據(jù)調(diào)查,我國7歲以下 兒童因使用抗生素不當(dāng)而造成耳聾的人數(shù)多達(dá)30萬。另有數(shù)據(jù)顯示,每1000個聾啞 兒童中,就有300至400個是因抗生素使用不當(dāng)而致。
時下,正是各種感染性 疾病的流行期,了解以下誤區(qū)有助于我們更好地使用抗生素。
誤區(qū)一:抗生素就是消炎藥
真相:抗生素不直接針對炎癥發(fā)揮作用,而是對引起炎癥的微生物起到殺滅作用;此外,抗生素僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥,對病毒引起的炎癥無效;而消炎藥是針對炎癥的藥物,例如常用的阿司匹林等就屬于消炎鎮(zhèn)痛藥。
提示:人體內(nèi)存在著大量正常的有益菌群,如果用抗生素治療無菌性炎癥,會引起孩子體內(nèi)菌群紊亂,以至失調(diào),造成免疫力下降。
生活中經(jīng)常會發(fā)生的局部軟組織淤血、紅腫、疼痛、過敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等,都不宜使用抗生素來進(jìn)行治療。
誤區(qū)二:新品種抗生素藥效更好
真相:每種抗生素都有自身特性,優(yōu)勢劣勢各不相同。只有在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)病因和自身體質(zhì)選用抗生素,才能達(dá)到個體化用藥的效果。
提示:如果使用后有效果,還是建議使用老品種的抗生素。相對而言,老的抗生素藥效比較穩(wěn)定,價格便宜, 不良反應(yīng)比較明確。例如紅霉素,價格便宜,對于軍團(tuán)菌和支原體感染引起的肺炎有相當(dāng)好的療效;而價格不菲的碳青霉烯類抗生素和三代頭孢菌素對付這些 疾病的效果就不如紅霉素。
誤區(qū)三:加大藥量病好得快
真相:抗生素的用藥劑量通常是根據(jù)診斷、病情、體重或體表面積計算得出。此外,醫(yī)生還會考慮患者本身的機(jī)體代謝狀態(tài),例如,患有肝、腎 疾病的孩子,用藥時就得避免使用具有相應(yīng)毒副作用的藥物。
提示:使用抗生素時必須嚴(yán)格掌握好劑量,否則孩子易發(fā)生腹瀉、過敏等癥狀。有的父母認(rèn)為,孩子的用藥量即為成人劑量減半,這種認(rèn)識也是錯誤的。
誤區(qū)四:抗生素需要經(jīng)常更換
真相:一般而言,抗生素的療效是有周期性的,如果使用某種抗生素療效不好,首先應(yīng)該考慮的是用藥時間是否足夠。此外,給藥途徑不當(dāng)以及全身的免疫功能狀態(tài)等因素也會影響到抗生素的療效。如果排除以上這些因素,只要加以適當(dāng)調(diào)整,抗生素的療效就會得到提高。
提示:頻繁更換藥物,會造成用藥紊亂,從而傷害孩子的 健康;同時不能一見起效就停藥,這樣非但治不好病,即使病情已有好轉(zhuǎn),也可能因為殘余細(xì)菌作怪而導(dǎo)致病情反彈。其次,頻繁換藥還容易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。
誤區(qū)五:抗生素能治療發(fā)燒
真相:抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分微生物引起的炎癥和發(fā)熱癥狀,但是對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等疾病,用抗生素治療是有害無益的。
孩子容易患的咽喉炎、上呼吸道感染等疾病大多是由病毒引起的,使用抗生素治療一般無效。
提示:即便是因細(xì)菌感染引起的發(fā)熱也有多種不同類型,不能盲目使用頭孢菌素等抗生素。例如由結(jié)核引起的發(fā)熱,如果盲目使用抗生素反而會耽誤正規(guī)的抗癆治療而貽誤病情。
誤區(qū)六:多藥同用更易控制感染
真相:醫(yī)生通常不主張多種抗生素聯(lián)合使用。因為聯(lián)合用藥會增加一些不合理的用藥風(fēng)險,導(dǎo)致療效非但不能增加,反而會降低,同時還容易產(chǎn)生毒副作用,或者助長細(xì)菌對藥物的耐藥性。
誤區(qū)七:廣譜藥效果優(yōu)于窄譜藥
真相:抗生素使用的原則是能用窄譜的就不用廣譜的,能用低級的就不用高級的,用一種抗生素能解決問題的就不用兩種以上。另外,輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素。
提示:一般情況下,在沒有明確病原微生物時可以使用廣譜抗生素,如果已經(jīng)明確了致病的微生物最好還是選用窄譜抗生素。
(轉(zhuǎn)載自《上海家庭報》)
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