铝τ谝徽臼浇鉀Q患者的醫(yī)療需求,提供精細化、高品質(zhì)服務(wù)。" 劉薇表示。
作為和睦家醫(yī)療旗下首家按照三級婦兒?茦藴蕜(chuàng)建的專科醫(yī)院,從婦兒?茷槭迹饾u發(fā)展"大?"、"小綜合",如今已擁有包括婦產(chǎn)科、兒科、全科、急診、皮膚科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、醫(yī)療美容科等在內(nèi)的多個醫(yī)療科室,滿足更多不同客戶需求的同時,提供綜合的就醫(yī)保障。從成立、開診到成功接診多項兒童危急重癥……短短兩年時間,該醫(yī)院成功完成一次又一次挑戰(zhàn),迎接了超1500次分娩,超6萬人次門診量,實現(xiàn)了跨越式發(fā)展。
可以接診兒童危急重癥,是讓北京和睦家京北婦兒醫(yī)院醫(yī)護人員倍感自豪的地方,也是眾多家庭對該醫(yī)院倍感信賴的所在。
事實上,面對疑難危重癥時的綜合診療能力恰是?凭C合能力的重要體現(xiàn)。在楊明看來,"接得住"是北京和睦家京北婦兒醫(yī)院應(yīng)對疑難危重癥時的底氣。2022年年底,北京和睦家京北婦兒醫(yī)院多學(xué)科團隊為一位2.6公斤重的男嬰進行了結(jié)腸造瘺術(shù)。手術(shù)中中高位梗阻、寶寶體重偏小、器官、系統(tǒng)發(fā)育不成熟,手術(shù)需要在全麻下進行、術(shù)中要維持孩子的呼吸循環(huán)、酸堿平衡及血糖。如果圍術(shù)期麻醉液體的控制出現(xiàn)問題,嬰兒出現(xiàn)低氧、酸中毒、低體溫的情況,都有可能導(dǎo)致心衰或者嚴重脫水等危險情況。
和睦家北京區(qū)兒科主任、北京和睦家京北婦兒醫(yī)院醫(yī)療總監(jiān)楊明
手術(shù)面臨著一系列的難題和風(fēng)險,而成功"接得住"的背后,除了兒內(nèi)外科醫(yī)護團隊、麻醉團隊需要技術(shù)過硬,醫(yī)療機構(gòu)的整體運行制度、管理制度及軟硬件環(huán)境都需要達到更高的要求。
著重人才培養(yǎng),給患者更安心保障
提升專科業(yè)務(wù)能力,推動整體精深發(fā)展,人才培養(yǎng)是重要一環(huán)。
劉薇表示,在招募學(xué)科帶頭人,不斷完善專科人才隊伍之外,不斷強化內(nèi)部培訓(xùn)機制,如針對性培訓(xùn)、海外進修計劃、?七M修等均非常重要,2023和睦家醫(yī)療兒童過敏專題研討會就是提升中青年醫(yī)生能力的很好學(xué)習(xí)機會。
和睦家在醫(yī)生培養(yǎng)上堅持長期投入,并打造出了具有和睦家特色的人才培養(yǎng)體系。多年來在全球范圍內(nèi)招聘出色的兒科人才,當科室提出布局亞?频恼衅感枨髸r,醫(yī)院管理層都是全力支持。而和睦家從創(chuàng)立之初就一直秉承的循證醫(yī)學(xué)理念,只需關(guān)注什么是"對的醫(yī)療"也吸引著更多優(yōu)秀人才的加入,并找到強烈的職業(yè)認同感。
此外,和睦家還會通過多種方式不斷提升醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)水平。每年會拿出一定的經(jīng)費,資助醫(yī)生參加繼續(xù)教育項目,或把他們送到優(yōu)秀的海內(nèi)外醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。對內(nèi)有和睦家高年資醫(yī)生帶教,對外有學(xué)術(shù)交流、定期組織的國際論壇,并與加拿大病童醫(yī)院保持長期培訓(xùn)和交流方面的合作,隨時與前沿的醫(yī)療理念接軌,為醫(yī)護團隊不斷精進專業(yè)水平搭建強有力的平臺。
通過人才、技術(shù)、設(shè)備等多方投入,和睦家高質(zhì)量發(fā)展成果顯著,兒童綜合醫(yī)療服務(wù)能力再上新臺階,服務(wù)體系日漸成熟,兒內(nèi)科、兒外科、麻醉科、藥劑科、影像科、營養(yǎng)科等形成了多學(xué)科合作的MDT模式。北京和睦家兒童卓越成長中心,將依托京北院區(qū)的多元化綜合化兒童?漆t(yī)院發(fā)展優(yōu)勢,協(xié)同北京區(qū)4家醫(yī)院、4家綜合門診部、6家診所、1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及1家心理咨詢中心的綜合網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)布局,向更高的專業(yè)水平和服務(wù)能力不斷攀升。
"面向未來,兒童醫(yī)療服務(wù)勢必向著更人性化、精細化、多元化發(fā)展,一切以患者為中心,持續(xù)推動學(xué)科建設(shè),一站式解決大多數(shù)臨床問題,正是我們努力的方向。"劉薇如是說。